ชื่อของคำสั่ง sanpin 3.15 2826 10. ข้อบังคับด้านสุขอนามัยเกี่ยวกับการป้องกันเอชไอวี

เมื่อได้รับการอนุมัติจาก SP 3.1.5.2826-10 "การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี"

สอดคล้องกับกฎหมายของรัฐบาลกลางจำนวน 1999/03/30 52 FZ "ในการสุขาภิบาลและระบาดวิทยาสวัสดิการของประชากร" (คอลเลกชันของสหพันธรัฐรัสเซีย, ปี 1999 จำนวน 14 มาตรา 1650 ;. ปี 2002 จำนวน 1 (ตอนที่ 1) ข้อ 2; 2003 № 2 มาตรา 167; № 27 (ตอนที่ 1) st.2700; 2004 № 35 st.3607; 2005 № 19 st.1752; 2006 № 1, มาตรา 10, № 52 (ตอนที่ 1) วี 5498 ,. 2007 № 1 (ตอนที่ 1) ของรายการ 21 ;. № 1 (ตอนที่ 1) ของรายการ 29 ;. № 27 ศิลปะ 3213 ;. № 46, ศิลปะ 5554 ;. № 49, ศิลปะ . 6070; 2008 № 24 ศิลปะ 2801 ;. № 29 (ตอนที่ 1) รายการ 3418 ;. № 30 (2 ชม.), รายการ 3616 ;. № 44, ศิลปะ 4984 ;. № 52 (1 ชม.) มาตรา 6223 ;. 2009 № 1 มาตรา 17 ;. 2010 № 40, 4969 บทความ) และคำสั่งของรัฐบาลรัสเซีย Federatsiiot24.07.2000 № 554 "เกี่ยวกับการอนุมัติเลื่อนรัฐ อาร์โนและระบาดวิทยาบริการของรัสเซียและกฎระเบียบเกี่ยวกับสถานะบรรทัดฐานสุขาภิบาล-ระบาดวิทยา "(คอลเลกชันของสหพันธรัฐรัสเซีย, 2000, จำนวน 31 รายการ 3295 2004 № 8 มาตรา 663; .. จำนวน 47 มาตรา 4666 ;. ปี 2005 จำนวน 39 , 3953 บทความ) ของร่างกฎหมาย:

เพื่อขออนุมัติกฎสุขาภิบาลและระบาดวิทยา SP 3.1.5.2826 -10 «การป้องกันเอชไอวี"(ภาคผนวก)

GG Onishchenko

การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี

สุขาภิบาล - ระบาดวิทยากฎ

SP 3.1.5. 2826-10

I. ขอบเขตการสมัคร

1.1 กฎเหล่านี้สุขาภิบาลระบาดวิทยา (กฎระเบียบด้านสุขอนามัย) สร้างความต้องการขั้นพื้นฐานให้กับองค์กรแพทย์ป้องกันโรคสุขาภิบาลและป้องกันการแพร่ระบาดของโรคที่ซับซ้อนมาตรการดำเนินการซึ่งทำให้การป้องกันการเกิดและการแพร่กระจายของการติดเชื้อเอชไอวี

1.2 การปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านสุขอนามัยเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับพลเมืองผู้ประกอบการแต่ละรายและนิติบุคคล

1.3 การปฏิบัติตามกฎระเบียบในปัจจุบันสุขาภิบาลระบาดวิทยาของร่างกายการดำเนินการออกกำลังกายสุขาภิบาลรัฐและการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา

ครั้งที่สอง ใช้คำย่อ

ยา ARV	ยาต้านไวรัส
	การรักษาด้วยยาต้านไวรัส
	แอนติเจน
	แอนติบอดี
	การรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ใช้งานได้ดี
	การติดเชื้อในโรงพยาบาล
	ไวรัสตับอักเสบ
	ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์

	องค์การอนามัยโลก
	ช่วงความเชื่อมั่น
	ภูมิคุ้มกัน blotting
	สารยับยั้งเอนไซม์ HIV protease
	โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
	เอนไซม์ immunoassay
	แรงงานเพศพาณิชย์
	เส้น blotting
	การรักษาและการป้องกันองค์กร
	ผู้ชายที่มีความสัมพันธ์ทางเพศกับผู้ชาย
	nucleoside reverse transcriptase inhibitors
	non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors
	การขยายตัวของกรดนิวคลีอิก
	การติดเชื้อฉวยโอกาส
	ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอร์
	ผู้ใช้ยาเสพติด
	กรด ribonucleic
	โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้รับ
	เซลล์ที่มีเซลล์ผิวรับตัวรับ CD4

III บทบัญญัติทั่วไป

3.1. การติดเชื้อเอชไอวี– โรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสเอดส์ - โรคติดเชื้อเรื้อรัง anthroponotic โดดเด่นด้วยการด้อยค่าเฉพาะของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายที่นำไปสู่การทำลายในการก่อตัวของโรคช้ามาโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เอดส์) พร้อมด้วยการพัฒนาของการติดเชื้อฉวยโอกาสและโรคมะเร็งรอง

3.2 การวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีจะถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของข้อมูลทางระบาดวิทยาคลินิกและห้องปฏิบัติการ

3.3 โรคเอดส์ - สภาพที่พัฒนากับพื้นหลังของการติดเชื้อเอชไอวีและลักษณะโดยลักษณะหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งโรคที่เกี่ยวกับโรคเอดส์ที่กำหนด เอดส์เป็นแนวคิดทางระบาดวิทยาและใช้ในการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาของการติดเชื้อเอชไอวี

3.4 สาเหตุเจ้าหน้าที่ของเอชไอวี - เชื้อไวรัสเอดส์ - เป็นของครอบครัว lentivirus อนุวงศ์แห่งเบื้องหลังไวรัส มีไวรัสสองประเภทคือ HIV-1 และ HIV-2

3.5.Istochnikom เอชไอวีเป็นคนที่อาศัยอยู่กับเอชไอวีในขั้นตอนของการเกิดโรคใด ๆ รวมทั้งระยะฟักตัว

3.6 กลไกและปัจจัยการส่งผ่าน

3.6.1 การติดเชื้อเอชไอวีสามารถถ่ายทอดผ่านกลไกการถ่ายทอดทางธรรมชาติและทางเทียม

3.6.2 กลไกธรรมชาติของการแพร่เชื้อเอชไอวีคือ:

3.6.2.1 ติดต่อซึ่งเป็นส่วนใหญ่ตระหนักระหว่างมีเพศสัมพันธ์ (ในขณะที่ homo- และเพศตรงข้าม) พื้นผิวและในเมือกติดต่อหรือแผลมีเลือด

3.6.2.2 แนวตั้ง (การติดเชื้อของเด็กจากแม่ที่ติดเชื้อ HIV ในระหว่างตั้งครรภ์การคลอดและเลี้ยงลูกด้วยนม.)

3.7.3 กลไกการถ่ายทอดเทียมคือ

3.7.3.1 เมื่อขั้นตอนการบุกรุกเทียมไม่ใช่แพทย์รวมทั้งการให้ยาทางหลอดเลือดดำ (ใช้เข็มฉีดยาเข็มฉีดยาและอุปกรณ์อื่น ๆ และวัสดุ) สัก , ในการทำเครื่องสำอางทำเล็บมือและเล็บเท้าโดยใช้เครื่องมือที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ .

3.7.3.2 ประดิษฐ์สำหรับการแทรกแซงที่รุกรานใน LPO การติดเชื้อเอชไอวีสามารถดำเนินการได้ด้วยการถ่ายเลือดส่วนประกอบของการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อการใช้งานของสเปิร์มบริจาคนมบริจาคจากผู้บริจาคที่ติดเชื้อ HIV ที่รวมทั้งผ่านเครื่องมือทางการแพทย์สำหรับการแทรกแซงหลอดเลือด, ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ที่ปนเปื้อนด้วยเอชไอวีและไม่ได้รับการดำเนินการตาม กับข้อกำหนดของเอกสารกำกับดูแล

3.8 ปัจจัยหลักที่ส่งผ่านเชื้อโรคเป็นของเหลวมนุษย์ชีวภาพ (โลหิตน้ำอสุจิหลั่งในช่องคลอดเต้านม)

3.9 หลักประชากรที่เปราะบางเอชไอวีที่มีการใช้ยาฉีด (IDUs) คนงานเพศในเชิงพาณิชย์ (โสเภณี) ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) กลุ่มความเสี่ยงสูงของการติดเชื้อเอชไอวีเป็นลูกค้าของ CEB คู่ค้าทางเพศของผู้ฉีดยาเสพติดนักโทษเด็กข้างถนน, บุคคลที่มีเป็นจำนวนมากของคู่ค้าทางเพศประชากรข้ามชาติ (คนขับรถบรรทุกคนงานตามฤดูกาลรวมทั้งชาวต่างชาติที่ทำงานในกะ ฯลฯ ) คนละเมิดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดที่ใช้เข็มฉีดยาเป็นภายใต้อิทธิพลของสารออกฤทธิ์ทางจิตที่มีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมในพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงสูง

3.10 หลักสูตรทางคลินิกของการติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่มีการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

3.10.1 ระยะฟักตัว

ระยะฟักตัวเอชไอวี - คือระยะเวลาจากช่วงเวลาของการติดเชื้อในการตอบสนองของสิ่งมีชีวิตที่จะมีการนำของไวรัส (หรือลักษณะอาการทางคลินิกของแอนติบอดี) ที่มักจะ 2-3 สัปดาห์ แต่อาจจะล่าช้าไปจนถึง 3-8 เดือนบางครั้งถึง 12 เดือน ในเวลานี้แอนติบอดีที่ติดเชื้อเอชไอวีจะไม่พบในการเชื่อมต่อกับสิ่งที่เพิ่มความเสี่ยงของการส่งของการติดเชื้อจากเขาในการระบาดของโรคในโรงพยาบาลรวมทั้งการถ่ายเลือดและส่วนประกอบของ

3.10.2 การติดเชื้อเอชไอวีแบบเฉียบพลัน

ใน 30-50% ของคนที่ติดเชื้อมีอาการของการติดเชื้อเฉียบพลันเอชไอวีซึ่งจะมาพร้อมกับอาการต่างๆ: ไข้ต่อมน้ำเหลือง, นินจา, maculopapular ผื่นบนใบหน้าลำตัวบางครั้งแขนขาปวดกล้ามเนื้อหรือปวดข้อ, ท้องร่วง, ปวดศีรษะคลื่นไส้และอาเจียนเพิ่มขึ้นตับ และม้ามอาการทางระบบประสาท อาการเหล่านี้แสดงออกมาจากพื้นหลังของการติดเชื้อไวรัสในหลายรูปแบบและมีระดับความรุนแรงแตกต่างกัน ในบางกรณีแม้ในขั้นตอนนี้โรคร้ายแรงที่รุนแรงสามารถพัฒนาได้ซึ่งนำไปสู่ความตายของผู้ป่วย ในช่วงนี้ความถี่ของการรักษาผู้ติดเชื้อ LPO เพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อของเชื้อโรคสูงเนื่องจากมีไวรัสจำนวนมากในเลือด

3.10.3 ระยะย่อย

ระยะเวลาในการตรวจทางคลินิกย่อยไม่น้อยกว่า 5-7 ปี (ตั้งแต่ 1 ถึง 8 ปีบางครั้งมากกว่า) ไม่มีอาการทางคลินิกอื่น ๆ นอกเหนือจาก lymphadenopathy ในขั้นตอนนี้ในกรณีที่ไม่มีการสำแดงบุคคลที่ติดเชื้อเป็นแหล่งของการติดเชื้อเป็นเวลานาน ในช่วงระยะย่อยการสืบพันธุ์ของเอชไอวียังคงดำเนินต่อไปและการลดจำนวนเม็ดเลือดขาว CD4 ในเลือด

3.10.4 ขั้นตอนของโรคทุติยภูมิ

กับภูมิหลังของการเพิ่มภูมิคุ้มกันบกพร่องมีโรคทุติยภูมิ (ติดเชื้อและเนื้องอกวิทยา) โรคของไวรัสเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราเริ่มดำเนินการในเกณฑ์ดีกว่าเดิมและหยุดลงโดยวิธีการรักษาตามปกติ ขั้นแรกนี้ส่วนใหญ่มีผลต่อผิวหนังและเยื่อเมือกแล้วอวัยวะและแผลทั่วไปที่นำไปสู่การตายของผู้ป่วย

3.11 การรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) เป็นการบำบัดแบบ etiotropic สำหรับการติดเชื้อเอชไอวี ในขั้นตอนปัจจุบันของ ART ไม่สามารถสมบูรณ์กำจัดเอชไอวีจากผู้ป่วย แต่มันหยุดการสืบพันธุ์ของไวรัสที่นำไปสู่การฟื้นฟูภูมิคุ้มกันป้องกันของความก้าวหน้าหรือถดถอยของโรครองรักษาหรือการฟื้นฟูความสามารถของผู้ป่วยในการทำงานและเพื่อป้องกันการทำลายของตน การรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพยังเป็นมาตรการป้องกันเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเป็นผู้ติดเชื้อ

คำสั่งใหม่เกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวีซึ่งมีคำแนะนำในการป้องกันเชื้อ SanPin 2826 10 อธิบายขั้นตอนในการป้องกันการติดเชื้อและโรคเอดส์

แต่ละ JV (Sanitary Rule) ของ 2816 10 สามารถพิจารณาด้านล่างได้

การวิจัยการรายงานและการตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวี

SP 2826 10 ในการป้องกันการติดเชื้อมีข้อกำหนดต่อไปนี้:

การทดสอบเอชไอวีเป็นไปโดยสมัครใจและสามารถดำเนินการได้โดยได้รับความยินยอมจากบุคคลหรือตัวแทนตามกฎหมายเท่านั้น กรณีต่อไปนี้เป็นข้อยกเว้น:

การศึกษาเลือดผู้บริจาคเนื้อเยื่ออวัยวะน้ำอสุจิและนมแม่ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการบริจาคเป็นความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรล่วงหน้าสำหรับการทดสอบ
การทดสอบเอชไอวีโดยปราศจากความยินยอมของบุคคลจะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:
- การทดสอบที่ดำเนินการในคนที่มีความผิดปกติของสติและสำหรับผู้ที่ทดสอบเอชไอวีเป็นสิ่งสำคัญในแง่ของการวินิจฉัยที่แตกต่างกันและการรักษาโดยไม่ต้องศึกษาดังกล่าวอาจนำไปสู่ความเสียหายสุขภาพ,
- ในหญิงตั้งครรภ์ (การตรวจโดยแพทย์ในการเข้ารับการตรวจครั้งแรกของคลินิกและในกรณีที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นแม้ในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์)
- ทดสอบคนที่ได้รับการกล่าวหาของอาชญากรรมที่เกี่ยวข้องกับการคุกคามของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์รวมทั้งโรคที่เกิดจากการติดเชื้อ HIV หรืออาชญากรรมที่ติดเชื้ออาจเกิดขึ้นกับคนอื่น ๆ ที่ทดสอบบุคคลที่บังคับให้รับการรักษากามโรค
บุคคลใดก็ตามที่ต้องการทราบว่าตนเป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวีหรือต้องพิสูจน์ข้อเท็จจริงนี้สามารถไปที่คลินิกเพื่อจุดประสงค์นี้และขอให้แพทย์ตรวจหาเชื้อ HIV
การทดสอบ HIV ถูกชดเชยโดยการประกันสุขภาพของรัฐในกรณีที่กฎหมายกำหนด ในสถาบันทางการแพทย์ที่มีเงินอุดหนุนที่กำหนดเป้าหมายสำหรับเอชไอวี / เอดส์ในกรณีที่สมควรแพทย์อาจตัดสินใจที่จะเปลี่ยนวิธีการชำระเงินสำหรับการศึกษาเช่นจากเงินอุดหนุนนี้
พระราชกฤษฎีกาสุขาภิบาล (SP 2826 10 สำหรับการป้องกันการติดเชื้อ) นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าแพทย์ดำเนินการวิเคราะห์ให้ข้อมูลก่อนการทดสอบให้กับบุคคลและพยายามที่จะให้สัมภาษณ์ในเวลาเดียวกันมุ่งเป้าไปที่มีการกำหนดประเภทของพฤติกรรมที่มีความเสี่ยงเนื่องจากการที่คุณต้องการที่จะศึกษา
การดำเนินการทดสอบเอชไอวีเป็นที่แนะนำสำหรับคนที่มีพฤติกรรมที่มีความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีส่วนร่วมในการค้าประเวณีผู้ใช้ยาเสพติดคนนำสำส่อนการดำเนินการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ให้กับผู้ป่วย ข้อแนะนำของ SP 2826 10 ยังเน้นถึงความรับผิดชอบส่วนบุคคลของบุคคลเพื่อสุขภาพสุขภาพของคู่ค้าทางเพศและบุคคลอื่นที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังเน้นความสำคัญและประสิทธิผลของการทดสอบข้อมูลรวมถึงคำแนะนำในการลดความเสี่ยง ผู้ที่แนะนำการทดสอบอาจเป็นพนักงานที่ไม่ใช่ทางการแพทย์
แพทย์ที่อยู่บนพื้นฐานของข้อมูลทางระบาดวิทยาเป็นการแสดงออกถึงความสงสัยทางคลินิกของการติดเชื้อเอชไอวีตัวอย่างเลือดถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการหลังจากความยินยอมล่วงหน้าจากบุคคลที่เกี่ยวข้องหรือผู้แทนของเขาได้รับอนุญาตให้ดำเนินการตรวจสอบ
ห้องปฏิบัติการทดสอบ ELISA สำหรับเอชไอวี ในกรณีที่ผลการตอบสนองมีการส่งตัวอย่างเลือดไปที่ห้องปฏิบัติการอ้างอิงแห่งชาติเพื่อควบคุมโรคเอดส์ที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติ ห้องปฏิบัติการในกรณีของการยืนยันจากผลบวกของการศึกษานี้จะรายงานเรื่องนี้ทันที: ห้องปฏิบัติการที่ดำเนินการตรวจสอบครั้งแรกแพทย์ดำเนินการตรวจสอบระบาดวิทยาของย่านนั้น
เฉพาะในกรณีที่การทดสอบครั้งล่าสุดแสดงผลบวกผู้ที่กำลังศึกษาอยู่จะถือว่าเป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวี
แพทย์ผู้ดำเนินการทดสอบและได้รับการแจ้งให้ทราบถึงผลบวกรายงานของการติดเชื้อเอชไอวีให้กับบุคคลที่ถูกตรวจสอบและส่งไปยังศูนย์โรคเอดส์ซึ่งสมาชิกผู้นี้เลือกที่สอดคล้องกับเกณฑ์ที่แน่นอน
หมอศูนย์เอดส์จะสั่งให้บุคคลอีกครั้งและจะเสริมคำแนะนำด้วยข้อมูลที่สำคัญอื่น ๆ
แพทย์ที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะเอชไอวีในเรื่องแจ้งผู้ติดเชื้อเกี่ยวกับสิทธิและความรับผิดชอบของเขา:
- สิทธิในการใช้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ในศูนย์โรคเอดส์และความร่วมมือกับผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ของสถาบันแห่งนี้ด้วยการดูแลสุขภาพที่ครอบคลุม,
- ภาระผูกพันรวมถึงความจำเป็นในการกำกับดูแลของแพทย์การตรวจปกติและมาตรการอื่น ๆ เพื่อต่อสู้กับการระบาดของโรค,
- จำเป็นที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการคุ้มครองผู้อื่นเกี่ยวกับการแพร่เชื้อเอชไอวี

ชุดเทศนาครบครันด้วยการตัดสินใจของหน่วยงานในระดับภูมิภาคในด้านของสุขภาพของประชาชนซึ่งรับรองพนักงานแผนกระบาดวิทยาของซอฟแวร์การสอบสวนทางระบาดวิทยาการค้นหาการติดต่อและการดำเนินการตามมาตรการที่จำเป็นอื่น ๆ ทั้งหมดในความร่วมมือกับแพทย์ที่เลือกของศูนย์โรคเอดส์ที่มีการสัมผัสใกล้ชิดและปกติกับผู้ติดเชื้อ

เจ้าหน้าที่ผู้มีอำนาจของแผนกระบาดวิทยาให้ผลการตรวจทางระบาดวิทยาไปยังศูนย์โรคเอดส์ที่เกี่ยวข้อง

แพทย์ของศูนย์เอดส์ที่เลือกในระหว่างการสัมภาษณ์ผู้ติดเชื้อเอชไอวีให้ข้อมูลที่เป็นลายลักษณ์อักษรและแนะนำการลงนามความเป็นจริงและทำความคุ้นเคย

ถ้าบุคคลปฏิเสธที่จะลงลายมือชื่อแพทย์จะระบุข้อเท็จจริงนี้และเหตุผลในการปฏิเสธลายมือชื่อในเวชระเบียนของบุคคลนั้น

