Магнезія крапельно інструкція із застосування. Особливі вказівки і взаємодія з іншими препаратами. Обмеження до застосування.

Магнезія (магнію сульфат)- лікарський препарат, що випускається у вигляді розчину для внутрішньом'язових і внутрішньовенних ін'єкцій, а також у вигляді порошку для приготування пероральної суспензії. Ліки має судинорозширювальну, спазмолітичну (з знеболюючим ефектом), протисудомну, протиаритмічними, гипотоническим, токолітичних (викликає розслаблення гладкої мускулатури матки), слабким сечогінну, жовчогінну та заспокійливу властивості.

Конкретна дія цього засобу залежить від дози і способу введення.

Коли застосовують магнезії?

Показання для введення Магнезії внутрішньовенно:

гіпертонічний криз;
енцефалопатія;
еклампсія;
загроза передчасних пологів (у першу чергу, пов'язана з нестачею магнію);
дефіцит магнію в крові;
епілепсія;
шлуночкова аритмія або тахікардія;
підвищена психічна і нервова активність;
судоми.

Препарат не застосовується в першому триместрі вагітності і перед самими пологами. Також сульфат магнію протипоказаний при:

низький артеріальний тиск;
брадикардії;
атріовентрикулярній блокаді;
дихальних центрів;
ниркової недостатності;
кишкової непрохідності;

Не можна продовжувати прийом ліків і в разі індивідуальних алергічних реакцій.

Побічні дії внутрішньовенного застосування Магнезії

При введенні препарату можуть спостерігатися:

почервоніння обличчя;
пітливість;
брадикардія;
порушення чіткості зору;
головні болі.

При передозуванні можливе пригнічення роботи серця і нервової системи. При високій концентрації в плазмі магнію (при швидкому введенні препарату) вірогідні:

нудота;
блювота;
діарея;
поліурія (підвищене утворення сечі).

Як вводити магнезію внутрішньовенно?

Для внутрішньом'язових і внутрішньовенних ін'єкцій використовують 25% розчин магнезії в ампулах. Оскільки швидке введення препарату здатне спровокувати ряд ускладнень, для внутрішньовенного застосування магнезії розводять фізрозчином або 5% розчином глюкози і вводять крапельно. У разі появи побічних ефектів, таких як запаморочення, головний біль, уповільнення серцебиття, пацієнт повинен негайно повідомити про це медсестру. У процесі введення магнезії може спостерігатися печіння по ходу вени, яке зазвичай припиняється при зменшенні швидкості введення препарату.

Разова доза препарату зазвичай становить 20 мл 25% розчину, у важких випадках допустимо збільшення дозування до 40 мл. Залежно від показань і стану хворого, допускається введення Магнезії два рази на добу. При хронічній нирковій недостатності засіб слід застосовувати з обережністю і в мінімальному дозуванні.

Торгова назва: Магнію сульфат.

Міжнародна непатентована назва: Магнію сульфат / Mag-nesium sulfate.

Лікарська формаРозчин для ін'єкцій 25%.

опис: Прозора безбарвна рідина.

склад: Діюча речовина магнію сульфат - 1,25 г в 5 мл, вспо-могательное речовина - вода для ін'єкцій.

Фармакотерапевтична група: Плазмозаміщуючі і перфузійні-розчини. Добавки до розчинів для внутрішньовенного введення. Електролітів-ти.

КодАТС-В05ХА05.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

При парентеральному введенні виявляє седативну, снодійну, об-щеанестезірующее, протисудомну, антиаритмічну, гіпотензивну, спазмолітичну і токолітічеськоє дію.

Механізм дії. Є фізіологічним антагоністом кальцію, витісняє його з місць зв'язування. Бере участь більш ніж в 300 ферментатів-них реакціях, що регулюють обмінні процеси, нейромедіаторна процеси і нервово-м'язову передачу. Іони магнію виступають в ролі блокаторів потенціал-залежних кальцієвих каналів мембрани клітини. В результаті порушується надходження іонів кальцію через пресинаптичних мембрану, що призводить до зменшення виділення ацетилхоліну і пригнічуючи-нию нервово-м'язової передачі.

Дозозалежно пригнічує кальцій-опосередковане виділення нейроми-діаторов в корі головного мозку, викликаючи в міру підвищення концентрації в плазмі спочатку седативний, потім снодійний і протисудомний і, нарешті, - общеанестезірующіе ефект (наркоз).

Магнію сульфат розслаблює гладкі м'язи внутрішніх органів, мат-ки і судин. Знижує переважно підвищений артеріальний тиск і слабо впливає на нормальний артеріальний тиск.

Іони магнію надають антиаритмічну дію при тахиаритмиях обумовлених ранньої та пізньої триггерной активністю за рахунок прискорення реполяризації і укорочення загальної тривалості потенціалу дії (вплив на фази і потенціалу дії). На ЕКГ спостерігається подовження інтервалу PQ і вкорочення комплексу QRS і інтервалу QT.

Фармакокінетика

Системні ефекти розвиваються через 1 год після внутрішньом'язового введення і майже миттєво після внутрішньовенного. Тривалість збереження ефекту становить близько 30 хв при введенні в вену і 3-4 ч при внутрішньо-м'язовому введенні.

Концентрація іонів магнію в плазмі крові в нормі становить у середовищ-ньому 0,84 ммоль / л, 25-35% цієї кількості знаходиться у зв'язаному з білками стані.

Добре проникає через плаценту і гематоенцефалічний бар'єр, в молоці створює концентрації в 2 рази перевищують концентрації в плазмі.

Виводиться з сечею (при цьому посилює діурез) шляхом фільтрації, швидкість ниркової екскреції пропорційна концентрації в плазмі. 93 - 99% магнію піддається зворотному реабсорбції в проксимальних і дистальних ниркових канальцях.

Показання до застосування

Лікування дефіциту магнію (гипомагниемии) і його профілактика при повному парентеральному харчуванні, прийомі комбінованих оральних кон- трацептівов, тіазиднихдіуретиків, міорелаксантів, надмірному длитель-ном діафорез (пітливості);

Лікування (купірування) аритмій (суправентрикулярні аритмії, аритмії обумовлені прийомом противоаритмических препаратів, глюко-кортикостероїдів, діуретичних засобів, аритмії torsade de pointes, аритмії при дигиталисной інтоксикації);

Профілактика аритмій при інфаркті міокарда;

Купірування гіпертонічного кризу (в тому числі з явищами набряку мозку);

Купірування судомного синдрому у дітей (в тому числі при гострому гломерулонефриті);

Невиношування вагітності, пізні токсикози вагітності (гес-този);

Прееклампсія і еклампсія;

Отруєння солями важких металів, миш'яком, тетраетилсвинцю, розчинними солями барію (антидот).

Протипоказання

міастенія;

Виражена брадикардія або AV-блокада;

Виражені порушення функції нирок (кліренс креатиніну менше 20 мл / хв);

Гіперчутливість і гіпермагніємія. Спосіб застосування та дози

Препарат вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно повільно (перші 3 мл - протягом 3 хв). При внутрішньовенному введенні пацієнт повинен перебувати в положенні лежачи.

Дорослим призначають по 1,25 - 5,0 г (5 - 20 мл 25% розчину) 1-2 рази на добу. При отруєннях як антидот внутрішньовенно вводять 0,25 - 1,0 г (5 -10 мл у вигляді 5 - 10% розчину).

Слід уникати препаратів аритмій вводять внутрішньовенно повільно 2,0 - 4,0 г (8 - 16 мл 25% розчину) протягом 1-2 хв, потім переходять на підтримай-вающее інфузійне введення протягом 2 годин. Для цього 10 мл 25% рас-твора розводять в 200 мл 5% глюкози або калій-поляризующей суміші і вво-дять зі швидкістю 3 - 20 мг / хв (5-30 кап / хв).

При лікуванні пізнього токсикозу, прееклампсії і еклампсії викорис-товують введення магнію сульфату по схемі Річарда: спочатку 4,0 г (16 мл 25% розчину) внутрішньовенно повільно протягом 3-4 хв, через 4 години по-вторять внутрішньовенне введення в тій же дозі і додатково вводять внут-рімишечно 5,0 г (20 мл 25% розчину). В подальшому кожні 4 години по-вторять внутрішньом'язове введення магнію сульфату в дозі 4,0 - 5,0 г (16 - 20 мл 25% розчину). Замість схеми Річарда можливо внутрішньовенне крапельне введення 5,0 г магнію сульфату (20 мл 25% розчину) в розведенні на 400 мл 0,9% розчину натрію хлориду або 5% глюкози зі швидкістю 9 - 25 мг / хв (15 - 40 кап / хв).