เอชไอวีซึ่งมาตรการชี้ไปที่ บริษัท ร่วมทุนในการป้องกันการติดเชื้อต้องใช้ข้อมูลที่ติดต่อกับผู้คนที่อาศัยอยู่กับเอชไอวีหรือบุคคลที่ติดเชื้อได้ด้วยตัวเองหรือด้วยความช่วยเหลือของแพทย์และให้คำแนะนำพวกเขาจะผ่านการตรวจเอชไอวีในความสนใจของตัวเองและคู่ค้าของพวกเขา ในกรณีที่ว่ามีบุคคลที่ติดเชื้อ HIV ที่จะถามแพทย์ที่จะแจ้งรายชื่อแพทย์จะให้ข้อมูลนี้เพื่อให้มันไม่ได้มีชื่อของผู้ติดเชื้อ HIV ที่ถ้าเขาปรารถนา
ศูนย์เอดส์ซึ่งดำเนินการดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวีในเวลาต่อมารายงานกรณีใหม่เกี่ยวกับการติดเชื้อเอ็ชไอวีในศูนย์ระบาดวิทยา
หมอศูนย์เอดส์ยังเตือนคนที่ติดเชื้อเอชไอวีเกี่ยวกับการดำรงอยู่ของเอ็นจีโอที่ทำงานในด้านการช่วยเหลือผู้ติดเชื้อ
ห้องปฏิบัติการที่ทำการค้นหาความเชี่ยวชาญเดือนละครั้งจะจัดทำรายงานจำนวนผู้ติดเชื้อโดยระบุเหตุผลในการตรวจสอบและเป็นกลุ่มที่มีพฤติกรรมเสี่ยง บริการการถ่ายเลือดในห้องปฏิบัติการรายงานจำนวนผู้ป่วยที่ติดเชื้อ (เพศและการกระจายซ้ำรวมทั้งผู้บริจาคใหม่) ตลอดจนข้อมูลอื่น ๆ ที่จำเป็นในการระบุสถานการณ์ทางระบาดวิทยา
แพทย์ผู้ซึ่งเป็นกลุ่มคนที่ติดเชื้อเอชไอวีได้ตัดสินใจบริจาคโลหิตก่อนหน้านี้โดยทันทีแจ้งให้องค์กรที่เกี่ยวข้องซึ่งร่วมมือกับบริการถ่ายเลือดให้การทดสอบเลือดที่เหมาะสมกับผู้รับ

ให้การดูแลคนติดเชื้อเอชไอวี

ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีมีความประสงค์และการดูแลรักษาขั้นพื้นฐานโดยศูนย์เอดส์ ในกรณีที่มีการรักษาผู้ติดเชื้อโดยแพทย์รายอื่นคนนี้ควรแจ้งให้เขาทราบเกี่ยวกับสถานะเอชไอวีของเขา แพทย์ในกรณีนี้ร่วมมือกับศูนย์เอดส์ที่เกี่ยวข้อง
หลังจากนั้นคนเริ่มนำศูนย์เอดส์
คนที่ติดเชื้อเอชไอวีสามารถรักษาสภาพทางคลินิกหรือการป้องกันด้านสาธารณสุขเพื่อทำหน้าที่ปัจจุบันเรียนอยู่ในหอพัก นายจ้างหรือผู้บริหารสถานภาพเอชไอวีของโรงเรียนไม่ได้รับแจ้ง แพทย์ที่กําหนดรูปแบบเอชไอวีบวกของความพิการการตรวจสอบทางการแพทย์หรือรูปแบบอื่นใดที่ใช้นอกภาคสุขภาพและซึ่งบ่งชี้ว่าการวินิจฉัยที่ใช้ในการระบุตัวอักษรตัวเลขหรือคำวินิจฉัยที่สอดคล้องกับหนึ่งในอาการของโรค
พนักงานสาธารณสุขทุกแห่งและทุกสถาบันทางการแพทย์ให้การดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวีอย่างเต็มที่และไม่มีข้อ จำกัด
วิธีการรักษาความมั่นคงทางสังคมกำหนดโดยรัฐของผู้ติดเชื้อเอชไอวีโดยแพทย์ในรูปทรงกลมที่สอดคล้องกันของระบบประกันสังคมในศูนย์เอดส์
ปัญหาทางสังคมของผู้ติดเชื้อเอชไอวีจะได้รับการแก้ไขโดยศูนย์เอดส์ด้วยความร่วมมือกับนักสังคมสงเคราะห์และโอกาสของ NGO จะถูกนำมาใช้ด้วย

การสำรวจผู้บริจาคโลหิตวัสดุชีวภาพและสตรีมีครรภ์

การป้องกันเอชไอวีจำเป็นต้องมีการทดสอบผู้บริจาคเลือดวัสดุชีวภาพที่มีไว้สำหรับการบริจาคและสตรีมีครรภ์เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อไปยังเด็ก การป้องกันเอชไอวีในลักษณะดังกล่าวช่วยลดอุบัติการณ์การเกิดโรคได้ในหลายปีที่ผ่านมา

เพื่อที่จะลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ HIV ผ่านโลหิตอวัยวะเนื้อเยื่อและน้ำอสุจิบริจาคที่มีศักยภาพจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับการบริจาคห้ามและแต่ละผู้บริจาคมีการทดสอบที่บริจาคเลือด / วัสดุชีวภาพแต่ละ HIV-1 / เอชไอวี-2 . ลายเซ็นของผู้บริจาคยืนยันข้อเท็จจริงที่ว่าเขาไม่ได้เป็นสมาชิกของกลุ่มที่ระบุไว้ในคำแนะนำและเห็นด้วยกับการทดสอบเอชไอวี
การศึกษาเลือดและผู้บริจาคไขกระดูกให้บริการการถ่ายเลือด การตรวจสอบจะดำเนินการกับตัวอย่างเลือดที่ได้รับในระหว่างการเก็บ
การทดสอบสตรีที่มีครรภ์ทำโดยศูนย์ถ่ายโลหิตหรือห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ที่ได้รับอนุญาตให้ทำการตรวจคัดกรอง
การกำหนดผลการตอบสนองในห้องปฏิบัติการที่ได้รับอนุญาตให้ดำเนินการทดสอบเอชไอวีการทดสอบซ้ำ ในกรณีที่มีการยืนยันผลบวกจะต้องมีการรายงานและการดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวีในภายหลัง
เลือดที่เก็บรักษาไว้ด้วยการปรากฏตัวของแอนติบอดีเอชไอวีการตรวจสอบการทดสอบยืนยันหรือถ้าผลการทดสอบคือความไม่แน่นอน (นั่นคือไม่แน่นอน) ถูกทำลายจากการนึ่งฆ่าเชื้อหรือเสนอศูนย์โรคเอดส์เพื่อการวิจัย
ในกรณีของการทดสอบเอชไอวีจากผู้บริจาคเขาได้รับการยกเว้นอย่างถาวรจากการบริจาค
หน่วยงาน Transfuznoe ซึ่งเตรียมวัสดุการถ่ายป้องกันการถ่าย / ปลูกก่อนจนกว่าจะเป็นที่รู้จักกันเป็นผลการทดสอบเชิงลบสำหรับการติดเชื้อเอชไอวี ในกรณีที่หลักฐานของชีวิตก็จะแนะนำให้ใช้อย่างรวดเร็วชุดทดสอบวินิจฉัยอาจใช้ผลิตภัณฑ์เลือดที่เข้ากันได้เป็นอีกกลุ่มหนึ่ง ในกรณีพิเศษเมื่อมีภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิตของผู้ป่วยและความเสี่ยงของอันตรายที่ไม่แนะนำของเลือดเมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดจากการติดเชื้อ HIV ที่สามารถผสมเลือดสกรีนถ้าแพทย์เพื่อตัดสินใจ ในกรณีนี้เราขอแนะนำให้กลับเข้ามาบริจาคเลือดและการทดสอบเอชไอวีที่จะดำเนินการต่อไป
ในกรณีของการผลิตที่เป็นกรรมสิทธิ์ของผลิตภัณฑ์ของเลือดที่มีให้ป้องกันที่มีประสิทธิภาพของการส่งเอชไอวีโดยการปรับปรุงเทคโนโลยีการผลิตเช่นการสลายตัวของไวรัส สถาบันรัฐสำหรับควบคุมยาเสพติดลงทะเบียนเฉพาะผู้ที่ผลิตภัณฑ์ของเลือดในแง่ของการที่ผู้ผลิตอ้างว่าพวกเขามาจากเลือดของผู้บริจาคเอชไอวีลบที่ยังความจริงที่ว่าในหลักสูตรการฝึกอบรมการใช้เทคนิคการทำอาหารที่ปลอดภัยของพวกเขา ในการเตรียมการเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเลือดสมาธิ F VIII และ F ทรงเครื่องการตรวจสอบจะดำเนินการสุ่ม
ตัวอย่างเลือดจากผู้บริจาคอวัยวะเนื้อเยื่อเต้านมและน้ำอสุจินมสำหรับการทดสอบแอนติบอดีเอชไอวีที่ดำเนินการโดยแพทย์ผู้ดำเนินการสำรวจเกี่ยวกับการบริจาค เลือดหรือซีรั่มของผู้บริจาคจะถูกส่งไปทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เหมาะสมในกรณีของการเกิดปฏิกิริยาปฏิกิริยาตัวอย่างจะถูกส่งสำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการแห่งชาติ ทำผู้บริจาคสเปิร์มในกรณีที่มีตัวอย่างการทดสอบเชิงลบคล้อยตามการเก็บรักษาและถือจนกว่าจะถึงเวลาเช่นผู้บริจาคจะตรวจสอบอีกครั้งหลังจาก 6 เดือน ในกรณีที่ผลการตรวจไม่ดีให้ใช้ตัวอสุจิของผู้บริจาครายนี้ ในกรณีของการผสมเทียมกับสเปิร์มของคู่สมรสหรือคู่ที่มีความจำเป็นในการทดสอบสำหรับการปรากฏตัวของแอนติบอดีกับเอชไอวี
บริการถ่ายดำเนินการทะเบียนแห่งชาติของคนขับออกจากการบริจาคเพราะการปรากฏตัวของเอชไอวีในเลือดของบุคคลที่อยู่ภายใต้ความสงสัยเป็นแหล่ง posttransfuznoy เอชไอวี รีจิสทรีจะถูกเก็บไว้ในลักษณะที่จะป้องกันไม่ให้ใช้ข้อมูลส่วนบุคคลที่เป็นความลับไม่เหมาะสม
ผลตัวอย่างเจ็ทในหญิงตั้งครรภ์จะถูกส่งไปยืนยันทันที (ไม่ซ้ำ) หลังจากเวลาการตรวจสอบเพื่อขจัดความล่าช้าและให้ตัวอย่างเพียงพอสำหรับการทดสอบยืนยัน

สนับสนุนวิถีชีวิตสุขภาพและการป้องกัน

องค์กรพัฒนาเอกชนในการดำเนินงานในด้านของเอชไอวี / เอดส์ซึ่งมีส่วนร่วมในงานของโครงการแห่งชาติเกี่ยวกับเอชไอวี / เอดส์มีตัวแทนในคณะกรรมการแห่งชาติในการต่อสู้กับเอชไอวี / เอดส์ กิจกรรมองค์กรพัฒนาเอกชนส่วนใหญ่เน้นกลุ่มเป้าหมายและการพัฒนาของการป้องกันที่เฉพาะเจาะจงและโปรแกรมอื่น ๆ ในฐานะที่เป็นองค์ประกอบที่สำคัญสำหรับการป้องกันที่มีประสิทธิภาพของเอชไอวี / เอดส์ถือว่าการมีส่วนร่วมของคนที่ติดเชื้อ HIV ในกิจกรรมการป้องกัน
วิธีที่สำคัญที่สุดเพื่อลดการแพร่กระจายต่อไปของการติดเชื้อเอชไอวีคือการศึกษาสุขภาพซึ่งพยายามที่จะมีอิทธิพลต่อระดับของการรับรู้และเพิ่มแรงจูงใจของคนที่จะปกป้องตัวเองจากการติดเชื้อเอชไอวี เป็นสิ่งสำคัญที่การศึกษาด้านสุขภาพจะเน้นและต่อเนื่อง งานของตนเพื่อให้แน่ใจว่าประชาชนทุกคนของความมั่งคั่งของข้อมูลที่ถูกต้องและทันเวลาและที่จะทำหน้าที่ในการสร้างทัศนคติและพฤติกรรมของพวกเขาเพื่อลดความชุกของพฤติกรรมเสี่ยง (มุ่งเน้นไปที่ความจงรักภักดีของพันธมิตรวิธีการที่ปลอดภัยเพศอาจจะเว้นป้องกันยาเสพติด / การรักษา ยาเสพติด ฯลฯ )
การสนับสนุนวิถีชีวิตสุขภาพและการป้องกันเอชไอวี / เอดส์ในระดับภาคกลางตามคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุขดำเนินการโดยสถาบันสุขภาพแห่งชาติซึ่งประสานงานด้านการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคเอดส์ ความรับผิดชอบในการป้องกันเอชไอวี / เอดส์ในภูมิภาคและในระดับที่ต่ำกว่าจะเป็นไปตามระบาดวิทยาของสถานีอนามัยและสุขาภิบาลที่เกี่ยวข้อง เผยแพร่ข้อมูลข่าวสารแก่ประชาชนทั่วไปและกลุ่มประชากรสื่อมวลชน (ในรูปแบบพิมพ์ในรูปแบบของแผ่นพับโบรชัวร์วิทยุโทรทัศน์วิดีโอและอินเทอร์เน็ต) และการดำเนินการโดยตรง (โครงการเยาวชนแบบโต้ตอบโครงการด้านสังคมสงเคราะห์และ การดำเนินการในกรอบของโปรแกรมผู้เชี่ยวชาญ, การให้คำปรึกษารายบุคคลสำหรับการทดสอบเอชไอวี, โทรศัพท์สายด่วน ... )
สถาบันสุขภาพแห่งชาติทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้เชี่ยวชาญคนอื่นจากกระทรวงสาธารณสุขกระทรวงสาธารณสุขกระทรวงศึกษาธิการเยาวชนและกีฬาแรงงานและสังคม การตรวจติดตามมาตรการป้องกันโดยหน่วยงานสาธารณสุขและองค์กรที่ร่วมมือกับพวกเขาดำเนินการเป็นประจำทุกปีตามการตัดสินใจของหัวหน้าสุขศาสตร์ การวิเคราะห์ข้อมูลใช้เป็นข้อเสนอแนะในการตรวจสอบความพร้อมในการแทรกแซงการป้องกันในประชากรระดับการใช้งานและการตรวจสอบประสิทธิภาพของการแทรกแซงแต่ละรายการ งานของโครงการระดับชาติเรื่องเอชไอวี / เอดส์กำลังมีการพัฒนาขึ้นในบางช่วงเวลา ประสิทธิภาพของพวกเขาจะถูกตรวจสอบโดยใช้ตัวชี้วัดที่แยกต่างหากซึ่งโปรแกรมจะตรวจสอบและประเมินผลอย่างสม่ำเสมอ เป็นไปตามคำแนะนำของโครงการโรคเอดส์โลก (UNAIDS)

ข้อสรุป

พร้อมกับมาตรการป้องกันตามกฎหมายแต่ละคนมีหน้าที่รับผิดชอบต่อสุขภาพและสุขภาพของสิ่งแวดล้อม การป้องกันจึงเป็นเรื่องส่วนตัวของทุกคน

มีการปรับปรุงข้อ 3.1.5.2826-10 "การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี" การเปลี่ยนแปลงนี้ได้รับการอนุมัติโดยมติที่ 95 ของหัวหน้ารัฐสุขาภิบาลแพทย์แห่งสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 21 กรกฎาคม พ.ศ. 2559

ฉบับใหม่กำหนดกฎสำหรับการวินิจฉัยโรคในห้องปฏิบัติการของผู้ติดเชื้อเอชไอวี

วิธีการมาตรฐานของการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของการติดเชื้อเอชไอวีเป็นความมุ่งมั่นพร้อมกันของแอนติบอดีต่อแอนติเจน P25 เอชไอวีและ 1.2 / 24 การตรวจวินิจฉัยการติดเชื้อ HIV โดยใช้วิธี ELISA และ IHLA รับอนุญาตให้ใช้ใน RF ในลักษณะที่กำหนด ใช้การยืนยันผลการทดสอบ (immune, linear blot) เพื่อยืนยันผลลัพธ์ที่เกี่ยวกับเอชไอวี ในเด็กปีแรกของชีวิตและบุคคลที่อยู่ในระยะฟักตัวการตรวจหา RNA หรือ HIV DNA โดยใช้วิธีทางชีววิทยาระดับโมเลกุลสามารถใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและการบริหารยา ART ได้อย่างทันท่วงที

มันชัดเจนว่าจะใช้ในการยืนยันผลการศึกษาการตรวจคัดกรองในสองห้องปฏิบัติการอ้างอิงและระบบการทดสอบครั้งที่สามควรจะมีความคล้ายกันหรือสูงมากขึ้นการวิเคราะห์ (ความไวความจำเพาะ) มากกว่าระบบการทดสอบการตรวจคัดกรอง

ได้รับการยอมรับว่ามีการตรวจหาตัวอย่างที่เป็นบวก (บวก) ในแอนติบอดีที่มีการตรวจพบแอนติบอดีอย่างน้อย 2 ใน 3 glycoproteins HIV (env) ผู้ป่วยที่มีการทดสอบในเชิงบวกใน blot ภูมิคุ้มกันหรือสายไปสู่การเกิดโรคแพทย์ติดเชื้อที่ได้รับอนุญาตองค์กรทางการแพทย์เฉพาะการดำเนินงานขององค์กรและระเบียบวิธีสำหรับการวินิจฉัยการรักษาการป้องกันและการป้องกันการแพร่ระบาดของการติดเชื้อเอชไอวีเพื่อการตรวจทางคลินิก, รำลึกสถานประกอบการของการวินิจฉัยโรคเอชไอวี การติดเชื้อ

ตรวจไม่พบแอนติบอดีต่อเชื้อ HIV (โปรตีน) ใด ๆ ที่เป็นลบ (ลบ) ซีรั่ม ไม่แน่ใจ (สงสัย) เป็น serum ที่มีโปรตีนในภูมิคุ้มกัน blot ที่ไม่ตรงกับเกณฑ์ของ positivity เมื่อได้ผลที่ไม่แน่นอนกับโปรตีนที่ประกอบด้วยโปรตีนหลัก (gag) p25 / p24 การศึกษาจะดำเนินการเพื่อวินิจฉัยเอชไอวี -2

ในกรณีพิเศษ (คนที่อยู่ในระยะฟักตัว) เมื่อการวินิจฉัยโรคเอชไอวีทำบนพื้นฐานของพารามิเตอร์ทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการ (การตรวจสอบดีเอ็นเอ / อาร์เอ็นเอเอชไอวี) ที่ควรจะมีการติดตามผลการศึกษาเกี่ยวกับการปรากฏตัวของแอนติบอดีเอชไอวีใน blot ภูมิคุ้มกันหรือเชิงเส้นในอีก 6 เดือน และเมื่อผู้ป่วยได้รับการบำบัดด้วยยาต้านไวรัส - หลังจาก 12 เดือน

ห้ามรายงานผลการศึกษาทางโทรศัพท์อีเมลล์ทาง SMS

มีการกําหนดมาตรการเพื่อประกันความปลอดภัยของเชื้อเอชไอวีอย่างน้อยหนึ่งปีนับจากวันที่มีการวินิจฉัย

มีการเสริมกฎในการป้องกันการติดเชื้อเอ็ชไอวีในแนวตั้ง การทดสอบสตรีผู้ตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีทั้งหมดในระหว่างการลงทะเบียนเพื่อตั้งครรภ์รวมทั้งในช่วงตั้งครรภ์นาน 30 ± 2 สัปดาห์โดยไม่ได้ผ่านการทดสอบแบบธรรมดาหรือแบบรวดเร็วในการรักษาครั้งแรกหรือเข้ารับการรักษา หญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเอชไอวีควรได้รับการทดสอบเมื่อลงทะเบียนเพื่อตั้งครรภ์ทุก 3 เดือนและวิธีการเข้ารับการรักษาด้วยวิธี ELISA หรือ IHL แบบเดิม การทดสอบคู่ครองของหญิงตั้งครรภ์จะกระทำอย่างน้อยหนึ่งครั้งเมื่อหญิงตั้งครรภ์ได้รับการจดทะเบียน ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเอชไอวีหลังจากคลอดบุตรควรแนะนำให้ใช้ถุงยางอนามัยอย่างสม่ำเสมอเพื่อติดต่อทางเพศเพื่อที่จะได้รับการตรวจหาเชื้อเอชไอวีเป็นประจำและให้เลิก เลี้ยงลูกด้วยนม เด็ก

สำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีในเด็กอายุต่ำกว่า 18 เดือนที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ HIV เมื่อมีความเสี่ยงสูงของการทำสัญญาการวิจัยเอชไอวีจะดำเนินการใน 48 ชั่วโมงแรกของชีวิต (มันเป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจสอบเลือดจากสายสะดือ) และเมื่ออายุ 14-21 วัน การตรวจ DNA / HIV RNA ที่บังคับใช้ครั้งแรกจะดำเนินการภายใน 2 สัปดาห์หลังจบหลักสูตร ART หากได้ผลดีผลการศึกษาที่สองจะดำเนินการโดยเร็วที่สุด หากได้ผลเชิงลบการตรวจร่างกายภาคบังคับครั้งที่สองจะดำเนินการเมื่ออายุ 4-6 เดือน การได้รับผลการทดสอบที่เป็นบวกสำหรับ HIV DNA หรือ HIV RNA ในตัวอย่างเลือดที่แยกจากเด็กสองคนในแต่ละช่วงอายุเป็นการยืนยันห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวี

เด็กที่ได้รับนมแม่จากผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV ควรตรวจหา DNA / HIV RNA หลังจากเลิกใช้

ในฐานะภาคผนวก SP 3.1.5.2826-10 "การป้องกันเอชไอวี" รายการของกลุ่มที่ต้องได้รับการตรวจร่างกายเพื่อติดเชื้อเอชไอวีและได้รับการอนุมัติให้มีการทดสอบโดยสมัครใจสำหรับการติดเชื้อเอชไอวี

กิจกรรมเสริมในการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับหลังการได้รับยาต้านไวรัสได้รับการเสริม สำหรับองค์กรของยาการสังเกตและการแก้ไขรูปแบบของการรักษายาต้านเอชไอวีวันได้รับผลกระทบควรถูกนำไปยังศูนย์โรคเอดส์ (หรือสำนักงานผู้มีอำนาจของโรคติดเชื้อที่ติดเชื้อคลินิกโรคในสถานที่ของที่อยู่อาศัย) ระยะเวลาในการสังเกตการณ์ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากภาวะฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีเป็นเวลา 1 ปี ความถี่ของการตรวจคัดกรองแอนติบอดีเอชไอวี (วิธี immunoassay เอนไซม์): วัน (ไม่กี่วันหลังจาก) ฉุกเฉินในอนาคต - ที่ 3, 6, 12 เดือนหลังจากที่เกิดอุบัติเหตุ เหยื่อควรได้รับการเตือนว่าเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อตลอดระยะเวลาสังเกตการณ์ทั้งหมด ในตอนท้ายของปีที่มีผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเชิงลบเหยื่อจะถูกลบออกจากการสังเกตร้านขายยา ในกรณีที่มีผลบวกภายใต้การตรวจสอบสถานการณ์และสาเหตุของการเกิดโรคจากคนงานมืออาชีพ

JV 3.1.5.2826-10 "การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี" บทใหม่ "การป้องกันวัณโรคในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV." สถาบันการแพทย์เฉพาะทางในการป้องกันและต่อสู้กับโรคเอดส์ร่วมกับสถาบันการป้องกันวัณโรคยาต้านให้ไว้ของวัณโรคในบุคคลที่เป็นผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อ HIV chemoprophylaxis ของวัณโรคที่จัดขึ้นสำหรับคนที่ติดเชื้อ HIV ในตัวชี้วัดทางคลินิกและระบาดวิทยาเพื่อการยกเว้นของวัณโรคที่ใช้งานอยู่ เอกสารหลักฐานให้ยาต้านวัณโรคในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV รายชื่อในกลุ่มของผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีที่มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาวัณโรคข้อห้ามสำหรับยาต้านวัณโรค

ในฐานะที่เป็นโปรแกรมที่จะ SP 3.1.5.2826-10 "การป้องกันเอชไอวี" รูปแบบของเอกสารที่ได้รับการอนุมัติ:

ได้รับความยินยอมจากการสำรวจ
ข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจหาเชื้อเอชไอวี
การลงทะเบียนสถานการณ์ฉุกเฉินในระหว่างการรักษาพยาบาล
การเกิดอุบัติเหตุทางการแพทย์ในองค์กรทางการแพทย์

บริการระดับชาติเพื่อการกำกับดูแลด้านสิทธิผู้บริโภค
และความเป็นอยู่ที่ดีของมนุษย์

"รัฐกฎสุขาภิบาลระบาดวิทยาและกฎระเบียบ (ต่อไปนี้ - กฎระเบียบด้านสุขอนามัย) กระทำตามกฎหมายกฎเกณฑ์การสร้างข้อกำหนดสุขาภิบาลระบาดวิทยา (รวมถึงมาตรฐานความปลอดภัยและ (หรือ) ไม่เป็นอันตรายของปัจจัยของสภาพแวดล้อมของมนุษย์สุขาภิบาลและกฎระเบียบอื่น ๆ ) การละเมิดซึ่งสร้าง ภัยคุกคามต่อการดำรงชีวิตของมนุษย์หรือสุขภาพเช่นเดียวกับการคุกคามของการเกิดและการแพร่กระจายของโรค "(v. 1)

"การปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านสุขอนามัยเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับพลเมืองผู้ประกอบการแต่ละรายและนิติบุคคล" (ข้อ 39)

"สำหรับการละเมิดกฎหมายจัดตั้งสุขาภิบาลวินัยในการบริหารและความผิดทางอาญารับผิดตามกฎหมายสหพันธรัฐรัสเซีย" (v. 55)

หมออนามัยแห่งชาติหลัก
ของสนธิสัญญาโรสซัน

การตัดสินใจ

ตามกฎหมายของรัฐบาลกลางแห่ง 30.03.1999 ฉบับที่ 52-FZ "ในการจัดสวัสดิการสุขาภิบาลระบาดวิทยาของประชากร" (คอลเลกชันของสหพันธรัฐรัสเซีย, ปี 1999 จำนวน 14 มาตรา 1650 ;. ปี 2002 จำนวน 1 (ตอนที่ 1) ข้อ 2; .. 2003 จำนวน 2 มาตรา 167 ;. หมายเลข 27 (ชั่วโมง . 1) รายการ 2700 ;. 2004 № 35, ศิลปะ 3607 ;. 2005 № 19 ศิลปะ 1752 ;. 2006 № 1 รายการ 10 ;. № 52 (เอช 1) รายการ 5498 .. 2007 № 1 (h 1 ,. ) รายการที่ 21 ;. № 1 (h 1 ,. ) รายการที่ 29 ;. № 27 ศิลปะ 3213 ;. № 46, ศิลปะ 5554 ;. № 49, ศิลปะ 6070 ;. 2008 № 24 ศิลปะ . 2801; № 29 (h 1 ,. ) รายการ 3418 ;. № 30 (h 2) รายการ 3616 ;. № 44, ศิลปะ 4984 ;. № 52 (เอช 1 ,. ) รายการ 6223 ;. 2009 № 1 มาตรา 17 ,. 2010 № 40, บทความ 4969) และการตัดสินใจของรัฐบาลรัสเซียลงวันที่ 2000/07/24 №«เมื่อได้รับการอนุมัติของรัฐบริการสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของรัสเซียเอฟ eration และระเบียบเกี่ยวกับรัฐบรรทัดฐานสุขาภิบาล-ระบาดวิทยา "(การสะสมของสหพันธรัฐรัสเซีย, 2000, จำนวน 31 มาตรา 3295 ;. 2004 № 8 มาตรา 663 ;. จำนวน 47 มาตรา 4666 ;. ปี 2005 จำนวน 39 รายการ 3953)

ฉันขอแก้ไข:

อนุมัติกฎสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของ SP 3.1.52826-10 "การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี" (ภาคผนวก)

GG Onishchenko

ใบสมัคร

ยาต้านไวรัส

การรักษาด้วยยาต้านไวรัส

แอนติเจน

แอนติบอดี

การรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ใช้งานได้ดี

การติดเชื้อในโรงพยาบาล

ไวรัสตับอักเสบ

ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์

องค์การอนามัยโลก

ช่วงความเชื่อมั่น

ภูมิคุ้มกัน blotting

สารยับยั้งเอนไซม์ HIV protease

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

เอนไซม์ immunoassay

แรงงานเพศพาณิชย์

เส้น blotting

การรักษาและการป้องกันองค์กร

ผู้ชายที่มีความสัมพันธ์ทางเพศกับผู้ชาย

nucleoside reverse transcriptase inhibitors

non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors

การขยายตัวของกรดนิวคลีอิก

การติดเชื้อฉวยโอกาส

ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอร์

ผู้ใช้ยาเสพติด

กรด ribonucleic

โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้รับ

เซลล์ที่มีเซลล์ผิวรับตัวรับ CD4

III . บทบัญญัติทั่วไป

	ระยะเวลาในการสังเกตการณ์และความถี่ในการตรวจสอบ


ตั้งครรภ์	ที่อ้างอิงหลักในสถาบันทางการแพทย์เกี่ยวกับการตั้งครรภ์และในสัปดาห์ที่ 30 - 36 ของการตั้งครรภ์
การคลอดและ puerperas ไม่ได้ตรวจสอบระหว่างตั้งครรภ์	เมื่อเข้าโรงพยาบาลสูติศาสตร์
เด็กเกิดจากมารดาที่ติดเชื้อเอชไอวีและมารดาที่ไม่ได้ตรวจหาเชื้อเอชไอวีในระหว่างตั้งครรภ์และคลอด	การศึกษาหาแอนติบอดีต่อเชื้อเอชไอวีโดยวิธี ELISA: เมื่อคลอดที่อายุ 9, 12 และ 18 เดือน การทดสอบเอชไอวีหรือเอชไอวีอาร์เอ็นเอเอชไอวี: เมื่อคลอด (หากมีอาการติดเชื้อมดลูก) อายุครรภ์ 1 - 2 เดือนและ 4-6 เดือน
บุคคลที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงของประชากร
ผู้ป่วยที่สงสัยหรือยืนยันการติดยาเสพติดโดยใช้ยาเสพติดที่มีผลกระทบที่เป็นอันตรายผู้ใช้ยาเสพติด (IDUs)	ในเวลาต่อมา - 1 ครั้งใน 6 เดือน
ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM)	เมื่อต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์
บุคคลที่มีส่วนร่วมในการจัดหาบริการทางเพศเพื่อการค้าประเวณี (DAC)	เมื่อต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์
ผู้ติดต่อที่ระบุในระหว่างการตรวจสอบทางระบาดวิทยา (ติดต่อกับ HIV-positive ซึ่งมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี)	ถ้าเป็นผู้ที่ติดต่อกับคนที่ติดเชื้อเอชไอวีและเป็นผลจากการติดเชื้อเอชไอวีอาจเกิดขึ้นได้ 3, 6, 12 เดือนหลังการสัมผัสครั้งสุดท้าย
ผู้เข้าร่วมในภาวะฉุกเฉิน: เป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อเอชไอวีและบุคคลที่ติดต่อ (ตรวจคัดกรองเพื่อป้องกันการสัมผัสกับงาน)	ถ้าฉุกเฉินเกิดขึ้นในสถานที่ทำงานที่มีการซึมผ่านของเลือดและของเหลวในทางชีวภาพไปยังผิวหนังและเยื่อเมือกและหลังจากผ่านไป 3, 6, 12 เดือนหลังจากเกิดอุบัติเหตุ
บุคคลในคุก	เมื่อเข้าสู่สถานที่แห่งการกีดกันเสรีภาพในอนาคต - ตามข้อบ่งชี้ทางคลินิกและทางระบาดวิทยา
ผู้ป่วยที่สงสัยหรือยืนยันการติดเชื้อทางเพศ	เมื่อได้รับการวินิจฉัยและหลัง 6 เดือน
ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบบีหรือตับอักเสบซีอย่างสงสัยหรือยืนยันแล้ว	เมื่อได้รับการวินิจฉัยและหลัง 6 และ 12 เดือน
ผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบบีหรือตับอักเสบซีเรื้อรังหรือผู้ที่แสดงเครื่องหมายของไวรัสตับอักเสบบีหรือซี	เมื่อทำการวินิจฉัย
บุคคลที่ได้รับการตรวจคัดกรองด้วยเหตุผลทางคลินิก
ผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกอย่างน้อยหนึ่งอาการต่อไปนี้: ไข้เกิน 1 เดือน; ·การขยายของต่อมน้ำหลืองของสองคนหรือมากกว่ากลุ่มมากกว่า 1 เดือน; ·โรคอุจจาระร่วงที่กินเวลานานกว่า 1 เดือน; ·การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้ถึง 10% ขึ้นไป
ผู้ป่วยที่เป็นปอดบวมยืดเยื้อและกลับเป็นซ้ำหรือปอดบวมไม่เหมาะกับการรักษาแบบเดิม	เมื่อทำการวินิจฉัย

ผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันและภาวะสมองเสื่อมในคนที่มีสุขภาพดีก่อนหน้านี้
ผู้ป่วยที่มี leukoplakia ระเหยง่ายในลิ้น
ผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรังและกำเริบของแบคทีเรียเชื้อราและไวรัสจากผิวหนังและเยื่อเมือกรวมถึง กับ pyoderma กำเริบ
ผู้หญิงที่มีอาการอักเสบเรื้อรังในระบบสืบพันธุ์เพศหญิงไม่ชัดเจน
ผู้ป่วยที่สงสัยหรือยืนยันการวินิจฉัย
Kaposi's sarcomas	เมื่อทำการวินิจฉัย
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของสมอง
T - cell leukemia
วัณโรคปอดและวัณโรคนอกปอด
โรคที่เกิดจาก cytomegalovirus
การติดเชื้อแบบทั่วไปหรือเรื้อรังจากไวรัสเริม
เริมงูสวัดในคนที่อายุน้อยกว่า 60 ปี
mononucleosis ติดเชื้อ (ในคนที่มีอายุมากกว่า 13 ปี)	เมื่อวินิจฉัยและ 3 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการ
โรคปอดบวม (Pneumocystis)	เมื่อทำการวินิจฉัย
Toxoplasmosis กับความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง
Cryptococcosis (นอกปอด)
Cryptosporidiosis
isosporiasis
histoplasmosis
strongyloidiasis
Candidiasis ของหลอดอาหาร, หลอดลม, หลอดลมหรือปอด
Mycoses ลึก
Mycobacteriosis ผิดปรกติ
leukoencephalopathy multifocal แบบก้าวหน้า
Anemias ของต้นกำเนิดต่างๆ
มะเร็งปากมดลูก (รุกราน)
Coccidiomycosis (แพร่ระบาดหรือนอกปอด)
Burkitt's lymphomas
โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอิมมูโนเบรค
Salmonella (ไม่ใช่ typhoid) ภาวะโลหิตเป็นพิษซ้ำ ๆ
การติดเชื้อแบคทีเรีย (หลายหรือซ้ำ) ในเด็กอายุต่ำกว่า 13 ปี
โรคปอดบวม lymphoid ในเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 13 ปี
โรคมะเร็งในเด็กอายุต่ำกว่า 13 ปี
เด็กอายุต่ำกว่า 13 ปีที่มีอาการทางคลินิกต่อไปนี้: ·คอสมไถเลียม hepato- (splano-) ที่ไม่สามารถอธิบายได้เป็นเวลานาน ·โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่ไม่สามารถอธิบายได้ ·ความล่าช้าอย่างรวดเร็วในการพัฒนาด้านร่างกายและจิตใจ · Neutropenia< 0,5´109/л; ·การลดการสร้างเม็ดเลือดแดง (Thrombocytopenia)< 50´109/л	เมื่อระบุอาการทางคลินิก
สำรวจโดยสมัครใจที่ความคิดริเริ่มของผู้ป่วย (ในกรณีที่ไม่มีสาเหตุอื่น ๆ ของการทดสอบเอชไอวี)	เมื่อสมัครเพื่อจุดประสงค์ในการสอบ
ขึ้นอยู่กับการตรวจสอบโดยการบ่งชี้ทางเดินปฐมวัย
เสียชีวิตในกรณีของการเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่แสดงถึงโรคเอดส์ คนที่มีการขยายใหญ่ขึ้นของต่อมน้ำเหลืองวัณโรคและผู้ใช้ยาเสพติดที่การชันสูตรพลิกศพ; เสียชีวิตอันเป็นผลมาจากการใช้ยาเกินขนาดยาปฏิชีวนะเช่นเดียวกับบุคคลที่เสียชีวิตเนื่องจากการฆ่าตัวตาย	ในการชันสูตรศพ
* กลุ่มตัวอย่างข้างต้นได้รับการทดสอบเพื่อหาแอนติบอดีต่อเชื้อเอชไอวีโดยสมัครใจพร้อมกับการให้คำปรึกษาก่อนและหลังการทดลองที่ได้รับคำสั่งในการป้องกันเอชไอวีและด้วยความยินยอมที่ได้รับแจ้ง

ภาคผนวก 2
(อ้างอิง)

· การติดเชื้อ HIV -โรคเรื้อรังติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อไวรัสเอดส์ (HIV) โดดเด่นด้วยการด้อยค่าเฉพาะของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายที่นำไปสู่การทำลายล้างของมันช้าจนก่อตัวของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้รับ (โรคเอดส์)

· การติดเชื้อเอชไอวีจะแพร่กระจายได้เพียง 3 วิธีเท่านั้น:

°เมื่อมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีถุงยางอนามัย

°ผ่านเลือดด้วยวิธีทางการแพทย์หรือไม่ทางการแพทย์ บ่อยครั้งที่การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อหลาย ๆ คนใช้เครื่องมือหนึ่งสำหรับการใช้ยา (รายการใดหรืออุปกรณ์ที่รับเลือด) การปนเป P P อนที่เปนไปไดกับการใชยาเตรียมพรอมที่อาจติดเชื้อเอชไอวีกอน;

°จากมารดาติดเชื้อ HIV ในระหว่างตั้งครรภ์คลอดและให้นมบุตร

การติดเชื้อเอชไอวีผ่านการติดต่อในชีวิตประจำวัน: จับมือ, แว่นตาที่ใช้ร่วมกันและอาหาร, รายการของใช้ในครัวเรือน, สระว่ายน้ำห้องสุขา, การขนส่ง, การแบ่งปันอาหารเช่นเดียวกับแมลงกัดต่อยไม่ได้เกิดขึ้น

วิธีหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ HIVตลอดชีวิตขึ้นอยู่กับสถานการณ์ส่วนบุคคลและความเชื่อบุคคลสามารถใช้วิธีการป้องกันที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นมีคู่นอนที่ไม่ติดเชื้อที่เป็นโรคเอดส์เพียงอย่างเดียวไม่ใช่การใช้ยาเสพติดหรือมักใช้ถุงยางอนามัย เพื่อป้องกันการติดเชื้อผ่านทางเลือดมีความจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเครื่องมือและวัสดุใด ๆ ที่เลือดของคนอื่นอาจสัมผัสได้ หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ HIV สามารถปกป้องเด็กจากเชื้อเอชไอวีได้โดยการใช้ยาพิเศษในระหว่างตั้งครรภ์และไม่ยอมเลี้ยงลูกด้วยนม

·วัตถุประสงค์ของการทดสอบเอชไอวีแอนติบอดีคืออะไร?การวินิจฉัยทันเวลาของการติดเชื้อเอชไอวีอยู่บนพื้นฐานของการตรวจหาแอนติบอดีและข้อมูลการวิจัยการติดตามจะช่วยให้เวลาที่จะเริ่มต้นการรักษาที่จำเป็นและจะใช้มาตรการอื่น ๆ เพื่อลดผลกระทบเชิงลบของการติดเชื้อเอชไอวีเช่นเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีที่จะปิดคน

·การให้คำปรึกษาก่อนการทดสอบ (การให้คำปรึกษาก่อนการทดสอบ)สำหรับแอนติบอดีต่อเชื้อเอชไอวีควรจัดเตรียมไว้ให้ผู้เข้าชมทุกคนเพื่อให้คนก่อนการตรวจร่างกายสามารถปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านต่างๆในการทดสอบนี้รวมถึงผลที่เป็นไปได้

การตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อเอชไอวีในเลือดหนึ่งในพยานหลักฐานที่สำคัญที่สุดที่บุคคลติดเชื้อเอชไอวีคือการตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อเอชไอวีในเลือดของเขา เพื่อดำเนินการศึกษาครั้งนี้จากหลอดเลือดดำ cubital ของผู้ป่วยจะใช้เวลา 5 - 10 มิลลิลิตรของเลือดซึ่งอยู่ภายใต้การตรวจสอบต่อไปในสถาบันทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาต (ใบอนุญาต) สำหรับกิจกรรมดังกล่าว

·ผลการตรวจคัดกรองแอนติบอดีเอชไอวีสามารถบวก (สำหรับแอนติบอดีเอชไอวีที่พบ) ลบ (แอนติบอดีเอชไอวีมีการตรวจพบผลการค้นหาของ "เชิงลบ") หรือไม่ได้กำหนด

ถ้ามีการตรวจพบแอนติบอดีคนที่ได้รับการระบุตัวตนนั้นจะถือว่าเป็น "HIV-positive" หรือ "HIV-positive" และอาจมีบุคคลอื่นติดเชื้อ การตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อเอชไอวีกำหนดให้บุคคลหนึ่งมีหน้าที่ในการป้องกันการติดเชื้อของคนอื่น