Дітям для купірування судом призначають з розрахунку 20 - 40 мг / кг (0,08 - 0,16 мл / кг 25% розчину) внутрішньом'язово.

особливі вказівки

Вагітність і лактація. При вагітності магнію сульфат примі-няют з обережністю, тільки в випадках, коли очікуваний терапевтичний ефект перевищує потенційний ризик для плоду. При необхідності при-трансформаційних змін в період лактації слід припинити грудне вигодовування.

Використання в педіатрії. Можливе застосування магнію сульфату за показаннями у дітей першого року життя під контролем сухожильних реф-лексов і концентрації магнію в плазмі.

При тривалому застосуванні потрібно контроль показників цін-тральні гемодинаміки, моніторинг артеріального тиску, діяльності серця, сухожильних рефлексів, частоти дихання і функції нирок.

При необхідності одночасного введення препаратів кальцію, їх слід вводити в різні вени з магнію сульфатом.

При лабораторному контролі рівня магнію в плазмі, слід мати на увазі, що нормальні показники рівня магнію в плазмі не виключають його дефіциту в тканинах, тому що концентрація магнію в плазмі і його рівень в меж-клітинної рідини не завжди взаємопов'язані.

Побічна дія

Брадикардія, порушення провідності;

Відчуття припливів спека, пітливість;

Гіпотензія, слабкість, головний біль;

Глибока седація, пригнічення сухожильних рефлексів;

Нудота блювота;

Поліурія.

взаємодія з іншими лікарськими засобами

При спільному застосуванні підсилює дію інших засобів, угне-танучих нервову систему (алкоголь, психотропні, снодійні, протівопаркін-соніческіе, протисудомні засоби). При спільному застосуванні з бар-бітуратамі, наркотичними анальгетиками, гіпотензивнимизасобами підсилю-ється ймовірність пригнічення дихального центру.

Серцеві глікозиди підсилюють ризик розвитку порушень проводь-мости і AV-блокади при спільному застосуванні з магнію сульфатом.

Міорелаксанти та ніфедипін посилюють здатність магнію сульфа- та викликати нейром'язову блокаду.

Внутрішньовенне введення солей кальцію послаблює ефект магнію суль-фата.

Фармацевтично несумісний (утворює осад) з препаратами каль-ція, алкоголем (у високих концентраціях), карбонатами, бікарбонатами і фосфататамі лужних металів, солями миш'якової кислоти, барію, стронцію, кліндаміцину фосфатом, гідрокортизону сукцинатом, Полімік-сина В сульфатом, прокаїном, саліцилатами і тартрату.

Передозування

Класичним ранньою ознакою інтоксикації при підвищенні рівня магнію в плазмі до 2,0-3,5 ммоль / л є зникнення колінного рефлек-са. В подальшому при досягненні рівня магнію в плазмі 3,5-5,0 ммоль / л з'являється різке подовження інтервалу PQ і розширення комплексу QRS на ЕКГ, брадикардія. При рівні магнію 4-5 ммоль / л втрачаються глибокі сухожильні рефлекси, виникає нудота, блювота, різке зниження арте-ріального тиску, гіпергідроз, диплопія, з'являється змащена мова. При рівні магнію 5,0-7,5 ммоль / л виникає пригнічення дихання і порушення провідності серця. При рівні магнію 12,5 ммоль / л спостерігається осту-новка серця і глибоке пригнічення ЦНС.

Заходи допомоги. Введення специфічного антидоту - солей кальцію (кальцію хлорид або глюконат) внутрішньовенно з розрахунку 100-200 мг іонізующей-рованного кальцію протягом 5-10 хв, при необхідності повторно. У слу-чаях важкої інтоксикації - застосовують ШВЛ, перитонеальний діаліз або гемодіаліз. Проводять симптоматичну терапію (стимулятори ЦНС, кошти коригуючі функцію серцево-судинної системи).

Форма випуску

За 5 мл розчину для ін'єкцій в ампулі, 10 ампул в коробці з карто-ну;

За 5 мл розчину для ін'єкцій в ампулі, по 1 або 2 блистерні й к-кування по 5 ампул в пачці з картону.

Умови зберігання

При температурі не вище 25 ° С.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності

3 роки. Лікарський засіб не можна використовувати пізніше терміну, вка-занного на упаковці.

Умови та термін зберігання

За рецептом.

Назва та адреса виробника

ВАТ «Борисовський завод медичних препаратів», Республіка Білорусь, Мінська обл., М Борисов, вул. Чапаєва, 64/27, тел / факс 8 (103 751 777) 32425.

Відоме в народі поняття «магнезія» являє собою укол сульфат магнію, який можна колоти внутрішньом'язово або внутрішньовенно для зниження тиску.

Це сечогінний, заспокійливий, розширює кровоносні судини і протисудомні ліки, швидко усуває спазми, знижує болю.

Його вважають відмінним антиаритмическим засобом при гіпертонічного кризу, тому препарат має численні позитивні відгуки.

Інструкція із застосування ліків

В цілому уколи магнезії при підвищеному артеріальному тиску або гіпертонічного кризу сприятливо впливають на організм. Застосування ліки внутрішньовенно або внутрішньом'язово сприяє:

Зняттю спазмів гладкої мускулатури;
Виведенню сечі і калу;
Розширенню кровоносних судин;
Зняттю нервової напруги;
Нормалізації роботи серця;
Виведенню з організму шкідливих речовин у вигляді токсинів або отрут;
Стимулювання вироблення жовчі.

Укол магнезії можна вводити при нестачі в організмі магнію, а також при наявності:

Набряку мозку;
епілепсії;
аритмії;
тахікардії;
Нервового збудження;
судом;
Затримки виведення сечі;
При гіпертонічному кризі.

Важливо розуміти, що магнезія в великих дозах сприяє пригніченню, слабкості і сонливості, придушення дихальних функцій.

Ціна на магнезію в ампулах становить 20-70 рублів, в порошку для приготування суспензії - 2-25 рублів, додатково в аптеках можна придбати препарат в кульках, брикетах.

В сучасний час застосування магнезії внутрішньом'язово практично не практикується, так як медицина вважає цей спосіб застарілим і має побічні ефекти. Однак при необхідності робити уколи подібним чином можна. Часто ж магнезію вводять внутрішньовенно за допомогою крапельниці.

Якщо вирішено вводити препарат внутрішньом'язово, магнезія змішується з Лідокаїном і новокаїн для зменшення больових відчуттів. Показання до застосування препарату аналогічні внутрішньовенного введення. Також деякі лікарі вводять ліки послідовно - спочатку робиться знеболюючий укол, після цього шприц замінюють на магнезію.

Колоти ліки внутрішньом'язово слід поступово, при цьому голка повинна знаходитись глибоко в м'язі. Уколи магнезії при підвищеному тиску можна робити в такий спосіб:

Пацієнт перебуває в лежачому положенні, м'язи розслаблені.
Поверхня для уколу обробляється спиртовим розчином. Допускається застосування тільки одноразових стерильних шприців і голок.
Візуально сідниця розділяється на чотири частини і укол робиться в крайню верхню частину. Голка вводиться рівно під прямим кутом до упору.
Перед введенням магнезії, ліки потрібно зігріти в руці до температури тіла. Препарат вводять повільно протягом двох хвилин.

Найчастіше внутрішньом'язово роблять уколи при гіпертонічного кризу лікарями швидкої допомоги, коли потрібно екстрено знизити артеріальний тиск.

Магнезія починає свою дію через годину після введення, лікувальний ефект зберігається протягом чотирьох годин.

Однак в домашніх умовах використовувати ліки внутрішньом'язово не рекомендується, так як це може призвести до негативних наслідків.

Вкажіть свій тиск

Так як препарат може викликати блювоту, порушення функціонування серцево-судинної системи, головний біль, підвищене сечовипускання, діарею, внутрішньовенно його можна використовувати тільки при призначенні лікаря.