·ในกรณีที่ผลการตรวจไม่แน่ใจผู้ป่วยจะได้รับการตรวจเลือดซ้ำเพื่อหาแอนติบอดีต่อเชื้อเอชไอวีหรือการศึกษาที่จำเป็นอื่น ๆ บุคคลที่มีผลการสำรวจที่ไม่แน่นอนควรใช้ความระมัดระวังในการป้องกันการติดเชื้อของผู้อื่น

ถ้าไม่มีแอนติบอดีต่อเชื้อเอชไอวีจากนั้นอาจจะมีคนไม่ติดเชื้อเอชไอวี แต่มีเป็นช่วงเวลาที่ "หน้าต่างน้ำเหลือง" (เวลาระหว่างการติดเชื้อและการปรากฏตัวของแอนติบอดีเอชไอวีเอชไอวีซึ่งเป็นปกติถึง 3 เดือน แต่อาจจะนาน) ในระหว่างช่วงเวลานี้บุคคลนั้นติดเชื้ออยู่แล้วและสามารถติดเชื้อคนอื่นได้ แต่ในการศึกษาเกี่ยวกับเลือดแอนติบอดีต่อเชื้อเอชไอวีจะไม่ถูกตรวจพบ ดังนั้นหากมีความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวีน้อยกว่า 3 เดือนก่อนการทดสอบเอชไอวีขอแนะนำให้ทำซ้ำใน 3 และ 6 เดือน

·ในกรณีที่มีการตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อเอชไอวีผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับผลการศึกษาความสำคัญของผลการศึกษานี้ รายละเอียดการให้คำปรึกษาหลังการทดสอบควรมีให้)และเสนอให้ผ่านการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจทางระบาดวิทยาเพิ่มเติมเพื่อสร้างการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของการติดเชื้อเอชไอวีขั้นตอนของโรคและการแต่งตั้งการรักษาที่เหมาะสม

·การศึกษาที่จำเป็นทั้งหมดเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาเอชไอวีฟรีสำหรับพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย

·การวิจัยเพื่อแอนติบอดีเอชไอวีสามารถดำเนินการได้โดยไม่ระบุชื่อ (ที่สอบไม่ได้พูดถึงชื่อจริงของเขาและผลที่ได้สามารถเรียนรู้รหัส) หรือส่วนตัวเมื่อสอบตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพข้อมูลที่ช่วยให้เขาได้รับการระบุ (เช่นชื่อเต็มรายละเอียดหนังสือเดินทาง) และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ดำเนินการตรวจร่างกายจะต้องเก็บชื่อของบุคคลนั้นไว้เป็นความลับโดยไม่คำนึงถึงผลการสำรวจ

·ไม่รายงานผลการทดสอบเอชไอวีทางโทรศัพท์ รายงานเหล่านี้มีการรายงานโดยผู้เชี่ยวชาญในการให้คำปรึกษาหลังการทดสอบ (การให้คำปรึกษาหลังการทดสอบ) ตามการทดสอบเอชไอวีแอนติบอดีเพื่ออธิบายผลการสำรวจและข้อแนะนำสำหรับการดำเนินชีวิตต่อไป

·คุณสามารถติดต่อศูนย์เอดส์ได้ที่:

หากคุณยินยอมที่จะดำเนินการทดสอบแอนติบอดีด้านเอชไอวีที่เป็นความลับคุณต้องให้ข้อมูลของคุณที่นี่ (ถ้าคุณต้องการผ่านการสำรวจแบบไม่ระบุตัวตนให้เว้นบรรทัดถัดไปไว้)

ผม______________________________________________________________________,

(นามสกุล, ชื่อบิดามารดา)

ปีเกิด, ขอรับรองว่าบนพื้นฐานของข้อมูลที่มีให้กับผมได้อย่างอิสระและไม่มีการบังคับให้รายงานเกี่ยวกับผลกระทบของการสำรวจที่ฉันตัดสินใจที่จะได้รับการทดสอบแอนติบอดีเอชไอวี

ฉันยืนยันว่าฉันอธิบายว่าทำไมจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการทดสอบเชื้อเอชไอวีวิธีการทดสอบจะดำเนินการและสิ่งที่ผลการทดสอบเอชไอวีสามารถมีได้

ภาคผนวก 3
(อ้างอิง)

เมื่อคุณตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อเอชไอวีจะพบได้

เราแจ้งให้คุณทราบว่า:

การตรวจหาแอนติบอดีต่อเอชไอวีเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงการติดเชื้อเอชไอวี คนที่มีแอนติบอดีต่อเอชไอวีเรียกว่า "HIV-positive" สำหรับการตรวจวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีในขั้นตอนการปรับแต่งของโรคการกำกับดูแลทางคลินิกและวัตถุประสงค์ในการรักษาที่คุณทันทีควรติดต่อศูนย์น่านป้องกันและควบคุมโรคเอดส์หรือผู้มีอำนาจสิ่งอำนวยความสะดวกด้านการแพทย์ที่ _____________________________________________ ร่างกาย .________________

·พลเมืองที่ติดเชื้อเอชไอวีในสหพันธรัฐรัสเซียมีสิทธิและเสรีภาพในอาณาเขตของตนและปฏิบัติหน้าที่ตามรัฐธรรมนูญแห่งสหพันธรัฐรัสเซียและกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย

·ในรัสเซียมีการจัดระบบรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีฟรีสำหรับผู้ขาดแคลนชาวรัสเซียทั้งหมด สำหรับการตรวจและรักษาฟรีคุณต้องสมัครที่อยู่ดังกล่าวข้างต้น การรักษาไม่ได้ช่วยลดการติดเชื้อเอชไอวี แต่ช่วยยืดอายุการใช้งานเพิ่มคุณภาพช่วยให้คุณสามารถรักษาความสามารถในการทำงานเป็นเวลาหลายปี เป็นสิ่งสำคัญสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีเพื่อไปยังศูนย์เอดส์ในเวลาและเริ่มใช้ยาพิเศษเพื่อป้องกันการติดเชื้อของเด็กในครรภ์

·การติดเชื้อเอชไอวีจะแพร่กระจายได้เพียง 3 วิธีเท่านั้น:

°เมื่อมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีถุงยางอนามัย

°ผ่านเลือดด้วยวิธีทางการแพทย์หรือไม่ทางการแพทย์ บ่อยครั้งที่การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อหลาย ๆ คนใช้เครื่องมือหนึ่งสำหรับการใช้ยา (รายการใดหรืออุปกรณ์ที่รับเลือด) การปนเป P P อนที่อาจเกิดขึ้นจากการใชสารเสพติดที่เตรียมขึ้นซึ่งอาจติดเชื้อเอชไอวีมาก่อน

°จากมารดาติดเชื้อ HIV ในระหว่างตั้งครรภ์คลอดและให้นมบุตร

การติดต่อผู้ติดเชื้อเอชไอวีในบ้าน: เมื่อจับมือไม่ใช้เครื่องใช้ทั่วไปของใช้ในครัวเรือนสระว่ายน้ำห้องน้ำการขนส่งอาหารร่วมและแมลงกัดไม่ติด

•เพื่อไม่ให้แพร่เชื้อเอชไอวีไปยังบุคคลอื่นฉันควร / ควรระมัดระวัง ฉันได้รับคำแนะนำให้บอกคู่ค้าเกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวีเพื่อใช้ถุงยางอนามัยเสมอ ห้ามให้นมบุตรเต้านม ฉันต้องทำตามขั้นตอนเพื่อให้แน่ใจว่าเลือดของฉันซึ่งตกบนเย็บเครื่องมือตัดไม่สามารถทำให้คนอื่นติดเชื้อได้

· HIV-positive ไม่สามารถเป็นผู้บริจาคโลหิต, ของเหลวในเลือด, อวัยวะและเนื้อเยื่อ

·มีความรับผิดทางอาญาในการจงใจวางตัวบุคคลอื่นที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีหรือติดเชื้อจากบุคคลอื่นที่ติดเชื้อเอชไอวี (มาตรา 122 แห่งประมวลกฎหมายอาญาของสหพันธรัฐรัสเซีย)

·คำถามทั้งหมดเกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวีสามารถส่งไปยังศูนย์อาณาเขตเพื่อป้องกันและต่อสู้กับเอดส์

หากการสำรวจดำเนินการโดยไม่ระบุชื่ออย่าระบุนามสกุลของคุณชื่อแรก

I, ______________________________________________________________________,

(นามสกุล, ชื่อบิดามารดา)

ปีเกิดขอรับรองว่าข้อมูลที่ได้รับการเปิดเผยแอนติบอดีเอชไอวีของฉันการป้องกันการดูแลสุขภาพ, การเคารพสิทธิและเสรีภาพของการติดเชื้อเอชไอวีและจำเป็นที่จะต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่ระบาดของเอชไอวี

_______________________________ ________________

ลายมือชื่อของเอชไอวีวันที่

ข้อมูลบรรณานุกรม

รัฐบาลรัสเซียมติเมื่อวันที่ 1995/09/04 จำนวน 877 "ในการอนุมัติรายชื่อของพนักงานบางอาชีพอุตสาหกรรมองค์กรสถาบันและองค์กรที่อยู่ภายใต้การตรวจสอบทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับการติดเชื้อเอชไอวีในช่วงที่บังคับใช้เมื่อการจ้างงานและการตรวจสุขภาพเป็นระยะ."

รัฐบาลรัสเซียมติเมื่อวันที่ 1995/10/13 จำนวน 1017 "ในการอนุมัติกฎระเบียบของการตรวจสอบทางการแพทย์ภาคบังคับในการตรวจสอบเชื้อไวรัสเอดส์ (HIV)."

คำแถลงของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียฉบับที่ 15 ลงวันที่ 15 ธันวาคม พ.ศ. 2543 เรื่อง "การอนุมัติระเบียบข้อบังคับเกี่ยวกับการสืบสวนและการขึ้นทะเบียนอาชีวอนามัย"

มติที่กระทรวงแรงงานของรัสเซียจาก 2002/10/24 №«เมื่อได้รับอนุมัติในรูปแบบของเอกสารที่จำเป็นสำหรับการตรวจสอบและการลงทะเบียนของการเกิดอุบัติเหตุในที่ทำงานและบทบัญญัติเกี่ยวกับลักษณะของการตรวจสอบข้อเท็จจริงของการเกิดอุบัติเหตุในโรงงานอุตสาหกรรมในอุตสาหกรรมและบางองค์กรที่."

รัฐบาลรัสเซียมติเมื่อวันที่ 2003/04/02 จำนวน 188 "ในรายชื่อของโรคติดต่อที่ก่อให้เกิดอันตรายแก่ผู้อื่นและเป็นพื้นฐานสำหรับการปฏิเสธที่จะออกหรือเพิกถอนการอนุญาตให้อยู่อาศัยชั่วคราวให้กับประชาชนในต่างประเทศและบุคคลโดยไม่ต้องเป็นพลเมืองหรือใบอนุญาตอยู่อาศัยหรือใบอนุญาตทำงาน สหพันธรัฐรัสเซีย "

รัฐบาลรัสเซียมติเมื่อวันที่ 30-12-2006 จำนวน 858 "เกี่ยวกับการบำรุงรักษาในปี 2007 ค่าใช้จ่ายของสถาบันงบประมาณของรัฐบาลกลางของรัฐและเทศบาลระบบสุขภาพอุปกรณ์การวินิจฉัยและยาต้านไวรัสสำหรับป้องกันการตรวจสอบและการรักษาคนที่ติดเชื้อไวรัสเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบบีและ C เช่นเดียวกับอุปกรณ์และวัสดุสำหรับการคัดกรองทารกแรกเกิด "

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตจาก 5.09.1988 № 690 "ในการปรับปรุงการลงทะเบียนของบุคคลที่ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยโรคเอดส์"

คำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตของ 5.06.1990 หมายเลข 42-28 / 38-90 "เกี่ยวกับระบอบการป้องกันโรคระบาดของห้องปฏิบัติการวินิจฉัยโรคเอดส์"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียจาก 28.12.1993 № 302 "ในการอนุมัติรายการของข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการสิ้นสุดเทียมของการตั้งครรภ์."

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียจาก 16.08.1994 ฉบับที่ 170 เรื่อง "มาตรการเพื่อปรับปรุงการป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อเอชไอวีในสหพันธรัฐรัสเซีย"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียจาก 1995/09/30 จำนวน 295 "ในการแนะนำของกฎสำหรับการทดสอบผลบังคับใช้สำหรับเอชไอวีและรายชื่อของพนักงานของบางอาชีพอุตสาหกรรมองค์กรสถาบันและองค์กรที่อยู่ภายใต้การทดสอบเอชไอวีบังคับ."

รัสเซียกระทรวงสาธารณสุขของการสั่งซื้อจำนวน 345 1997/11/26 "ในการปรับปรุงมาตรการในการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลคลอดบุตรได้."

รัสเซียกระทรวงสาธารณสุขของการสั่งซื้อจำนวน 338 1998/11/24 "ในการแก้ไขและเพิ่มเติมคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียตั้งแต่ 11/26/97 จำนวน 345" ในการปรับปรุงมาตรการในการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลแผนกสูติกรรม. "

จดหมายข้อมูลฉบับที่ 2510 / 6468-02-32 ของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 27.06.2002 "เกี่ยวกับการคลอดในสตรีที่ติดเชื้อ HIV"

คำสั่งเลขที่ 133 ของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 19.04.1999 เรื่องศูนย์วิทยาศาสตร์และการปฏิบัติเพื่อการป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อเอ็ชไอวีในหญิงตั้งครรภ์และเด็ก

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขแห่งรัสเซียเมื่อวันที่ 7 สิงหาคม พ.ศ. 2543 ฉบับที่ 312 "ในการปรับปรุงโครงสร้างองค์กรและกิจกรรมของสถาบันเพื่อป้องกันและควบคุมโรคเอดส์"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียเมื่อวันที่ 30 กรกฎาคม 2001 ฉบับที่ 292 เรื่องการใช้ระบบทดสอบ immunoenzyme ในการตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อ HIV ในซีรัมในเลือดมนุษย์

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียเมื่อวันที่ 25 พฤศจิกายน 2545 ฉบับที่ 363 "ในการอนุมัติคำแนะนำในการใช้ส่วนประกอบเลือด"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียจาก 10.02.2003 № 50 "เกี่ยวกับการปรับปรุงการดูแลด้านสูติศาสตร์และนรีเวชในคลินิกผู้ป่วยนอก

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของประเทศรัสเซียเมื่อวันที่ 03.06.2003 เลขที่ 229 "เรื่องรูปแบบของสถาบันการดูแลสุขภาพแห่งรัฐและเทศบาล"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียจาก 09.06.2003 № 235 "ในการจัดตั้งคณะมนตรีประสานงานของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียในการป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีแม่สู่ลูกในสหพันธรัฐรัสเซีย"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียจาก 16.09.2003 ฉบับที่ 442 "ในการอนุมัติแบบฟอร์มลงทะเบียนสำหรับการลงทะเบียนของเด็กที่เกิดกับมารดาที่ติดเชื้อเอชไอวี"

คำสั่งเลขที่ 606 ของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 19 ธันวาคม 2546 เรื่อง "การอนุมัติคำสั่งในการป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูกและรูปแบบการให้ความยินยอมอย่างเป็นเอกฉันท์ต่อการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียจาก 19.01.2004 ฉบับที่ 9 "เมื่อได้รับการอนุมัติแบบฟอร์มการลงทะเบียนชั่วคราวฉบับที่ 313 / y" ประกาศยกเลิกการตั้งครรภ์ในสตรีที่ติดเชื้อ HIV "

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมฉบับที่ 77 ลงวันที่ 13 สิงหาคม 2547 "เรื่องการอนุมัติมาตรฐานการรักษาพยาบาลสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวี"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมฉบับที่ 474 ลงวันที่ 9.07.2007 เรื่อง "การอนุมัติมาตรฐานการรักษาพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์"

การตัดสินใจของหัวหน้ารัฐสุขาภิบาลหมอแห่งสหพันธรัฐรัสเซียของ 14.01.2004 ฉบับที่ 2 "ในการเพิ่มความรุนแรงของมาตรการที่มีวัตถุประสงค์เพื่อต่อต้านการแพร่กระจายของการติดเชื้อเอชไอวีในสหพันธรัฐรัสเซีย"

. SanPiN 2.1.3.2630-10 "ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับองค์กรที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์"

. SanPiN 2.1.2.2631-10 ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับการจัดวางการจัดอุปกรณ์การบำรุงรักษาและการดำเนินการขององค์กรสาธารณประโยชน์ที่ให้บริการเกี่ยวกับการทำผมและเครื่องสำอาง

ข้อบังคับด้านเทคนิคเกี่ยวกับข้อกำหนดด้านความปลอดภัยของเลือดผลิตภัณฑ์การแก้ปัญหาการทดแทนเลือดและวิธีการทางเทคนิคที่ใช้ในการรักษาด้วยการถ่ายเลือดและการถ่ายเทได้รับการอนุมัติจากรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 26 มกราคม พ.ศ. 2553 ฉบับที่ 29

จดหมายระเบียบของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของประเทศรัสเซียจาก 4.08.2006 № 4174-Х "การดำเนินการตรวจทางห้องปฏิบัติการสำหรับการติดเชื้อเอชไอวี (รวมถึงการศึกษาภูมิคุ้มกันและปริมาณไวรัสในการติดเชื้อเอชไอวี)"

จดหมายระเบียบกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียจาก 10.11.2006 № 5922-РХ "กฎสำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวี"

คำแนะนำทางระเบียบ№ 3212-РХ "องค์การปฏิสัมพันธ์ระหว่างแผนกเกี่ยวกับโครงการป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อเอชไอวีโรคร่วม (วัณโรคโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์โรคตับอักเสบยาเสพติด)"

แนวทาง№ 5950-РХ "ในการดำเนินการสำรวจการติดเชื้อเอชไอวี"

Voronin EE, Afonina L.Yu. , Rakhmanova AG, Fomin Yu.A. , Sadovnikova VN การสังเกตอาการการดูแลและการรักษาเด็กที่เกิดจากสตรีที่ติดเชื้อเอชไอวีและเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวี คำแนะนำสั้น ๆ สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคเอดส์ M: UNICEF, 2006. 108 หน้า

Voronin EE, Afonina L.Yu. , Fomin Yu.A. , Lobzin Yu.V. , Sadovnikova VN "กิจกรรมเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีจากมารดาสู่เด็ก แนวทางทางคลินิกสำหรับการให้บริการผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและการคลอดบุตรในวัยเด็กของศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคเอดส์และโรคติดเชื้ออื่น ๆ และสถาบันทางการแพทย์อื่น ๆ SPb, 2007. 46 หน้า

belyaeva VV, Afonin LY, Dmitrieva EV, Ryumin ครั้งที่สอง Frolov SA, Shukhov VS โอนีลเอ็มการสื่อสารและการให้คำปรึกษาในการติดเชื้อเอชไอวี: คู่มือสำหรับการดูแลสุขภาพ คนงาน มอสโก, 2008. 109 p.

Afonina L.Yu. Voronin EE, Fomin Yu.A. , Yurin OG, Kozyrina NV, Pokrovsky VV, Konnov DS คำแนะนำทางคลินิกสำหรับการป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูก M: UNICEF, 2009. 52 หน้า

11.01.2011 №1

เมื่อได้รับการอนุมัติจาก SP 3.1.5.2826-10 "การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี"

สอดคล้องกับกฎหมายของรัฐบาลกลางจำนวน 1999/03/30 52 FZ "ในการสุขาภิบาลและระบาดวิทยาสวัสดิการของประชากร" (คอลเลกชันของสหพันธรัฐรัสเซีย, ปี 1999 จำนวน 14 มาตรา 1650 ;. ปี 2002 จำนวน 1 (ตอนที่ 1) ข้อ 2; 2003 № 2 มาตรา 167; № 27 (ตอนที่ 1) st.2700; 2004 № 35 st.3607; 2005 № 19 st.1752; 2006 № 1, มาตรา 10, № 52 (มาตรา 1) บทความ 54 ฉบับที่ 21 ฉบับที่ 1 (ตอนที่ 1) บทความ 29 ฉบับที่ 27 มาตรา 3213 มาตรา 46 มาตรา 5554 มาตรา 49 . 6070; 2008 № 24 ศิลปะ 2801 ;. № 29 (ตอนที่ 1) รายการ 3418 ;. № 30 (2 ชม.), รายการ 3616 ;. № 44, ศิลปะ 4984 ;. № 52 (1 ชม.) มาตรา 6223 ;. 2009 № 1 มาตรา 17 ;. 2010 № 40, บทความ 4969) และความละเอียดของรัฐบาลรัสเซีย Federatsiiot24.07.2000 № 554 "เกี่ยวกับการอนุมัติของรัฐศา อาร์โนและระบาดวิทยาบริการของรัสเซียและกฎระเบียบเกี่ยวกับสถานะบรรทัดฐานสุขาภิบาล-ระบาดวิทยา "(คอลเลกชันของสหพันธรัฐรัสเซีย, 2000, จำนวน 31 รายการ 3295 2004 № 8 มาตรา 663; .. จำนวน 47 มาตรา 4666 ;. ปี 2005 จำนวน 39 , 3953 บทความ) ของร่างกฎหมาย:

GG Onishchenko

การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี

สุขาภิบาล - ระบาดวิทยากฎ

SP 3.1.5.2826 -10

ผมพื้นที่ของใบสมัคร

ครั้งที่สอง. ใช้คำย่อ

ยา ARV	ยาต้านไวรัส
	การรักษาด้วยยาต้านไวรัส
	แอนติเจน
	แอนติบอดี
	การรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ใช้งานได้ดี
	การติดเชื้อในโรงพยาบาล
	ไวรัสตับอักเสบ
	ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์

	องค์การอนามัยโลก
	ช่วงความเชื่อมั่น
	ภูมิคุ้มกัน blotting
	สารยับยั้งเอนไซม์ HIV protease
	โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
	เอนไซม์ immunoassay
	แรงงานเพศพาณิชย์
	เส้น blotting
	การรักษาและการป้องกันองค์กร
	ผู้ชายที่มีความสัมพันธ์ทางเพศกับผู้ชาย
	nucleoside reverse transcriptase inhibitors
	non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors
	การขยายตัวของกรดนิวคลีอิก
	การติดเชื้อฉวยโอกาส
	ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอร์
	ผู้ใช้ยาเสพติด
	กรด ribonucleic
	โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้รับ
	เซลล์ที่มีเซลล์ผิวรับตัวรับ CD4

III. บทบัญญัติทั่วไป

3.6 กลไกและปัจจัยการส่งผ่าน

3.6.2 กลไกธรรมชาติของการแพร่เชื้อเอชไอวีคือ:

3.7.3 กลไกการถ่ายทอดเทียมคือ

3.7.3.1 สำหรับขั้นตอนการบุกรุกที่ไม่ใช่ทางการแพทย์รวมถึงการใช้ยาเสพติดทางหลอดเลือดดำ (การใช้เข็มฉีดยาเข็มอุปกรณ์ฉีดและวัสดุอื่น ๆ ) การสัก , ในการทำเครื่องสำอางทำเล็บมือและเล็บเท้าโดยใช้เครื่องมือที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ .

3.10.1 ระยะฟักตัว

3.10.2 การติดเชื้อเอชไอวีแบบเฉียบพลัน

3.10.3 ระยะย่อย

3.10.4 ขั้นตอนของโรคทุติยภูมิ

IV. การวินิจฉัยโรคในห้องปฏิบัติการของการติดเชื้อเอชไอวี

4.1 การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของการติดเชื้อเอชไอวีจะขึ้นอยู่กับการตรวจหาแอนติบอดีต่อแอนติเจนเอชไอวีและไวรัสเช่นเดียวกับในกรณีพิเศษบัตรประจำตัวของเอชไอวี proviral DNA และ RNA ของไวรัสเอชไอวี (ปีแรกของชีวิต)

4.2 ห้องปฏิบัติการการศึกษากับการวินิจฉัยของการติดเชื้อเอชไอวีที่มีการดำเนินการในสถาบันการศึกษาของรัฐในเขตเทศบาลเมืองหรือระบบการดูแลสุขภาพภาคเอกชนอยู่บนพื้นฐานของข้อสรุปสุขาภิบาลระบาดวิทยาและใบอนุญาตที่ได้รับสอดคล้องกับสหพันธรัฐรัสเซีย

4.3 วิธีการมาตรฐานในการวินิจฉัยโรคในห้องปฏิบัติการของการติดเชื้อเอชไอวีคือการกำหนดแอนติบอดีต่อแอนติเจนต่อเอชไอวีโดยวิธี ELISA ใช้การยืนยันผลการทดสอบ (immune, linear blot) เพื่อยืนยันผลลัพธ์ที่เกี่ยวกับเอชไอวี

4.4 อัลกอริธึมการวินิจฉัยเพื่อหาแอนติบอดีต่อเชื้อเอชไอวี:

4.4.1 ในขั้นตอนแรก (ห้องปฏิบัติการคัดกรอง)

ถ้าผลบวกในการวิเคราะห์วิธี ELISA จะดำเนินการตามลำดับ 2 ครั้ง (กับซีรั่มที่เหมือนกันและในระบบการทดสอบเดียวกัน, ซีรั่มที่สองมีการร้องขอเฉพาะในกรณีของไปไม่ได้ของทิศทางการวิจัยต่อไปสำหรับเซรั่มครั้งแรก) หากได้รับผลบวกสองรายการจากผลิตภัณฑ์ ELISA 3 รายการซีรัมถือว่าเป็นยาประถมบวกและส่งไปยังห้องปฏิบัติการอ้างอิง (Laboratory of HIV Diagnosis of the ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคเอดส์) เพื่อการวิจัยเพิ่มเติม

4.4.2 ในขั้นตอนที่สอง (ห้องปฏิบัติการอ้างอิง)

ซีรั่มบวกประถมตรวจสอบซ้ำแล้วซ้ำอีกใน ELISA สำหรับระบบทดสอบที่สองจากผู้ผลิตอื่นที่แตกต่างจากองค์ประกอบแรกของแอนติเจนแอนติบอดีหรือรูปแบบการทดสอบเลือกสำหรับการยืนยัน เมื่อได้รับเวย์ผลลบตรวจสอบซ้ำ ๆ ในระบบทดสอบที่สามจากผู้ผลิตรายอื่นที่แตกต่างจากองค์ประกอบแรกและแอนติเจนแอนติบอดีที่สองหรือรูปแบบการทดสอบ ถ้าได้ผลลบ (ในระบบการทดสอบที่สองและที่สาม) ข้อสรุปเกี่ยวกับการไม่มีแอนติบอดีต่อเชื้อเอชไอวี หากได้รับผลบวก (ในระบบการทดสอบที่สองและ / หรือที่สาม) ซีรั่มควรได้รับการตรวจสอบด้วยภูมิคุ้มกันหรือเป็นเส้นตรง ผลที่ได้ในการทดสอบยืนยันจะถูกตีความว่าเป็นบวกไม่แน่นอนและเป็นลบ

4.4.2.1 เพื่อให้มั่นใจในการควบคุมและการบัญชีการตรวจวินิจฉัยการอ้างอิงงานวิจัยควรจะดำเนินการในภูมิภาคเดียวของสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งได้รับการดำเนินการตรวจคัดกรองในห้องปฏิบัติการที่ได้รับอนุญาตสถานบริการสาธารณสุขเฉพาะการดำเนินงานขององค์กรและระเบียบวิธีสำหรับการวินิจฉัยการรักษาการป้องกันและการป้องกันการแพร่ระบาดของการติดเชื้อเอชไอวีและที่เกี่ยวข้อง โรค

วินิจฉัยอ้างอิงยังสามารถดำเนินการได้ใน FSIS ที่ทำงานบนพื้นฐานของศูนย์ของรัฐบาลกลางและอำเภอในการป้องกันและควบคุมโรคเอดส์และในสหพันธ์สาธารณรัฐโรคติดเชื้อทางคลินิกโรงพยาบาล (เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก)

4.4.3 เชิงบวก (บวก) กลุ่มตัวอย่างได้รับการพิจารณาซึ่งมีการตรวจพบแอนติบอดีต่อสองไกลโคโปรตีนที่ 3 เอชไอวี (env ปิดปาก, Pol)

4.4.4 ตรวจไม่พบซีรั่มเชิงลบ (negative) ซึ่งไม่พบ antibodies ของแอนติเจนเอชไอวี (โปรตีน) หรือมีปฏิกิริยาที่อ่อนแอกับโปรตีน p18

4.4.5 Unspecified (questionable) คือเซรุ่มที่แอนติบอดีต่อเอชไอวีไกลโคโปรตีนและ / หรือโปรตีนเอชไอวีบางตัวถูกตรวจพบ เมื่อได้ผลที่ไม่แน่นอนกับโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนหลัก (gag) p 25 การศึกษาจะดำเนินการเพื่อวินิจฉัยเอชไอวี -2

4.4.6 เมื่อได้ผลเชิงลบและสงสัยในภูมิคุ้มกันหรือเส้นตรงขอแนะนำให้ตรวจให้ซีรัมในระบบทดสอบเพื่อตรวจหาแอนติเจน p24 หรือเอชไอวี / ดีเอ็นเอ / อาร์เอ็นเอ ถ้าตรวจพบแอนติเจน p24 หรือ HIV DNA / RNA การตรวจครั้งที่สองใน blot ภูมิคุ้มกันหรือเส้นตรงจะเกิดขึ้น 2, 4, 6 สัปดาห์หลังจากผลที่ไม่แน่นอนแรก

4.4.7 เมื่อได้ผลที่ไม่แน่นอนการทดสอบซ้ำจะดำเนินการกับแอนติบอดีต่อภูมิคุ้มกันหรือเส้นเลือดที่ติดเชื้อเอชไอวีหลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์ 3 และ 6 เดือน หากได้ผลลบใน ELISA ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบต่อไป ถ้าหกเดือนหลังจากการตรวจครั้งแรกจะได้ผลลัพธ์ที่คลุมเครือและผู้ป่วยไม่ได้ระบุถึงปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อและอาการทางคลินิกของการติดเชื้อเอชไอวีผลที่ได้นี้ถือว่าเป็นบวกเท็จ (ในที่ที่มีหลักฐานบ่งชี้ทางระบาดวิทยาและทางคลินิกการทดสอบทางซีรั่มจะทำซ้ำในใบสั่งยาของแพทย์หรือนักระบาดวิทยาที่เข้าร่วม)

4.5 ในการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีในเด็กอายุต่ำกว่า 18 เดือนที่มารดาติดเชื้อเอชไอวีเนื่องจากมีแอนติบอดีต่อมารดา

4.5.1 ในการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีในเด็กอายุต่ำกว่า 12 เดือนที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อเอ็ชไอวีจะใช้วิธีการตรวจหาสารพันธุกรรมของเอชไอวี (ดีเอ็นเอหรืออาร์เอ็นเอ) การได้รับผลการทดสอบบวกสำหรับ HIV DNA หรือ HIV RNA ในตัวอย่างเลือดที่แยกจากกันสองชิ้นในเด็กที่มีอายุมากกว่าหนึ่งเดือนถือเป็นห้องปฏิบัติการยืนยันการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวี การเตรียมความพร้อมของการสำรวจทั้งสองมีผลเชิงลบสำหรับเอชไอวีหรือดีเอ็นเออาร์เอ็นเอเอชไอวีอายุ 1-2 เดือนและ 4-6 เดือน (ในกรณีที่ไม่มีลูกด้วยนมแม่) ระบุการปรากฏตัวของเด็กกับเอชไอวี แต่การกำจัดของเด็กจากร้านขายยาเกี่ยวกับการคลอดและการติดต่อปริกำเนิดโดย การติดเชื้อเอชไอวีสามารถเกิดขึ้นเมื่ออายุมากกว่า 1 ปี

4.5.2 การถอนตัวจากประวัติการจำหน่ายยาสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวีเมื่ออายุ 18 เดือนขึ้นไปพร้อม ๆ กัน:

- ผลการศึกษาแอนติบอดีต่อเชื้อเอชไอวี 2 ครั้งหรือมากกว่าจาก ELISA;

- ไม่มีภาวะ hypogammaglobulinemia ที่รุนแรงในขณะที่มีการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อเชื้อเอชไอวี

- ขาดอาการทางคลินิกของการติดเชื้อเอชไอวี

4.5.3 การวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีในเด็กที่คลอดจากมารดาที่ติดเชื้อเอ็ชไอวีที่มีอายุครบ 18 เดือนจะกระทำในลักษณะเดียวกับในผู้ใหญ่

4.6 การวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีในห้องปฏิบัติการสามารถดำเนินการได้โดยใช้ชุดตรวจวินิจฉัยมาตรฐานที่ได้รับการรับรอง (ชุดทดสอบ) ที่ได้รับการรับรองเพื่อใช้ในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซียตามกระบวนการที่กำหนดไว้

สำหรับวัตถุประสงค์ของการควบคุมคุณภาพการป้อนข้อมูลของระบบทดสอบมาใช้เพื่อระบุบุคคลที่ติดเชื้อไวรัสเอชไอวีจะใช้แผงซีรั่มมาตรฐาน (ตัวอย่างมาตรฐานอุตสาหกรรม) ได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้งานในลักษณะที่กำหนด

4.7 เอกสารที่ออกโดยห้องปฏิบัติการสำหรับการศึกษาที่ระบุชื่อของระบบทดสอบวันที่หมดอายุชุด ELISA (บวกลบ) ผลเป็นผลมาจากการภูมิคุ้มกัน blot เส้น (รายการของโปรตีนระบุและสรุป: บวกลบไม่แน่นอน) ในกรณีที่มีการวิจัยที่เป็นความลับเอกสารต้องมีข้อมูลหนังสือเดินทาง: ชื่อเต็มวันครบถ้วนที่อยู่ที่อยู่ที่อยู่รหัสการผูกพัน เมื่อทำแบบสำรวจที่ไม่ระบุตัวตนเอกสารจะถูกทำเครื่องหมายด้วยรหัสที่ติดตั้งเป็นพิเศษ

4.7.1 เมื่อผลหนี้สงสัยจะสูญใบเสร็จรับเงินในการทดสอบการยืนยัน (ภูมิคุ้มกัน blot เชิงเส้น) ออกสรุปผลไม่แน่นอนของการวิจัยและก็จะแนะนำให้ทำซ้ำการตรวจสอบของผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบสถานะ (หลังจาก 3, 6, 12 เดือน)

4.8 ง่าย / การทดสอบอย่างรวดเร็ว สำหรับการตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะต่อเชื้อเอชไอวีเป็นการทดสอบที่สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษภายในเวลาไม่ถึง 60 นาที . เลือดซีรั่มพลาสม่าของเลือดและน้ำลาย (ขูดกับเยื่อเมือกเหงือก) ).

4.8.1 การประยุกต์ใช้การทดสอบอย่างง่าย / เร็ว:

transpslantologiya – ก่อนที่จะนำวัสดุของผู้บริจาค
การบริจาค – การตรวจเลือดในกรณีการถ่ายเลือดในกรณีฉุกเฉินและการไม่ได้รับเลือดผู้บริจาคที่ผ่านการทดสอบหาแอนติบอดีต่อเชื้อเอชไอวี
ป้องกันแนวตั้ง – การทดสอบสตรีตั้งครรภ์ที่ไม่รู้จักสถานะเอชไอวีในช่วงก่อนคลอด (สำหรับกำหนดการป้องกันเอชไอวีจากยาที่เกิดจากการคลอด)
การป้องกันโรคเอดส์ – การทดสอบเอชไอวีในกรณีฉุกเฉิน

4.8.2 การทดสอบเอชไอวีแต่ละครั้งโดยใช้การทดสอบอย่างง่าย / รวดเร็วควรมาพร้อมกับการตรวจสอบแบบขนานที่ได้จากตัวอย่างเดียวกันโดยใช้วิธี ELISA แบบดั้งเดิม

4.9 ข้อสรุปเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีการติดเชื้อเอชไอวีเท่านั้นโดยผลการทดสอบแบบง่ายๆ / รวดเร็วไม่ได้รับอนุญาต ผลการทดสอบแบบง่าย / รวดเร็วใช้เฉพาะกับการตัดสินใจได้ทันท่วงทีในสถานการณ์ฉุกเฉินเท่านั้น

V. ขั้นตอนการตรวจหาเชื้อเอชไอวี

5.1 วิธีการหลักของการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีคือการทดสอบการตรวจหาแอนติบอดีเอชไอวีที่มีก่อนบังคับและหลังการทดสอบแอนติบอดี konsultirovaniem.Prisutstvie เอชไอวีเป็นหลักฐานการปรากฏตัวของการติดเชื้อเอชไอวี ผลการทดสอบเชิงลบสำหรับแอนติบอดีเอชไอวีไม่ได้หมายความว่าคนที่ไม่ได้ติดเชื้อเนื่องจากมีระยะเวลาของการ "หน้าต่างน้ำเหลือง" (เวลาระหว่างการติดเชื้อเอชไอวีและลักษณะของแอนติบอดีซึ่งมักจะประมาณ 3 เดือนบริการ)

5.2 การสำรวจการติดเชื้อเอชไอวีจะกระทำโดยสมัครใจยกเว้นกรณีที่การตรวจดังกล่าวเป็นข้อบังคับ

การตรวจสุขภาพสำหรับการติดเชื้อเอชไอวีต้องขึ้นอยู่กับ:

เลือดของผู้บริจาคเลือดน้ำอสุจิหรือของเหลวในร่างกายอื่น ๆ เนื้อเยื่อและอวัยวะ (รวมทั้งสเปิร์ม) และในกรณีของ abortnoy ตั้งครรภ์และการสุ่มตัวอย่างเลือดรกสำหรับการผลิตสารชีวภาพสำหรับวัสดุแต่ละจับผู้บริจาคนั้น

พนักงานต่อไปนี้ต้องได้รับการตรวจร่างกายเพื่อตรวจหาเชื้อเอชไอวีเมื่อเข้ามาในสถานที่ทำงานและในระหว่างการตรวจสุขภาพเป็นระยะ ๆ :

แพทย์บุคลากรทางการแพทย์กลางและจูเนียร์ศูนย์สำหรับการป้องกันและต่อสู้กับโรคเอดส์, สถาบันการดูแลสุขภาพ, หน่วยงานพิเศษและหน่วยงานของสถาบันการดูแลสุขภาพส่วนร่วมในการโดยตรงการตรวจวินิจฉัยการรักษาการดูแลและนิติวิทยาศาสตร์ - ตรวจสอบทางการแพทย์และงานอื่น ๆ กับบุคคลที่ติดเชื้อ ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์มีการติดต่อโดยตรงกับพวกเขา

(กลุ่มบุคลากรห้องปฏิบัติการ) ที่ดำเนินการสำรวจประชากรเกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวีและศึกษาข้อมูลเลือดและชีวภาพที่ได้รับจากบุคคลที่ติดเชื้อไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์

นักวิทยาศาสตร์ผู้เชี่ยวชาญด้านพนักงานและลูกจ้างของวิทยาศาสตร์ - สถาบันการวิจัยและสถานประกอบการ (อุตสาหกรรม) สำหรับการผลิตของการเตรียมการ immunobiological ทางการแพทย์และองค์กรอื่น ๆ ที่มีผลงานเป็นที่เกี่ยวข้องกับวัสดุที่มีไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์

บุคลากรทางการแพทย์ในโรงพยาบาล (แผนก) ของรายละเอียดการผ่าตัดเมื่อเข้ารับการรักษาในที่ทำงานและในอนาคตปีละครั้ง

บุคคลที่ดำเนินการรับราชการทหารและเข้าโรงเรียนทหารและราชการทหารและสัญญากับการเรียกร้องให้รับราชการทหารเมื่อใช้สำหรับการทำสัญญาบริการที่จะลงทะเบียนเรียนในวิทยาลัยทหารของกระทรวงและหน่วยงาน, การกำหนดข้อ จำกัด สำหรับการต้อนรับของหน่วยบริการ มีเชื้อเอชไอวี;

คนต่างชาติและบุคคลโดยไม่ต้องเป็นพลเมืองเมื่อมีการใช้ใบอนุญาตให้สัญชาติหรือใบอนุญาตอยู่อาศัยหรือใบอนุญาตทำงานในรัสเซียที่ทางเข้าดินแดนของสหพันธรัฐรัสเซียของประชาชนในต่างประเทศมานานกว่า 3 เดือน

5.3 ตามคำร้องขอของผู้ที่ได้รับการตรวจสอบการทดสอบโดยสมัครใจสำหรับเอชไอวีสามารถระบุตัวตนได้

5.4 ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพควรแนะนำให้คนที่อยู่ในความเสี่ยงเพิ่มขึ้นผูกพันของการติดเชื้อเอชไอวีจะได้รับการตรวจสอบปกติสำหรับการติดเชื้อเอชไอวีสำหรับการตรวจสอบในช่วงต้นของเอชไอวี, การให้คำปรึกษาเกี่ยวกับปัญหาเอชไอวีและการเริ่มต้นในเวลาที่เหมาะสมของการรักษาในกรณีของการติดเชื้อ

5.5 แบบสำรวจเกี่ยวกับเอชไอวี (รวมที่ไม่ระบุชื่อ) จะดำเนินการในสถาบันทางการแพทย์ทุกรูปแบบของความเป็นเจ้าของด้วยเงื่อนไขที่ได้รับความยินยอม patsientav แจ้งให้ทราบถึงความลับอย่างเคร่งครัดและในกรณีของผู้เยาว์การสำรวจในยุค 14 ที่ – ตามคำขอหรือได้รับความยินยอมจากตัวแทนตามกฎหมาย

5.6 การสำรวจเกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวีจะดำเนินการด้วยการให้คำปรึกษาก่อนและหลังการทดลองในการป้องกันเอชไอวี

5.7 การให้คำปรึกษาควรจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญการฝึกอบรม (ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งนักระบาดวิทยาหรือนักจิตวิทยา) และรวมถึงบทบัญญัติพื้นฐานเกี่ยวกับการทดสอบเอชไอวีที่เป็นไปได้ทดสอบผลกระทบของความมุ่งมั่นของตนหรือไม่มีปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคลการประเมินของการรับรู้ที่ถูกตรวจสอบสำหรับการป้องกันเอชไอวีที่บทบัญญัติของ ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีเอชไอวีจะถูกส่งและวิธีการป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อเอชไอวีชนิดของความช่วยเหลือที่มีให้ติดเชื้อ HIV

5.8 ในระหว่างการให้คำปรึกษาก่อนการทดสอบจะต้องกรอกแบบฟอร์มยินยอมเพื่อดำเนินการสำรวจเกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวีในสองเล่มรูปแบบหนึ่งคือการสอบมือและอื่น ๆ ที่ถูกเก็บไว้ใน LPO

5.9 ทิศทางสำหรับการศึกษาในการวิเคราะห์เอนไซม์ภูมิคุ้มกันของตัวอย่างเลือดสำหรับการติดเชื้อเอชไอวีจะเต็มไปด้วย LEPs ทั้งหมดโดยไม่คำนึงถึงรูปแบบองค์กรและกฎหมายและรูปแบบของการเป็นเจ้าของ

5.9.1 เมื่อความลับการทดสอบข้อมูลส่วนบุคคลของผู้ป่วยจะไม่มีตัวย่อ (หนังสือเดินทางหรือเอกสารประจำตัวเทียบเท่าของเรื่อง): ชื่อเต็มวันเต็มของการเกิดพลเมืองที่อยู่อาศัยรหัสผูกพัน

5.9.2 การทดสอบแบบไม่ระบุตัวตน (ไม่มีหนังสือเดินทาง) ระบุเฉพาะรหัสตัวเลขซึ่งรวมถึงหมายเลขประจำตัวของบุคคลที่จะต้องตรวจสอบปีเกิดสถานที่พำนัก (เรื่องของสหพันธรัฐรัสเซีย) ไม่ได้ระบุนามสกุลชื่อผู้รับการเป็นพยาน

5.10 คำตอบเกี่ยวกับผลการสำรวจจะได้รับเมื่อสิ้นสุดขั้นตอนการทดสอบ การออกเอกสารอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีการติดเชื้อเอชไอวีในแต่ละการทดสอบจะดำเนินการโดยเฉพาะสถาบันการศึกษาของรัฐหรือเทศบาลระบบสุขภาพ

5.11 ผลของการทดสอบเอชไอวีจะถูกรายงานไปยังที่ปรึกษาในระหว่างการให้คำปรึกษาหลังการทดลอง ถ้าเป็นไปได้ผู้เชี่ยวชาญคนเดียวกันจะให้คำปรึกษาก่อนและหลังการทดสอบของผู้ป่วย

5.11.1 คำแนะนำสำหรับผลการทดสอบใด ๆ สำหรับเอชไอวีควรมีการอภิปรายของความหมายของผลมาจากความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวี osvidetelstvuemogo นั้นเอชไอวีสูตรคำอธิบายและวิธีการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีสำหรับการตรวจสอบ; ประเภทของการช่วยเหลือสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวีและคำแนะนำสำหรับกลยุทธ์การทดสอบต่อไป

5.11.1.1 ให้คำปรึกษากับผลที่มีความไม่แน่นอนของการทดสอบเอชไอวีที่นอกเหนือไปจากช่วงของข้อมูลมาตรฐานจะต้องมีการอภิปรายเป็นไปได้ของการติดเชื้อเอชไอวีที่จำเป็นสำหรับมาตรการที่จะหลีกเลี่ยงการแพร่ระบาดของเอชไอวีที่รับประกันการให้การดูแลรักษาการปฏิบัติตามสิทธิมนุษยชนที่ติดเชื้อ HIV และเสรีภาพ ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังศูนย์เพื่อการป้องกันและควบคุมโรคเอดส์

5.11.1.2 ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีได้รับแจ้งจากที่ปรึกษาเกี่ยวกับผลการทดสอบ ผู้เชี่ยวชาญจะช่วยให้ผลการทดสอบในเชิงบวกในลักษณะที่ชัดเจนและรัดกุมให้เวลาที่จะเข้าใจข่าวนี้ตอบคำถามของเรื่อง ชี้แจงความจำเป็นในการปฏิบัติตามมาตรการป้องกันที่จะไม่รวม

การติดเชื้อเอชไอวีป้องกันการให้การดูแลรักษาสิทธิและเสรีภาพของการติดเชื้อเอชไอวีเช่นเดียวกับความรับผิดทางอาญาสำหรับอันตรายต่อการติดเชื้อหรือติดเชื้อบุคคลอื่น การทดสอบจะถูกส่งไปเพื่อสร้างการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีให้การรักษาพยาบาลแก่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคเอดส์

5.11.2 ไม่ได้รายงานผลการศึกษาทางโทรศัพท์

5.11.3 การวินิจฉัยโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสเอชไอวี, การติดตั้งโดยแพทย์ในการป้องกันและต่อสู้กับโรคเอดส์ศูนย์แพทย์หรือผู้มีอำนาจสิ่งอำนวยความสะดวกในการดูแลสุขภาพบนพื้นฐานของความซับซ้อนของข้อมูลทางระบาดวิทยาการตรวจทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีจะมีการรายงานให้กับผู้ป่วยแพทย์ (โรคติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งนักระบาดวิทยาหรือนักจิตวิทยา) ให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วยในระหว่างการศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคเอดส์หรือผู้มีอำนาจ LPO ผู้ป่วยได้รับแจ้งเป็นหนังสือเกี่ยวกับการตรวจหาเชื้อเอชไอวีและเขาได้รับข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องนี้ ในกรณีของการตรวจหาเชื้อเอชไอวีผู้เยาว์ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีได้รับแจ้งจากบิดามารดาหรือผู้แทนตามกฎหมาย

พระมงกุฎเกล้าเจ้าอยู่หัว. การสังเกตการณ์ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี

6.1 จุดมุ่งหมายของการสังเกตยาของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV คือการเพิ่มระยะเวลาและการเก็บรักษาของคุณภาพชีวิต โดยมีวัตถุประสงค์หลักในการพัฒนาการยึดมั่นกับตรวจสุขภาพ แต่เนิ่น ๆ มีข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส chemoprevention และการรักษาโรครองเพื่อให้มั่นใจว่าการให้การดูแลทางการแพทย์ทันเวลารวมทั้งการสนับสนุนทางด้านจิตใจและการรักษาโรคฉวยโอกาส

6.2 บุคคลที่ได้รับเชิญให้การตรวจสอบเบื้องต้นและระยะที่ติดเชื้อ HIV แต่จะต้องไม่ถูกละเมิดสิทธิของพวกเขาที่จะปฏิเสธการตรวจสอบและการรักษาเช่นเดียวกับการที่เหมาะสมและการปฏิบัติในสถาบันทางการแพทย์ของทางเลือกของพวกเขาแสดงออกในการเขียน

6.3 บุคคลที่มีการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเอชไอวีควรจะถูกนำไปยังร้านขายยาสำหรับการติดเชื้อเอชไอวี การกำกับดูแลทางคลินิกดำเนิน LPO อนุญาต zdravoohraneniemsubekta กระทำการบริหารปกครองของสหพันธรัฐรัสเซีย

การกำกับดูแลทางคลินิกยังสามารถ osuschestvlyatsyavo FSIS ที่ทำงานบนพื้นฐานของศูนย์ของรัฐบาลกลางและอำเภอในการป้องกันและควบคุมโรคเอดส์และในสหพันธ์สาธารณรัฐโรคติดเชื้อทางคลินิกโรงพยาบาล (เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก)

6.4 สำหรับแต่ละกรณีของการติดเชื้อเอชไอวี (รวมทั้งบัตรประจำตัวของผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการในเชิงบวกสำหรับวัสดุตัดเอชไอวี) เพื่อดำเนินการสอบสวนทางระบาดวิทยาผู้เชี่ยวชาญศูนย์โรคเอดส์และถ้าจำเป็นผู้เชี่ยวชาญของร่างกายการออกกำลังกายการเฝ้าระวังรัฐ ขึ้นอยู่กับผลของการสอบสวนทางระบาดวิทยาให้ข้อสรุปเกี่ยวกับสาเหตุของการเกิดโรคแหล่งที่มาของการติดเชื้อในวิธีที่ชั้นนำและปัจจัยของการส่งของการติดเชื้อเอชไอวีที่เป็นสาเหตุของการเกิดขึ้นของโรคได้ ในมุมมองของข้อสรุปนี้ได้รับการพัฒนาและดำเนินการชุดของมาตรการป้องกันและต่อต้านการแพร่ระบาดของโรครวมทั้งการฝึกอบรมของผู้คนที่อาศัยอยู่กับเอชไอวีและผู้ติดต่อรับมอบหมายหมายความว่าสำหรับการป้องกันที่เฉพาะเจาะจงและไม่เฉพาะเจาะจง

6.4.1 หากคุณสงสัยว่ามีการติดเชื้อในโรงพยาบาลการสอบสวนทางระบาดวิทยาดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญของร่างกายการออกกำลังกายการเฝ้าระวังของรัฐในความร่วมมือกับผู้เชี่ยวชาญศูนย์โรคเอดส์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญ FSIS ที่ทำงานบนพื้นฐานของศูนย์ของรัฐบาลกลางและอำเภอในการป้องกันและควบคุมโรคเอดส์ FGU รีพับลิกันโรคติดเชื้อทางคลินิกโรงพยาบาล (นาย เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก) มีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญที่จำเป็น

สำหรับแต่ละกรณีของการติดเชื้อในโรงพยาบาลจะดำเนินการชุดของมาตรการป้องกันและการป้องกันการแพร่ระบาดมุ่งเน้นไปที่การแปลและป้องกันการแพร่ระบาดของการติดเชื้อจะทำ "พระราชบัญญัติการสอบสวนทางระบาดวิทยา."

6.4.2 การสอบสวนทางระบาดวิทยาในความสัมพันธ์กับคู่ค้าทางเพศและคู่ค้าใช้ยาเสพติดดำเนินการโดย "การแจ้งเตือนพันธมิตร" (ในกรณีของผู้ที่ติดเชื้อ HIV ที่จัดขึ้นเพื่อระบุบุคคลที่ติดต่อกับพวกเขาที่จะดำเนินการให้คำปรึกษาของแต่ละบุคคลในการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี) การติดเชื้อเอชไอวีจะได้รับโอกาสในการรายงานของตนเองหรือคู่เกี่ยวกับความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีและจะเชิญให้คำปรึกษาที่ศูนย์โรคเอดส์หรือให้รายละเอียดการติดต่อพันธมิตรที่ปรึกษา (ปกติชื่อและหมายเลขโทรศัพท์ของพันธมิตร) สำหรับคำเชิญไปให้คำปรึกษา ที่ปรึกษาจะต้องปฏิบัติตามหลักการของข้อมูลที่ไม่เปิดเผยตัวตนอย่างเคร่งครัดและรับประกันความลับอย่างเต็มที่แก่ผู้เข้าร่วมรายแรกและผู้เข้าร่วมการแจ้งเตือนทั้งหมดตามมา

6.5 การเฝ้าระวังทางคลินิกของเด็กจะดำเนินการโดยกุมารแพทย์ของศูนย์เอดส์ร่วมกับกุมารแพทย์ของ LPO

6.6 ในช่วงการรับแพทย์ดำเนินการปรับตัวทางด้านจิตใจของผู้ป่วยจะเป็นตัวกำหนดความสมบูรณ์ของการตรวจสอบและการรักษาประเมินและสร้างความมุ่งมั่นต่อการรักษา

6.7 มีการปรึกษาหารือเกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวีในการตรวจร่างกายของผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีในระหว่างการตรวจ

6.7.1 เมื่อสังเกตเด็กที่ติดเชื้อ HIV การให้คำปรึกษาแก่ผู้ดูแลและผู้ที่รับผิดชอบตามกฎหมายสำหรับเด็ก การให้คำปรึกษาเด็กเกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวีจะดำเนินการตามอายุ

6.8 เมื่อสังเกตยาที่ดำเนินการให้คำปรึกษาด้านการตรวจสอบประจำการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและในระหว่างการรักษาด้วยยาต้านไวรัสตามมาตรฐานที่มีอยู่และข้อเสนอแนะและโปรโตคอล มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการตรวจคัดกรองวัณโรคที่ติดเชื้อ HIV ปกติ (อย่างน้อย 1 ครั้งใน 6 เดือน) และการติดเชื้อฉวยโอกาสเช่นเดียวกับการป้องกันโรคของวัณโรคและโรคปอดบวม Pneumocystis carinii ของทุกจำเป็นต้องสอดคล้องกับความต้องการของเอกสารกำกับดูแล

6.9 การรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV เป็นความสมัครใจและรวมถึงพื้นที่ดังต่อไปนี้: การปรับตัวด้านจิตสังคมบำบัดด้วยยาต้านไวรัสผู้ป่วยโรค chemoprophylaxis รองและการรักษาโรคประจำตัวรอง

6.9.1 การรักษาด้วยยาต้านไวรัสเป็นวิธีรักษาโรคติดเชื้อเอชไอวีแบบ etiotropic ดำเนินชีวิตไปเรื่อย ๆ วัตถุประสงค์และการควบคุมประสิทธิภาพและความปลอดภัยของศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคเอดส์แห่งสหพันธรัฐรัสเซีย ฟังก์ชั่นนี้สามารถทำได้โดย Federal State Institution โดยมีศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคเอดส์ของรัฐบาลกลางและอำเภอ โรงพยาบาลโรคติดเชื้อทางคลินิกของพรรครีพับลิกัน (St. Petersburg) รวมทั้ง LPO ภายใต้การแนะนำของศูนย์เอดส์

6.9.2 เพื่อประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาต้านไวรัสภายในการกำกับดูแลทางคลินิกการศึกษาปกติของปริมาณไวรัสนับเม็ดเลือดขาว CD4 ทางคลินิกและชีวเคมีการทดสอบเลือด, การศึกษาและการใช้เครื่องมือทางคลินิก เกณฑ์หลักสำหรับประสิทธิภาพของ ART คือการลดปริมาณไวรัสลงในระดับที่ไม่สามารถตรวจพบได้

6.9.3 มีประสิทธิภาพ (กับการบรรลุโหลดไวรัส undetectable) เป็นยาต้านไวรัสรวมทั้งและมาตรการป้องกันสำหรับการลดความเสี่ยงของผู้ป่วยเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ

6.10 ในการระบุการติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลที่คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาปรึกษาแพทย์โรคติดเชื้อที่ศูนย์โรคเอดส์ศึกษาในห้องปฏิบัติการที่จำเป็นเพื่อชี้แจงขั้นตอนของการเกิดโรคและการตัดสินใจเกี่ยวกับการแต่งตั้งของการรักษาต้านไวรัส

6.11 เพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของการสังเกตยาและยึดมั่นต่อการรักษาด้วยยาต้านไวรัสควรจะใช้วิธีการหลายมืออาชีพที่มีส่วนร่วมของแพทย์ที่เข้าร่วมพยาบาลผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์แคบนักจิตวิทยาสังคมที่ปรึกษาได้รับการฝึกฝนจากผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ความมุ่งมั่นของอาคารสังเกตยาของผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับที่ปรึกษาด้านเทคโนโลยีภายในวิธีการของผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง

ปกเกล้าเจ้าอยู่หัว. การเฝ้าระวังด้านสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของรัฐในการติดเชื้อเอชไอวี

7.1 การเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาของการติดเชื้อเอชไอวี – มันเป็นระบบแบบไดนามิกอย่างต่อเนื่องและหลายมิติการเปลี่ยนแปลงการติดตามและโครงสร้างของอุบัติการณ์ (การติดเชื้อ) ของโรคติดต่อที่เกิดขึ้นในประชากรมนุษย์เนื่องจากคุณสมบัติของตัวแทนที่ทำให้เกิดโรค (ปัจจัยทางชีวภาพ) ที่ก่อให้เกิดกระบวนการการติดเชื้อและลักษณะทางสังคมและประชากรและพฤติกรรมต่าง ๆ ของบุคคล

7.2 วัตถุประสงค์ของการสุขาภิบาลรัฐและการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาของการติดเชื้อเอชไอวีคือการประเมินผลของสถานการณ์ทางระบาดวิทยาและแนวโน้มในการพัฒนากระบวนการการแพร่ระบาด; การตรวจสอบของความคุ้มครองประชากรของการป้องกัน, การดูแลทางการแพทย์การรักษาและการสนับสนุนสำหรับการติดเชื้อเอชไอวีที่มีประสิทธิภาพของการแทรกแซงในการบริหารการตัดสินใจและการพัฒนาอย่างเพียงพอสุขาภิบาลและป้องกันการแพร่ระบาดมาตรการ (ป้องกัน) มีวัตถุประสงค์เพื่อลดอุบัติการณ์ของการติดเชื้อเอชไอวี; การป้องกันการก่อตัวของกลุ่มโรคติดเชื้อเอชไอวีรูปแบบที่รุนแรงและการเสียชีวิต

7.3 การเฝ้าระวังด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของรัฐเกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวีจะดำเนินการโดยหน่วยงานที่ดำเนินการเฝ้าระวังด้านสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของรัฐ

7.4 การระบุการบันทึกและการลงทะเบียนผู้ป่วยเอดส์และการสำรวจเชื้อเอชไอวีจะดำเนินการตามข้อกำหนดที่กำหนดไว้

7.4.1 กรณีของการติดเชื้อเอชไอวี (การทดสอบในเชิงบวกใน immunoblot) ที่แต่ละคนอาจมีการลงทะเบียนและการลงทะเบียนที่สถานที่ของการตรวจสอบในสถานบริการสาธารณสุขที่คำนึงถึงความร่วมมือของภาควิชาและรูปแบบของการเป็นเจ้าของ การทำบัญชีสำหรับสถานที่พำนักของผู้ป่วยจะดำเนินการในการจัดให้มีการสังเกตการณ์และการรักษาในห้องจ่ายยา

7.4.2 ข้อมูลเกี่ยวกับผลในเชิงบวกของการตรวจเลือดเอชไอวีใน immunoblotting ของห้องปฏิบัติการอ้างอิงจะถูกโอนไปยังห้องปฏิบัติการการตรวจคัดกรองและ / หรือ LPO ส่งวัสดุสำหรับการวิจัยตลอดจนน่านเจ้าหน้าที่, การออกกำลังกายรัฐสุขาภิบาลและระบาดวิทยาแห่งชาติวิทยาศาสตร์และระเบียบวิธีศูนย์ป้องกันและ ต่อสู้กับโรคเอดส์ หากพบว่ามีการติดเชื้อเอชไอวีในประชาชน Non-resident ของสหพันธรัฐรัสเซียข้อมูลจะถูกส่งไปยังศูนย์ระดับภูมิภาคในการป้องกันและต่อสู้กับโรคเอดส์ในสถานที่ที่บันทึกถาวรของผู้ป่วย

7.4.3 เมื่อได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับเอชไอวีในผู้บริจาคโลหิตอวัยวะและเนื้อเยื่อข้อมูลจากห้องปฏิบัติการอ้างอิงจะถูกโอนภายใน 24 ชั่วโมงบนโทรศัพท์มือถือในสถาบันบริการโลหิต (สถานีถ่ายเลือดแผนกของการถ่ายเลือด) และร่างกายของดินแดนการดำเนินการของรัฐสุขาภิบาลและระบาดวิทยา .