Внутрішньовенним шляхом укол робиться не більше двох разів в день, денна доза становить максимум 150 мл. Разово вводять не більше 40 мл ліки, в іншому випадку передозування позначиться на роботі серця.

У порівнянні з внутрішньом'язовим методом, внутрішньовенний укол надає більш швидке дію на організм, і вже через 30 хвилин пацієнт починає себе почувати краще.

При чи гіпертонічного кризу введенні внутрішньовенно важливо враховувати деякі правила:

Для введення можна використовувати тільки 25% розчин магнію.
Препарат не можна використовувати в чистому вигляді, його розводять новокаїном або 5% розчином Глюкози.
Щоб ліки надходило поступово, використовують крапельницю.
Під час введення ліків хворий повинен стежити за своїм станом і відразу ж повідомляти лікаря про будь-які зміни у вигляді нудоти, запаморочення та інших симптомів.

Необхідно враховувати, що магнезія має певні протипоказання, її не можна використовувати, якщо у пацієнта спостерігається:

гіпертонія;
зневоднення;
брадикардія;
Ниркова недостатність;
Кишкова непрохідність;
апендицит;
Ректальні кровотечі;
Порушення дихальної функції.

Вплив магнію на організм

При нестачі магнію в організмі відбувається розвиток гіпертонії. Лікарські засоби з цією речовиною покращують загальний стан пацієнта, знімають симптоми хвороби і знижують артеріальний тиск. Також магній ефективно зупиняє гіпертонічний криз.

При захворюванні магній знімає спазми судин, розслаблює м'язи, заспокоює нервову систему, знижує артеріальний тиск, нормалізує частоту і силу скорочень серця. Препарати магнію не дозволяють розвиватися атеросклерозу, утворюватися тромбам і холестеринових бляшках в кровоносних судинах, тим самим запобігає інфаркт і інсульт.

Якщо хвороба підвищує артеріальний тиск, необхідно подбати не тільки про прийом лікарських засобів, але і правильне харчування. Необхідно регулярно вживати в їжу продукти, багаті магнієм і калієм.

В необхідно включити такі продукти, багаті магнієм, як:

бобові;
горіхи;
Житній хліб;
буряк;
Гречану, пшеничну крупу і висівки;
Молоко і сир;
Шоколад і какао;
Зелень.

До лікарських засобів, які мають позитивні відгуки, відносяться такі препарати, як Магнерот, Магній В6, Магвіт.

Використання магнезії при гіпертонії

Якщо одночасно з ліками застосовувати міорелаксанти у вигляді тизанідину або Баклофен, це підвищує дію препарату. При додатковому вживанні антибіотиків тетрациклінової групи за рахунок магнезії зменшується їх абсорбція зі шлунково-кишкового тракту, тому ліки втрачають свою ефективність.

Не можна в один час приймати Сульфат магнію і Гентамицин, так як це може викликати зупинку дихання. Гіпотензивні препарати з магнезією нерідко викликають слабкість в м'язах. Також препарат магнію блокує вплив на організм антикоагулянтних ліків, тобраміцин, серцевихглікозидів, ципрофлоксацину, Стрептомицина, фенотіазини. У разі передозування магнезії як антидот використовують препарат калію.

(1 оцінок, середня: 1,00 з 5)

Магнезія для зниження тиску використовується в кардіологічній практиці досить тривалий час. Цей препарат забезпечує швидке розширення судин, за рахунок чого артеріальний тиск зменшується.

Артеріальна гіпертензія є провідною проблемою кардіологів усього світу. Підвищений тиск супроводжує протягом більше 50 різних захворювань. В 1% випадків артеріальна гіпертензія призводить до розвитку гіпертонічного кризу, при якому також показано введення Магнію сульфату.

Магнезію застосовують для зменшення рівня артеріального тиску, так як препарат сприяє розвитку таких ефектів:

Розширює просвіт коронарних артерій за рахунок розслаблення їх м'язових стінок.

Зменшує спазм судин.

Нормалізує серцевий ритм.

Знижує периферичний судинний опір.

Зменшує агрегацію тромбоцитів.

Надає сечогінний ефект.

Надає седативний ефект.