7.4.4 รายงานพิเศษในแต่ละกรณีของการติดเชื้อเอชไอวีในองค์กรดูแลสุขภาพหรือสงสัยว่าเขาย้ายร่างกายออกกำลังกายรัฐสุขาภิบาลและระบาดวิทยาในเรื่องสหพันธรัฐรัสเซียให้กับหน่วยงานของรัฐบาลกลางที่รับผิดชอบในการกำกับดูแลสุขอนามัยและระบาดวิทยาในรัสเซียและสหพันธ์วิทยาศาสตร์และระเบียบวิธีศูนย์ป้องกัน และการต่อสู้กับโรคเอดส์

เมื่อเสร็จสิ้นการสอบสวนทางระบาดวิทยา epidrassledovaniya พระราชบัญญัติส่งไปยังร่างกายของรัฐบาลกลางดำเนินการสุขาภิบาลและระบาดวิทยาในรัสเซียและวิทยาศาสตร์และระเบียบวิธีของรัฐบาลกลางศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคเอดส์

7.4.5 LPO แก้ไขหรือปรับแต่งการวินิจฉัยให้รายงานรองกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ในวิทยาศาสตร์และระเบียบวิธีศูนย์แห่งชาติเพื่อการป้องกันและควบคุมโรคเอดส์และศูนย์น่านป้องกันและควบคุมโรคเอดส์ในสถานที่ที่บันทึกถาวรของผู้ป่วยที่แสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลง (ปรับ) วินิจฉัยวัน สถานประกอบการในกรณีดังต่อไปนี้

– การกำหนดสาเหตุของการติดเชื้อเอชไอวี,

– การวินิจฉัยโรคเอดส์,

– การสร้างความตายของผู้ติดเชื้อเอชไอวีหรือผู้ป่วยโรคเอดส์

– การเปลี่ยนแปลงที่อยู่อาศัยของผู้ป่วย,

– การกำจัดการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวี,

– ข้อสรุปเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีการติดเชื้อเอชไอวีในเด็กที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ HIV

7.5 LPO กับห้องปฏิบัติการการดำเนินการวิจัยเกี่ยวกับเอชไอวีโดยไม่คำนึงถึงรูปแบบองค์กรทางกฎหมายของพวกเขาในการเป็นเจ้าของและความร่วมมือแผนกรวมทั้ง FSIS บนพื้นฐานของการที่การดำเนินงานศูนย์ของรัฐบาลกลางและอำเภอในการป้องกันและควบคุมโรคเอดส์ FGU ว่า "รีพับลิกันที่โรงพยาบาลคลินิกสำหรับโรคติดเชื้อ" นำเสนอข้อมูลเกี่ยวกับผลของการทดสอบเลือดตรวจหาแอนติบอดีเอชไอวี (แบบรายเดือนของรัฐบาลกลาง№4สถิติการสังเกต) ศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคเอดส์เป็นเรื่องของสหพันธรัฐรัสเซีย ii บนดินแดนที่มีการทดสอบเอชไอวี

7.6 ร่างกายดำเนินการสุขาภิบาลและการระบาดของอาสาสมัครของสหพันธรัฐรัสเซีย, สุขภาพ, การควบคุมสหพันธรัฐรัสเซียให้การตรวจสอบและการประเมินประสิทธิผลของการป้องกันและการรักษาของการติดเชื้อเอชไอวีในเรื่องของสหพันธรัฐรัสเซียให้สอดคล้องกับตัวชี้วัดที่ได้รับการอนุมัติการให้และการตรวจสอบโดยตรงของผู้มีอำนาจของรัฐบาลกลาง การเฝ้าระวังด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาตามข้อกำหนด

7.7 การให้ข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยของการติดเชื้อเอชไอวีโดยปราศจากความยินยอมของประชาชนหรือตัวแทนทางกฎหมายของเขาจะได้รับอนุญาตในกรณีที่กำหนดโดยกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย:

– สำหรับวัตถุประสงค์ของการตรวจสอบและการรักษาของประชาชนที่ไม่สามารถเพราะสภาพของการแสดงความประสงค์ของพวกเขา;

– เมื่อมีการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อพิษและแผล

– ตามคำขอของการสอบสวนและการตรวจสอบร่างกายของอัยการและศาลในการเชื่อมต่อกับการสอบสวนหรือการดำเนินคดีนั้น

ตามคำร้องขอของทหาร commissariats หรือทหารแพทย์บริการ

– ในกรณีที่ให้ความช่วยเหลือแก่ผู้เยาว์ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีเพื่อแจ้งให้บิดามารดาหรือผู้แทนตามกฎหมาย

– หากมีเหตุอันควรเชื่อว่าอันตรายต่อสุขภาพของพลเมืองเกิดจากการกระทำที่มิชอบด้วยกฎหมาย

ด้วยความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจากประชาชนหรือตัวแทนทางกฎหมายของเขาจะได้รับอนุญาตการถ่ายโอนข้อมูลประกอบเป็นความลับมืออาชีพให้กับประชาชนอื่น ๆ รวมทั้งเจ้าหน้าที่ในความสนใจของการตรวจสอบของผู้ป่วยและการรักษาสำหรับการวิจัยและสิ่งพิมพ์ในวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์, การใช้ข้อมูลนี้ในกระบวนการเรียนรู้และ วัตถุประสงค์อื่น ๆ

VIII. มาตรการสุขาภิบาล - ป้องกันโรค (ป้องกัน) สำหรับการติดเชื้อเอชไอวี

ป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีควรจะครอบคลุมส่วนที่เกี่ยวกับแหล่งที่มาของไวรัสกลไกวิธีการและปัจจัยของการส่งและประชากรอ่อนแอรวมถึงผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยง

8.1 กิจกรรมในการระบาดของโรคติดเชื้อเอชไอวี

8.1.1 กิจกรรมเกี่ยวกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อเอชไอวี

สำหรับแหล่งที่มาของการติดเชื้อเอชไอวีระบุมาตรการที่ช่วยลดโอกาสในการแพร่เชื้อไวรัสจะใช้:

8.1.1.1 การตรวจหาและวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีได้ทันเวลา

8.1.1.2 การบำบัดรักษาที่เฉพาะเจาะจงกับยาต้านไวรัสตามที่กำหนดโดยแพทย์ (รวมถึงการรักษาด้วยเคมีบำบัดป้องกันในการตั้งครรภ์) ช่วยลดปริมาณไวรัสเอชไอวีที่ติดเชื้อและลดความเสี่ยงของการส่งเอชไอวี

8.1.1.3 การส่งต่อเพื่อตรวจคัดกรองและการรักษาโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีช่วยลดความเสี่ยงต่อการมีเพศสัมพันธ์

8.1.1.4 ทิศทางของผู้ใช้ยาฉีดในการรักษาผู้ติดยาเสพติดลดกิจกรรมของแหล่งที่มาในการแพร่เชื้อไวรัสเมื่อใช้ยาเสพติด

8.1.1.5 ห้ามเข้าและพฤติกรรมของชาวต่างชาติที่ติดเชื้อ HIV ให้สอดคล้องกับกฎหมายรัสเซียลดจำนวนของแหล่งที่มาของการติดเชื้อในประเทศ

8.1.2 กิจกรรมเกี่ยวกับกลไกวิธีการและปัจจัยการถ่ายโอน

8.1.2.1 การฆ่าเชื้อและการฆ่าเชื้อของเครื่องมือแพทย์และอุปกรณ์ในสถานบริการทางการแพทย์ตลอดจนอุปกรณ์และเครื่องมือในร้านทำผมร้านเสริมสวยดำเนินการเจาะและสักการใช้เครื่องมือที่ใช้แล้วทิ้ง

8.1.2.2 ให้และตรวจสอบความปลอดภัยของการปฏิบัติของการจัดการทางการแพทย์และการใช้วิธีการป้องกันอุปสรรค

8.1.2.3 การทดสอบของผู้บริจาคโลหิตและบริจาควัสดุอื่น ๆ สำหรับแอนติบอดีเอชไอวีที่แต่ละผู้บริจาควัสดุฝากกักกันของผลิตภัณฑ์ของเลือดและการเลือกสรรวัสดุที่ผู้บริจาคที่ติดเชื้อ การกำจัดเชื้อ HIV - positive และ positive ใน ELISA ในการศึกษาอ้างอิงจากการส่งเลือดพลาสมาอวัยวะและเนื้อเยื่อ

8.1.2.4 การดำเนินการตรวจทางระบาดวิทยาในการติดเชื้อเอชไอวี

8.1.2.5 การให้คำปรึกษา / การฝึกอบรมประชากร – ทั้งความเสี่ยงและแหล่งที่มาของการติดเชื้อ – ปลอดภัยหรืออันตรายน้อยกว่า

8.1.2.6 การป้องกันโดยกลุ่มประชากรที่อ่อนแอ (IDU, CSW, MSM ฯลฯ )

8.1.2.7 การป้องกันการติดต่อของทารกกับของเหลวในครรภ์ของมารดาควรรวมกับการแต่งตั้งยาต้านไวรัสและประสบความสำเร็จ:

– ระหว่างการคลอดในระหว่างการผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้ในสตรีที่ติดเชื้อเอชไอวี

– หลังคลอดโดยการแทนที่แม่ที่ติดเชื้อเอชไอวีเพื่อเลี้ยงลูกด้วยนมเทียม

8.1.2.8 ตามคำขอของผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีเธอสามารถช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ได้

8.1.3 มาตรการสำหรับภาระผูกพันที่อ่อนแอ

8.1.3.1 ผู้ติดเชื้อเอชไอวีเป็นผู้ที่มีโอกาสติดเชื้อโดยอาศัยกลไกที่รู้จักวิธีและปัจจัยในการแพร่เชื้อของเชื้อที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อ การจัดตั้งกลุ่มคนที่ติดต่อกับผู้ติดเชื้อเอชไอวีให้ได้มากที่สุดจะช่วยให้ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการและวิธีการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในระหว่างการให้คำปรึกษาก่อนการทดสอบและการทดสอบเอชไอวี

8.1.3.2 การฝึกอบรมเกี่ยวกับพฤติกรรมที่ปลอดภัยในด้านการติดเชื้อเอชไอวีเป็นมาตรการหลักในการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในกลุ่มผู้ที่ติดต่อและประชาชนทั่วไป

8.1.3.3 ดำเนินการป้องกันโรคในเชิงป้องกัน สำหรับการป้องกันเหตุฉุกเฉินของโรคของบุคคลที่ได้รับความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีกำหนดยาต้านไวรัสรวมถึงทารกแรกเกิดของมารดาที่ติดเชื้อ HIV, คนดูแลสุขภาพและอื่น ๆ ที่ได้รับความเดือดร้อนเมื่อให้การดูแลให้กับบุคคลที่ติดเชื้อ HIV ประชาชนในแง่ของการที่มีเหตุผลที่จะเชื่อว่าการดำรงอยู่ของ ติดต่อส่งผลให้เกิดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี

8.2 การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในโรงพยาบาล

8.2.1 พื้นฐานสำหรับการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในโรงพยาบาลคือเพื่อให้สอดคล้องกับระบอบการปกครองป้องกันการแพร่ระบาดในสถาบันทางการแพทย์ให้สอดคล้องกับความต้องการ (Sanpin 2.1.3.2630-10 "ข้อกำหนดสุขาภิบาลสำหรับองค์กรที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมการแพทย์" ซึ่งจดทะเบียนในรัสเซียกระทรวงยุติธรรม 9 สิงหาคม 2010 №18094). มาตรการป้องกันจะดำเนินการบนพื้นฐานของสมมติฐานที่ว่าผู้ป่วยแต่ละรายถือได้ว่าเป็นแหล่งที่มีศักยภาพของการติดเชื้อกระแสเลือด (โรคไวรัสตับอักเสบ B, C, ไอซีและอื่น ๆ )

8.2.2 การตรวจสอบและการประเมินผลของระบอบการปกครองป้องกันการแพร่ระบาดของโรคใน LPO ดำเนินการออกกำลังกายหน่วยงานรัฐสุขาภิบาลและการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา

8.2.2.1 เพื่อป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในกระเพาะอาหารจึงจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่า:

8.2.2.1.1 ต้องการ Soblyudenieustanovlennyh สำหรับการฆ่าเชื้อทำความสะอาดฆ่าเชื้อของผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์เช่นเดียวกับการเก็บรวบรวมการปนเปื้อนการจัดเก็บชั่วคราวและการขนส่งของเสียทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นในสถานบริการสาธารณสุข

8.2.2.1.2 จัดหาอุปกรณ์ทางการแพทย์และสุขภัณฑ์, เครื่องมือทางการแพทย์ที่ทันสมัย atraumatic ฆ่าเชื้อฆ่าเชื้อและอุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคล (เสื้อผ้าพิเศษ, ถุงมือ, ฯลฯ ) ที่สอดคล้องกับเอกสารคำแนะนำการกำกับดูแล ผลิตภัณฑ์ที่ใช้ครั้งเดียวหลังจากใช้ในการจัดการกับผู้ป่วยจะต้องมีการฆ่าเชื้อ / ทำให้เป็นกลางและนำมาใช้ซ้ำ

8.2.2.1.3 หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อเอชไอวีในโรงพยาบาลจะมีการใช้มาตรการป้องกันและป้องกันการแพร่ระบาดในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง:

8.2.2.1.4 นอกเหนือจากปกติการตรวจสอบสุขาภิบาลระบาดวิทยาดำเนินการเพื่อระบุแหล่งที่มาของปัจจัยที่ส่งสร้างวงกลมของการติดต่อทั้งในหมู่พนักงานและผู้ป่วยที่มีความเท่าเทียมโดยคำนึงถึงความเสี่ยงของการติดเชื้อที่เป็นไปได้และใช้ชุดของมาตรการป้องกันและต่อต้านการแพร่ระบาดของโรคสำหรับการป้องกันการติดเชื้อในส่วน LPO

8.3 การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในอาชีพ

เพื่อป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในงาน

8.3.1 ชุดมาตรการเพื่อป้องกันสถานการณ์ฉุกเฉินในการทำงานประเภทต่างๆ

8.3.2 กรณีบัญชีได้รับในการทำงานของพนักงานได้รับบาดเจ็บหน้าที่ microtrauma มืออาชีพของสถานบริการสาธารณสุขและหน่วยงานอื่น ๆ ที่ให้กับผิวและเมือกฉุกเฉินตีด้วยเลือดและของเหลวในร่างกาย

8.3.3 ในกรณีที่เกิดเหตุฉุกเฉิน ณ ที่ทำงานพนักงานสาธารณสุขมีหน้าที่ต้องดำเนินการมาตรการเพื่อป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีทันที

8.3.3.1 การกระทำของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉิน:

– ในกรณีของการตัดและ pricks ทันทีปิดถุงมือล้างมือด้วยสบู่ภายใต้น้ำทำงาน, การรักษามือด้วยแอลกอฮอล์ 70% หล่อลื่นแผลด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ 5% ของไอโอดีน;

– การติดต่อกับเลือดหรือของเหลวอื่น ๆ ของร่างกายให้กับผิวสถานที่รับการรักษาด้วยเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 70%, การล้างด้วยสบู่และน้ำและใหม่ได้รับการรักษาด้วยแอลกอฮอล์ 70%;

– ในการติดต่อกับเลือดและของเหลวทางชีวภาพอื่น ๆ ไปยังผู้ป่วยเยื่อบุตาจมูกและปาก: ปากล้างด้วยน้ำล้างและวิธีการแก้ปัญหาเอทานอล 70% , จมูกเยื่อบุตาและเปลือกล้างเพียบด้วยน้ำ (ไม่ถู);

– เมื่อเลือดเข้าสู่ผู้ป่วยและของเหลวทางชีวภาพอื่น ๆ ในการแต่งกายชุด, เสื้อผ้า, เสื้อผ้าทำงานเอาออกและจุ่มลงในน้ำยาฆ่าเชื้อหรือ Bix (รถถัง) สำหรับนึ่งฆ่าเชื้อ;

– เร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ที่จะเริ่มต้นการใช้ยาต้านไวรัสสำหรับการโพสต์การสัมผัสเพื่อป้องกันโรคติดเชื้อเอชไอวี

8.3.3.2 Vozmozhnokorotkie จำเป็นในแง่ของการโพสต์การเปิดรับการทดสอบเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบ B และ C ซึ่งเป็นบุคคลที่อาจจะเป็นแหล่งที่มีศักยภาพของการติดเชื้อและการติดต่อกับเขาใบหน้า การทดสอบเอชไอวีแหล่งที่มีศักยภาพของการติดเชื้อเอชไอวีและการติดต่อใบหน้าจะดำเนินการโดยการทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับแอนติบอดีเอชไอวีหลังจากฉุกเฉินที่มีทิศทางการศึกษาภาคบังคับของกลุ่มตัวอย่างจากส่วนเดียวกันของเลือดสำหรับการทดสอบมาตรฐานในวิธี ELISA ตัวอย่างพลาสมา (หรือเซรั่ม) เลือดของมนุษย์เป็นแหล่งที่มีศักยภาพของการติดเชื้อและผู้ติดต่อจะถูกโอนไปจัดเก็บข้อมูลสำหรับ 12 เดือนที่ศูนย์โรคเอดส์ของเรื่องของสหพันธรัฐรัสเซีย

เหยื่อและคนที่อาจจะเป็นแหล่งที่มีศักยภาพของการติดเชื้อควรจะถามเกี่ยวกับพาหะของไวรัสตับอักเสบการติดเชื้อติดต่อทางเพศสัมพันธ์โรคปัสสาวะอักเสบและโรคอื่น ๆ ที่จะถือคำปรึกษาค่อนข้างแหล่ง povedeniya.Esli มีความเสี่ยงน้อยที่ติดเชื้อเอชไอวีพบว่าเขาด้วยยาต้านไวรัส terapiyu.Esli ได้รับผลกระทบ - ผู้หญิงที่คุณจะต้องใช้เวลาทดสอบการตั้งครรภ์และพบว่าเธอเต้านมฟีด ในกรณีที่ไม่มีข้อมูลที่ระบุเริ่มต้นทันทีป้องกันโรคหลังการสัมผัสเมื่อแผนภาพข้อมูลเพิ่มเติมจะถูกแก้ไข

8.3.3.3 การดำเนินการป้องกันโรคหลังการสัมผัสของการติดเชื้อเอชไอวีด้วยยาต้านไวรัส:

8.3.3.3.1 ที่ได้รับยาต้านไวรัสควรเริ่มต้นภายในสองชั่วโมงแรกหลังจากที่เกิดอุบัติเหตุ แต่ไม่เกิน 72 ชั่วโมง

8.3.3.3.2 โครงการมาตรฐานของการป้องกันโรคหลังการสัมผัสของเชื้อ HIV - lopinavir / ritonavir + zidovudine / lamivudine ในกรณีที่ไม่มียาเสพติดเหล่านี้เพื่อเริ่ม himioprofilaktikimogut ใช้ยาต้านไวรัสอื่น ๆ ; ถ้าคุณไม่สามารถแต่งตั้งได้ทันทียาต้านไวรัสเต็มรูปแบบเริ่มต้นที่ได้รับยาที่มีอยู่หนึ่งหรือสอง ใช้ abacavir และ nevirapine เป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่ไม่มียาเสพติดอื่น ๆ ถ้ามีเพียงหนึ่งของยาเสพติดที่มีอยู่คือเนวิราพี, ควรจะกำหนดเพียงหนึ่งยา - 0.2 กรัม (ซ้ำแผนกต้อนรับส่วนหน้าของมันคือการที่ไม่ถูกต้อง) จากนั้นเข้ารับการรักษาของยาเสพติดอื่น ๆ ที่ได้รับมอบหมาย chemoprevention เต็ม หากเริ่มต้นด้วยยาต้าน abacavir ควรศึกษาเกี่ยวกับปฏิกิริยาภูมิไวเกินไปหรือจะดำเนินการเปลี่ยนของ abacavir โดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ที่จะใช้จ่ายอื่น ๆ ที่ NRTIs

8.3.3.3.3 สถานการณ์ฉุกเฉินจะจัดขึ้นตามข้อกำหนดที่กำหนดไว้:

– พนักงาน LPO ต้องรายงานกรณีฉุกเฉินหน่วยหัวรองผู้อำนวยการหรือผู้บังคับบัญชาของเขาทุก;

- ได้รับบาดเจ็บโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพควรได้รับการพิจารณาในทุก LPO และ aktirovatsya วิธีการเกิดอุบัติเหตุในที่ทำงานกับการวาดภาพขึ้นของการเกิดอุบัติเหตุในที่ทำงาน;

– ทะเบียนอาชีวอนามัยควรจะเสร็จสิ้น;

– จำเป็นที่จะต้อง epidrassledovanie สาเหตุของการบาดเจ็บและการเชื่อมโยงทำให้เกิดการบาดเจ็บต่อการปฏิบัติหน้าที่มืออาชีพด้านสุขภาพนั้น

8.3.3.3.4 สิ่งอำนวยความสะดวกด้านการดูแลสุขภาพควรจะให้และถ้าจำเป็นจะมีการเข้าถึงการทดสอบเอชไอวีได้อย่างรวดเร็วและยาต้านไวรัส อุปทานของยาต้านไวรัสต้องเก็บไว้ใน LPO ใด ๆ สำหรับการเลือกหน่วยงานด้านสุขภาพของสหพันธรัฐรัสเซีย แต่ในลักษณะที่การตรวจสอบและการรักษาสามารถจัดภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากที่กรณีฉุกเฉิน สิ่งอำนวยความสะดวกด้านการดูแลสุขภาพผู้มีอำนาจควรจะถูกกำหนดโดยบุคคลที่รับผิดชอบในการจัดเก็บข้อมูลของยาต้านไวรัส, สถานที่ของพวกเขาในการเข้าถึงที่จัดเก็บข้อมูลรวมทั้งในเวลากลางคืนและวันหยุดสุดสัปดาห์

8.4 ป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีผ่านการถ่ายเลือดและส่วนประกอบของเนื้อเยื่อและการปลูกถ่ายอวัยวะและการผสมเทียม

8.4.1 ป้องกันการโพสต์การถ่ายติดเชื้อเอชไอวี, การติดเชื้อเอดส์ผ่านอวัยวะและการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อและประดิษฐ์

การปฏิสนธิเกี่ยวข้องกับมาตรการเพื่อความปลอดภัยของรั้ว, การเก็บเกี่ยว, การจัดเก็บของบริจาคเลือดและเลือดชิ้นส่วนอวัยวะและเนื้อเยื่อและวัสดุบริจาค takzhepri