Найбільш ефективним є застосування магнію сульфату при двобічної шлуночкової по типу «пірует».

Внутрішньом'язове введення магнезії для зниження тиску

Для зниження артеріального тиску використовується 1 ампула розчину 25% -ої концентрації в обсязі 10 мл. Так як внутрішньом'язове введення є досить болючим, магнезію поєднують з новокаїном або Лідокаїном. Можна попередньо зробити ін'єкцію знеболювального препарату, після чого ввести магнезію, або змішати обидва засоби в одному шприці. На одну ампулу магнезії беруть одну ампулу Новокаїну.

Процедуру введення магнезії для зменшення артеріального тиску проводять наступним чином:

Пацієнта укладають на живіт або на бік.

Голку вводять у верхню частину сідниці, яка розташовується далеко від осі тіла. Попередньо ділянка шкіри ретельно обробляють спиртовим розчином.

Важливо вводити препарат повільно. Вся процедура не може займати менше 2 хвилин.

Голка повинна глибоко входити в м'які тканини. Її вводять під прямим кутом.

При використанні магнезії у вигляді ін'єкцій, необхідно пам'ятати, що є підвищений ризик утворення інфільтратів. Для пацієнтів похилого віку слід застосовувати препарат в зменшеній дозі, так як у них знижена працездатність нирок.

Слід розуміти, що внутрішньом'язове введення магнезії при підвищеному тиску робить досить слабкий ефект, особливо якщо мова заходить про гіпертонічний криз. Іноді внутрішньом'язове введення магнезії практикують в стаціонарі при наполегливому, яка не купірується іншими лікарськими засобами. Ефект буде видно, але частіше за все він є незначним. Тому більшість сучасних лікарів відмовляються від застосування цього препарату для зниження артеріального тиску, особливо, якщо мова йде про внутрім'язові ін'єкціях. Проте, в арсеналі бригади швидкої допомоги цей препарат присутній завжди.

Внутрішньовенне введення магнезії для зниження тиску

Системна дія після внутрішньовенного введення магнезії досягається практично миттєво. Кардіологи призначають препарат при гіпертонічного кризу, при інфаркті міокарда, в комплексній схемі лікування стенокардії напруги, при аритмії. Найчастіше всі ці стани супроводжуються підвищенням артеріального тиску.

Доза обов'язково уточнюється з урахуванням терапевтичного ефекту і концентрації іонів магнію в сироватці крові. Як правило, для купірування гіпертонічного кризу препарат вводять внутрішньовенно дуже повільно. Дозування становить від 5 до 20 мл 25% -ого розчину магнезії. Вводиться магнезія струменево, протягом 5-7 хвилин.

Введення препарату з більшою швидкістю призведе до того, що можуть виникнути такі ускладнення, як:

Посилення потовиділення;

Пригнічення дихального центру;

Відчуття жару.

Якщо у пацієнта з'являються подібні скарги, то швидкість введення препарату слід зменшити. Тиск при внутрішньовенному введенні знизиться практично відразу. Ефект буде зберігатися протягом півгодини. За цей час хворого доставлять в стаціонар кардіологічного відділення, де буде прийнято рішення про способи подальшого лікування.

Як і будь-який інший лікарський засіб, магнезія не завжди може бути використана для зниження тиску.

Протипоказаннями до застосування препарату є:

Атріовентрикулярна блокада 1-3 ступеня.

Наявність гіперчутливості до магнезії у пацієнта.

Низький артеріальний тиск.

Будь-які стани організму, пов'язані з нестачею кальцію.

Пригнічення функції дихання.

Період за дві години до початку пологової діяльності.

Будь-які хвороби органів дихання.

Загострення хвороб органів шлунково-кишкового тракту.

З особливою обережністю призначають магнезію людям похилого віку, вагітним і годуючим жінкам, а також дітям. Слід враховувати, що при гіпертонічного кризу препарат є допоміжним, а не основним засобом, застосовуваним для купірування нападу.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter

Особливості використання магнезії для зниження тиску

Не варто плутати лікування підвищеного артеріального тиску і ознаки гіпертонічного кризу, які необхідно якомога швидше усунути. Гіпертонія є захворюванням, яке потребує постійного лікування. Тимчасове зняття симптомів підвищеного тиску не врятує людину від проблем зі здоров'ям. Захворювання після використання магнезії не зникає.

Скінчено, тиск після введення магнезії знижується, причому, іноді дуже сильно. Однак, через кілька годин воно підніметься знову. Тому не слід самостійно застосовувати магнезію для лікування артеріальної гіпертензії. Дуже небезпечно робити подібну ін'єкцію на ніч, так як підйом тиску у хворого трапиться в ранкові години. Це, в свою чергу, веде до розвитку серцевої недостатності. Тому лікування підвищеного артеріального тиску за допомогою магнезії не проводять. З її допомогою надають екстрену допомогу при гіпертонічному кризі.

Так, протягом години хворому необхідно знизити тиск при наступних невідкладних станах, які виникають при гіпертонічного кризу:

еклампсія;

Гостре розшарування аорти;

Гіпертонічна енцефалопатія;

Гостра лівошлуночкова недостатність;

Гіпертензія при внутрішньомозковому крововилив та ін.

Причому магнезія в даному випадку використовується як допоміжний, а не як основний препарат (Нітрогліцерин, Есмолол, Лабеталол та ін.).

Отже, якщо у людини кілька разів на рік різко підвищується тиск, то йому в обов'язковому порядку слід звернутися до кардіолога і пройти комплексне обстеження. Самостійне використання магнезії для зниження тиску є неприпустимим, так як можна завдати серйозної шкоди своєму здоров'ю.

Магнезія є лікарським препаратом, який може призначати тільки лікар.

Магнію сульфат володіє великим списком побічних ефектів, багато з яких досить небезпечні:

Пригнічення дихання;

Ослаблення рефлексів;

Недостатність кровообігу;

Підвищення температури тіла;

Падіння артеріального тиску до низьких значень;

Атонія матки;

поліурія;

брадикардія;

Порушення мови;

Зупинка серця та ін.

Не менш небезпечна передозування препарату, яка проявляється у відсутності колінного рефлексу, в нудоті, блювоті, пригніченні дихання, зниження артеріального тиску. Купируют передозування магнезії внутрішньовенним введенням розчину кальцію хлориду або кальцію глюконату в обсязі 5-10 мл. Тому процедура зниження тиску за допомогою магнезії може бути проведена виключено під лікарським контролем.

Автор статті: Алексєєва Марія Юріївна, лікар-терапевт, спеціально для сайту сайт

Розчин для ін'єкцій (уколи в ампулах для ін'єкцій).

Порошок для приготування суспензії для прийому всередину в банках по 20 г, 25 г, 40 г, 50 г.

Фармакотерапевтична група

седативні засоби

Фармакологічні властивості

Після прийому всередину абсорбується не більше 20% прийнятої дози. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр (ГЕБ) і плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком з концентрацією, в 2 рази перевищує концентрації в плазмі. Виводиться нирками, швидкість ниркової екскреції пропорційна концентрації в плазмі та рівню клубочкової фільтрації.

Показання до застосування Магнезія

Для прийому всередину: запори; холангіт; холецистит; дискінезія жовчного міхура по гіпотонічному типу (для проведення тюбажей); дуоденальне зондування (для отримання міхурової порції жовчі); очищення кишечника перед діагностичними маніпуляціями.

Для парентерального введення: артеріальна гіпертензія (в т.ч. гіпертонічний криз з явищами набряку мозку); загроза передчасних пологів; судоми при гестозі; гіпомагніємія (в т.ч. підвищена потреба в магнії і гостра гіпомагніємія - тетанія, порушення функції міокарда); поліморфна шлуночкова тахікардія (типу "пірует"); еклампсія; енцефалопатія; епілептичний синдром; затримка сечі; отруєння солями важких металів (ртуть, миш'як, тетраетилсвинець, барій).

Протипоказання

хронічна ниркова недостатність важкого ступеня;
підвищена чутливість до магнію сульфату;
апендицит;
ректальні кровотеча (в т.ч. недиагностированное);
кишкова непрохідність;
дегідратація;
артеріальна гіпотензія;
виражена брадикардія;
AV-блокада;
передпологовий період (за 2 год до пологів).

Застереження при використанні

При вагітності магнезії застосовують з обережністю, тільки в випадках, коли очікуваний терапевтичний ефект перевищує потенційний ризик для плоду.

При необхідності застосування в період лактації грудне вигодовування слід припинити.

C обережністю приймати всередину або вводити парентерально при блокаді серця, ураженні міокарда, хронічної ниркової недостатності, захворюваннях органів дихання, гострих запальних захворюваннях шлунково-кишкового тракту, вагітності.

Магнезію можна застосовувати для купірування епілептичного статусу (в складі комплексного лікування).

При передозуванні викликає пригнічення ЦНС. Як антидот при передозуванні магнію сульфату використовують препарати кальцію - кальцію хлорид або кальцію глюконат.

Взаємодія з лікарськими препаратами

При парентеральному застосуванні Магнезії і одночасному застосуванні міорелаксантів периферичної дії відбувається посилення ефектів міорелаксантів периферичної дії.

При одночасному прийомі всередину антибіотиків з групи тетрацикліну дія тетрациклінів може зменшуватися в зв'язку зі зменшенням їх абсорбції з шлунково-кишкового тракту.

Описаний випадок зупинки дихання при застосуванні гентаміцину у немовляти з підвищеною концентрацією магнію в плазмі крові на тлі терапії магнію сульфатом.

При одночасному застосуванні з ніфедипіном можлива виражена м'язова слабкість.

Зменшує ефективність пероральних антикоагулянтів (в т.ч. кумаринових похідних або дериватів індандіону), серцевих глікозидів, фенотіазинів (особливо хлорпромазину). Знижує абсорбцію ципрофлоксацину, етідроновая кислоти, послаблює дію стрептоміцину і тобраміцину.

Як антидот при передозуванні Магнезії застосовують препарати кальцію - кальцію хлорид або кальцію глюконат.

Фармацевтично несумісний (утворюється осад) з препаратами Ca, етанолом (алкоголем) (у високих концентраціях), карбонатами, гідрокарбонатами і фосфатами лужних металів, солями миш'якової кислоти, барію, стронцію, кліндаміцину фосфатом, гідрокортизону натрію сукцинатом, поліміксину В сульфатом, прокаїну гідрохлориду, саліцилатами та тартрату.

Спосіб застосування та дозування Магнезія

Внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Магнезію застосовують тільки за призначенням лікаря. Дози уточнюють з урахуванням терапевтичного ефекту і концентрації магнію сульфату в сироватці крові.

При гіпертонічних кризах вводять в / м або в / в повільно, по 5-20 мл 25% розчину. При судомному синдромі, спастичних станах препарат призначають в / м по 5-20 мл 25% розчину в поєднанні з анксиолитическими засобами, що володіють вираженою центральним миорелаксирующим ефектом.

При гострих отруєннях ртуттю, миш'яком, тетраетилсвинцю вводять в / в по 5-10 мл 5-10% розчину магнію сульфату.

Побічні ефекти

брадикардія;
диплопія;
раптовий приплив крові до обличчя;
головний біль;
зниження артеріального тиску;
нудота блювота;
діарея;
метеоризм;
спрага;
задишка;
змащена мова;
слабкість;
зниження або втрата глибоких сухожильних рефлексів;
пригнічення дихального центру;
порушення провідності серця;
зупинка серця;
гіпергідроз;
тривога;
виражений седативний ефект;
поліурія;
атонія матки;
порушення електролітного балансу (підвищена стомлюваність, астенія, сплутаність свідомості, аритмія, судоми).

Передозування

Симптоми при парентеральному введенні: зникнення колінного рефлексу (класичний клінічний ознака початку інтоксикації), нудота, блювота, різке зниження артеріального тиску, брадикардія, пригнічення дихання та ЦНС.

Лікування: як антидот вводять в / в (повільно) препарати кальцію (кальцію хлорид або кальцію глюконат - 5-10 мл 10%), кисень, вдихання карбогену, ШВЛ, перитонеальний діаліз або гемодіаліз, симптоматичні засоби (коригуючі функції ЦНС і серцево судинної системи).

Симптоми при прийомі всередину: важка діарея.

Лікування: симптоматичне.