8.4.2 จัดหาเลือดผู้บริจาคและส่วนประกอบอวัยวะและเนื้อเยื่อ

8.4.2.1 บริจาคของโลหิตอวัยวะและเนื้อเยื่อ (รวมถึงน้ำอสุจิ) เข้ารับการรักษาที่จะรับบริจาควัสดุหลังจากการตรวจสอบเอกสารและผลของการตรวจสอบทางการแพทย์เพื่อยืนยันความเป็นไปได้ของการบริจาคและความปลอดภัยสำหรับการใช้งานทางการแพทย์

8.4.2.2 ในการดำเนินกิจกรรมเพื่อส่งเสริมการบริจาคเลือดควรจะดำเนินการเพื่อชี้แจงความจำเป็นในการสอบใหม่ของผู้บริจาค 6 เดือนหลังจากการบริจาค

8.4.2.3 ความปลอดภัยของบริจาคส่วนประกอบของเลือดอวัยวะบริจาคและเนื้อเยื่อได้รับการยืนยันผลกระทบเชิงลบของการตรวจวิเคราะห์ตัวอย่างเลือดของผู้บริจาคในระหว่างการสุ่มตัวอย่างจากผู้บริจาควัสดุแต่ละการปรากฏตัวของเชื้อโรคการติดเชื้อเลือดรวมทั้งเอชไอวีโดยใช้ภูมิคุ้มกันและเทคนิคทางชีววิทยาโมเลกุล

8.4.2.4 การเก็บตัวอย่างเลือดสำหรับการกำหนดเลือดเครื่องหมายการติดเชื้อที่ผลิตในระหว่างขั้นตอนการบริจาคเลือดและส่วนประกอบของเลือดโดยตรงจากระบบที่มีเลือด (โดยไม่รบกวนความสมบูรณ์ของระบบ) หรือภาชนะพิเศษตัวอย่างดาวเทียมอยู่ในองค์ประกอบของระบบนี้ vakuumsoderzhaschie (vakuumoobrazuyuschie) หลอดทดสอบทิ้ง , สอดคล้องกับวิธีการวิจัยที่ใช้ เมื่ออวัยวะและเนื้อเยื่อรั้ว (รวมทั้งสเปิร์ม) ตัวอย่างเลือดของผู้บริจาคสำหรับการกำหนดเลือดเครื่องหมายการติดเชื้อทำให้ผู้บริจาควัสดุขั้นตอนการสุ่มตัวอย่างแบบขนาน (ในแต่ละวัสดุบริจาค)

8.4.2.5 ในการศึกษาของผู้บริจาคเลือดจะดำเนินการกำหนดพร้อมกันของการปรากฏตัวของแอนติบอดีเอชไอวีที่ 1, 2 และเอชไอวี p24 แอนติเจน การศึกษาภูมิคุ้มกันแบบแรก (ELISA) ดำเนินการในสภาวะแวดล้อมเดียว เมื่อได้รับผลบวกจากการวิเคราะห์การศึกษา (IFA) ซ้ำแล้วซ้ำอีกเป็นครั้งที่สองโดยใช้สารเคมีที่ใช้ในสูตรแรก ในกรณีที่มีผลบวกอย่างน้อยหนึ่งเมื่อ re-ทดสอบของวัสดุบริจาคเอชไอวีถูกนำมาใช้ในตัวอย่างจะถูกส่งไปศึกษาอ้างอิง

8.4.2.6 ห้ามมิให้ povtornogoanaliza ตัวอย่างเลือดติดเชื้อที่จะใช้ระบบทดสอบที่มีความไวและความจำเพาะน้อยเช่นเดียวกับการทดสอบระบบหรือวิธีการของคนรุ่นต่ำกว่าที่ใช้ในการวิเคราะห์หลัก

8.4.2.7 อณูชีววิทยาการศึกษา (PCR, NAT) ดำเนินการนอกเหนือไปจากการศึกษาภูมิคุ้มกันที่ต้องการ (EIA) กับตัวบ่งชี้ของการติดเชื้อเลือดสอดคล้องกับความต้องการของเอกสารกำกับดูแลและมีความสำคัญรอง

8.4.2.8 การศึกษาทางชีววิทยาระดับโมเลกุลครั้งแรกดำเนินการในสถานที่เดียว เมื่อได้รับผลบวกจากการวิเคราะห์การศึกษาซ้ำแล้วซ้ำอีกเป็นครั้งที่สองโดยใช้สารเคมีที่ใช้ในสูตรแรก ในกรณีที่มีผลบวกอย่างน้อยหนึ่งในตัวอย่างการทดสอบที่สองของเลือดพบว่าเป็นบวกวัสดุบริจาคถูกนำมาใช้

8.4.2.9 การดูแลสุขภาพเลือดเก็บเกี่ยวบริจาคและส่วนประกอบจะต้องพัฒนาระบบการผลิตที่ดีที่จะรับประกันคุณภาพประสิทธิภาพและความปลอดภัยของส่วนประกอบของเลือดรวมถึงการใช้วิธีการที่ทันสมัยสำหรับการระบุการติดเชื้อ HIV-1.2 และเครื่องหมายของไวรัสตับอักเสบและการมีส่วนร่วมในระบบการควบคุมคุณภาพภายนอก

8.4.2.10 เลือดผู้บริจาคและส่วนประกอบของจะถูกส่งในโรงพยาบาลสำหรับการถ่ายเฉพาะหลังจากที่ซ้ำ (ไม่น้อยกว่า 6 เดือน) การตรวจคัดกรองผู้บริจาคการปรากฏตัวของเครื่องหมายของเชื้อ HIV-1,2 ไวรัสและการติดเชื้อเลือดอื่น ๆ ที่จะออกกฎความเป็นไปได้ของการไม่ในการระบุการติดเชื้อในระยะเวลาที่หน้าต่างน้ำเหลือง (กักกัน) . Quarantining พลาสม่าแช่แข็งจะดำเนินการเป็นเวลาอย่างน้อย 180 วันนับจากเวลาของการแช่แข็งที่อุณหภูมิต่ำกว่าลบ 25 องศาเซลเซียสที่ เมื่อครบกำหนดของการกักเก็บพลาสมาสดแช่แข็งจะดำเนินการซ้ำสำรวจสุขภาพของผู้บริจาคและห้องปฏิบัติการการศึกษาของผู้บริจาคโลหิตเพื่อหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวอยู่ในนั้นของเชื้อโรคติดเชื้อเลือด

8.4.2.11 ส่วนประกอบเลือดที่มีอายุการเก็บรักษาสั้น (ไม่เกิน 1 เดือน) ควรนำมาจากผู้บริจาค (ซ้ำ) และใช้ในระหว่างวันที่หมดอายุ ความปลอดภัยของพวกเขาควรได้รับการยืนยันเพิ่มเติมโดย PCR และวิธีการอื่น ๆ ของเทคโนโลยี NAT ในฐานะที่เป็นวัตถุประสงค์ของการตรวจสอบในกรณีนี้พลาสม่า (ซีรั่ม) จะใช้จากเดิมและการบริจาคต่อไป

8.4.2.12 ในฐานะที่เป็นมาตรการเพิ่มเติมที่ช่วยเพิ่มความปลอดภัยไวรัสของเลือดและเลือดส่วนประกอบโดยไม่ต้องแทนที่พวกเขาใช้วิธีการของการใช้งานของสารชีวภาพที่ทำให้เกิดโรค

8.4.2.13 ไม่เป็นไปตามข้อกำหนดด้านความปลอดภัยหรือเลือดของผู้บริจาคที่ไม่ได้ใช้และส่วนประกอบจะแยกและเป็นไปรีไซเคิลรวมทั้งการฆ่าเชื้อโรคของสารฆ่าเชื้อหรือการใช้วิธีการทางกายภาพของการฆ่าเชื้อโดยใช้อุปกรณ์ที่ได้รับอนุญาตเพื่อการนี้เป็นไปตามขั้นตอนที่จัดตั้งขึ้นเช่นเดียวกับการกำจัดของเสีย

8.4.2.14 ข้อมูลเกี่ยวกับผู้บริจาคโลหิตและส่วนประกอบของขั้นตอนการดำเนินงานและดำเนินการในขั้นตอนของการเก็บเกี่ยวการแปรรูปการเก็บรักษาของเลือดและส่วนประกอบของตนเช่นเดียวกับผลการเลือดศึกษาและส่วนประกอบของมันจะถูกบันทึกลงบนกระดาษและ (หรือ) สื่ออิเล็กทรอนิกส์ ข้อมูลการลงทะเบียนจะถูกเก็บไว้ 30 ปีและควรมีการควบคุมโดยหน่วยงานกำกับดูแล

8.4.3.Pri รับองค์กรของการบริจาคโลหิตและส่วนประกอบของข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อของผู้รับเลือดเป็นสิ่งที่จำเป็นในการสร้างผู้บริจาค (s) ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ปนเปื้อนและจะใช้มาตรการเพื่อป้องกันการใช้ผู้บริจาคเลือดหรือเลือดผลิตภัณฑ์ที่ได้จากผู้บริจาคนี้ (ผู้บริจาค )

8.4.3.1 ในกรณีของการได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อของผู้รับเลือดในระหว่างการวิเคราะห์กรณีที่ก่อนหน้านี้จากการบริจาคในช่วงระยะเวลาอย่างน้อย 12 เดือนก่อนที่จะมีการบริจาคที่ผ่านมาอีกครั้งตรวจสอบเอกสารและองค์กรมีส่วนร่วมในการประมวลผลของเลือด (พลาสม่า) ซึ่งประเมินความจำเป็นในการตรวจสอบการเตรียมความพร้อมของผลิตภัณฑ์เลือดคำนึงถึง ชนิดของโรคระยะเวลาระหว่างการบริจาคและการทดสอบเลือดและลักษณะของผลิตภัณฑ์

8.4.4 ในการผลิตผลิตภัณฑ์เลือดความปลอดภัยของเลือดผู้บริจาคตาม หลักการทั่วไป มันได้รับการยืนยันผลกระทบเชิงลบของการตรวจวิเคราะห์ตัวอย่างเลือดของผู้บริจาคในระหว่างการสุ่มตัวอย่างจากผู้บริจาควัสดุแต่ละการปรากฏตัวของเชื้อโรคการติดเชื้อเลือดรวมทั้งเอชไอวีโดยใช้ภูมิคุ้มกันและเทคนิคทางชีววิทยาโมเลกุล

8.4.4.1 นอกจากนี้เมื่อการประมวลผลพลาสม่าสำหรับผลิตภัณฑ์ของเลือดเป็นสิ่งที่จำเป็นในการตรวจสอบพลาสม่าในการดาวน์โหลดเทคโนโลยีร่วมการปรากฏตัวของเชื้อโรคที่ติดเชื้อเลือด

8.4.4.2 ในทุกขั้นตอนของการผลิตจะต้องให้กับมาตรการสำหรับการติดตามการบริจาคเลือดรวมอยู่ในการโหลดหม้อไอน้ำ, การผลิตของเสีย (รีไซเคิลหรือโอนไปยังการผลิตอื่น ๆ ) และยาสำเร็จรูป

8.4.4.3 พลาสม่าที่ใช้ในการแยกสารทั้งหมดจะต้องได้รับการกำจัด

8.4.5 การถ่ายเลือดของผู้บริจาคและส่วนประกอบการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อและการผสมเทียม

8.4.5.1 มันเป็นเรื่องที่ห้ามไม่ให้ถ่ายเลือดผู้บริจาคและส่วนประกอบของเนื้อเยื่อและการปลูกถ่ายอวัยวะและการผสมเทียมโดยผู้บริจาคไม่ได้ทดสอบการปรากฏตัวของเชื้อโรคการติดเชื้อเลือดรวมทั้งเอชไอวีโดยใช้ภูมิคุ้มกันและเทคนิคทางชีววิทยาโมเลกุล

8.4.5.2 แพทย์ที่กำหนดให้มีการถ่ายเลือดของผลิตภัณฑ์เลือดควรอธิบายให้ผู้ป่วยหรือญาติของเขามีความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสเช่น HIV ในระหว่างการถ่ายเลือด

8.4.5.3 ควรมีการจัดการกับการใช้อุปกรณ์ถ่ายเลือดและผลิตภัณฑ์เลือดทั้งหมดตามคำแนะนำในการใช้และเอกสารด้านกฎระเบียบอื่น ๆ

8.4.5.4 ห้ามนำสื่อและการเตรียมเลือดออกจากเลือดมนุษย์มาผสมกับผู้ป่วยมากกว่าหนึ่งราย

8.4.6 ในกรณีที่มีผู้บริจาคเลือดและส่วนประกอบของการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อจากผู้บริจาคที่ติดเชื้อเอชไอวีได้ทันที (ไม่เกิน 72 ชั่วโมงหลังจากที่ถ่าย / ปลูก) ที่จำเป็นในการโพสต์ chemoprophylaxis สัมผัสของการติดเชื้อเอชไอวีด้วยยาต้านไวรัส

8.5 ป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในแนวตั้ง

8.5.1 การตรวจหาเชื้อเอชไอวีในหญิงตั้งครรภ์เป็นข้อบ่งชี้ในการป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีจากมารดาสู่เด็ก

8.5.2 การติดเชื้อของเด็กจากมารดาที่ติดเชื้อเอชไอวีเป็นไปได้ในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะในช่วงหลัง ๆ (หลัง 30 สัปดาห์) ในระหว่างการคลอดและให้นมบุตร

8.5.3 ความเป็นไปได้ที่จะแพร่เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูกได้โดยไม่ต้องดำเนินมาตรการป้องกันคือ 20-40%

8.5.4 การใช้มาตรการแทรกแซงทางการแพทย์เชิงป้องกันช่วยลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของเด็กจากมารดาถึง 1-2% แม้ในช่วงท้ายของการติดเชื้อเอชไอวี

8.5.5 มีประสิทธิภาพสูงสุดของมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการติดเชื้อจากแม่ไปสู่ลูกประสบความสำเร็จโดยการลดปริมาณไวรัสในเลือดของมารดาในระดับที่ไม่สามารถตรวจพบ (ในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร) และป้องกันการสัมผัสของเด็กที่มีของเหลวมารดาผู้ให้กำเนิด (ในระหว่างและหลังการคลอดบุตร - เลือด ตกขาว, เต้านม)

8.5.6 เพื่อลดปริมาณไวรัสในเลือดของหญิงตั้งครรภ์คนหนึ่งต้องปรึกษาและกำหนดให้ยาต้านไวรัส

8.5.7 เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของแม่และเด็กเป็นสิ่งจำเป็น:

8.5.7.1 ดำเนินการเมื่อการส่งมอบเป็นโหลดไวรัสมารดามากกว่า 1,000 เล่มของเชื้อ HIV RNA / ml ของพลาสม่าหรือหากไม่รู้จักโดยซีซาร์ส่วนวิชา: หลังจากที่ไปถึง 38 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ก่อนที่การโจมตีของแรงงานและการแตกของถุงน้ำคร่ำ กับการคลอดบุตรตามธรรมชาติให้ลดระยะเวลาที่ไม่มีวันออกไปเป็น 4-6 ชั่วโมง

8.5.7.2 เพื่อกระตุ้นให้ผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีปฏิเสธที่จะให้นมบุตรแก่ทารกแรกเกิดและนำไปวางไว้ที่เต้านมของเธอ

8.5.8 การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูก (การให้ยาเคมีบำบัด) ประกอบด้วยการกําหนดยาต้านไวรัสสำหรับมารดาและเด็ก ยาต้านไวรัส (ยาต้านไวรัสเอดส์) เพื่อว่าจ้างผู้หญิงที่มี 26-28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ (ถ้าผู้หญิงมีข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสอย่างถาวรไม่มี) ในระหว่างแรงงานและหลังคลอดของเด็ก

8.5.8 1. ข้อบ่งชี้ในการกําหนดยาต้านไวรัสในสตรีและเด็ก:

- การติดเชื้อเอชไอวีในหญิงตั้งครรภ์

- ผลบวกจากการทดสอบแอนติบอดีต่อเชื้อเอชไอวีในหญิงตั้งครรภ์รวมถึงการใช้การทดสอบอย่างรวดเร็ว

- ข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยาในหญิงตั้งครรภ์ (มีค่าลบ)

ผลจากการทดสอบเอชไอวีและความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีในช่วง 12 สัปดาห์ที่ผ่านมา)

8.5.8.2 เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเอชไอวีจากแม่ไปสู่ลูกในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่ได้รับมอบหมายแผนภาพในสามของยาต้านไวรัส: 2 nucleoside reverse transcriptase ยับยั้ง + 1 ไม่ใช่ nucleoside ยับยั้งเอนไซม์โปรติเอสหรือยับยั้ง 1 เพิ่มขึ้น ในกระบวนการบำบัดด้วยยาต้านไวรัสจะมีการควบคุมประสิทธิภาพและความปลอดภัยในการรักษาอย่างครบถ้วนตามมาตรฐาน

8.5.8.3 chemoprevention ถูกกำหนดให้กับเด็กทุกคนของมารดาที่ติดเชื้อเอชไอวีตั้งแต่ chasovzhizni แรก แต่ไม่น้อยกว่า 72 ชั่วโมงหลังคลอดหรือตั้งแต่นมแม่ให้นมที่ผ่านมา (อาจมีการยกเลิกในภายหลัง) เลือกวงจรป้องกันยาต้านไวรัสในเด็กที่กำหนดโดยครบถ้วนและคุณภาพของ chemoprevention ในแม่ตั้งครรภ์ในช่วงวงจรรวมถึง 1 หรือ 3 ยาเสพติด

8.6 การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในองค์กรบริการผู้บริโภค

8.6.1 ป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในองค์กรในประเทศ tinning (ช่างทำผมทำเล็บมือเล็บเท้า, สถานเสริมความงาม, สำนักงาน ฯลฯ ) โดยไม่คำนึงถึงความร่วมมือและความเป็นเจ้าของมีให้สอดคล้องกับความต้องการ Sanpin 2.1.2 2631-10 "ข้อกำหนดสุขาภิบาลไปยังสถานที่, อุปกรณ์, อุปกรณ์, การบำรุงรักษาและการดำเนินงานขององค์กรของวัตถุประสงค์ของชุมชนให้ผมและความงาม", ลงทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของสหพันธรัฐรัสเซียของ 2010/07/06 หมายเลขทะเบียน 17694

8.6.2 องค์กรและการควบคุมการผลิตได้รับมอบหมายให้เป็นหัวหน้าองค์กร

ทรงเครื่อง. การศึกษาด้านสุขอนามัยของประชากร

9.1 การศึกษาด้านสุขอนามัยของประชากรถือเป็นหนึ่งในวิธีการหลักในการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี ไม่มีเหตุการณ์เดี่ยวเพียงอย่างเดียวสามารถป้องกันหรือหยุดการแพร่ระบาดของเอชไอวีในภูมิภาคได้ มันควรจะดำเนินการโปรแกรมที่ซับซ้อนและมีการกำหนดเป้าหมายของการป้องกันการรักษาและการดูแลกลุ่มประชากรที่แตกต่างกัน

9.2 การศึกษาสุขอนามัยของประชากรรวมถึง: การให้ข้อมูลประชาชนเกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวีมาตรการในการป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจงของการติดเชื้อเอชไอวีที่มีอาการสำคัญของโรคที่สำคัญของการตรวจสอบในช่วงต้นของกรณีของบุคคลที่ต้องพาพวกเขาไปลงทะเบียนยาและกิจกรรมอื่น ๆ กับสื่อแผ่นพับ โปสเตอร์, จดหมายข่าว, การดำเนินงานของแต่ละบุคคลมุ่งเป้าไปที่การสร้างพฤติกรรมที่ปลอดภัยสำหรับการติดเชื้อเอชไอวี

9.3 การศึกษาของประชากรที่ควรจะรวมถึงการรายงานข่าวของทุกแนวทางพฤติกรรมที่ปลอดภัยและมีความเสี่ยงน้อยกว่าในแง่ของการติดเชื้อเอชไอวี: พฤติกรรมทางเพศที่ปลอดภัย, ความปลอดภัยของการแทรกแซงของหลอดเลือด, ความปลอดภัยอาชีว

9.4 ทำงานป้องกันในหมู่ประชาชนดำเนินการร่างและหน่วยงานของ Rospotrebnadzor ในเรื่องของสหพันธรัฐรัสเซียร่างกายและสถาบันสุขภาพรวมทั้งศูนย์สำหรับการป้องกันและต่อสู้กับโรคเอดส์ที่คลินิกสารเสพติดและศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพสารเสพติดคลินิก STI คลินิกฝากครรภ์และศูนย์ปริกำเนิด, ห้างสรรพสินค้า ศูนย์บริการสาธารณสุขนายจ้างองค์กรพัฒนาเอกชนและองค์กรอื่น ๆ ภายใต้การแนะนำของศูนย์เอดส์

9.5 สิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพโดยไม่คำนึงถึงการอยู่ใต้บังคับบัญชาแผนกต้องสามารถเข้าถึงได้ให้กับผู้ป่วยและผู้เข้าชมที่จะวางแคมเปญภาพเพื่อป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีป้องกันการใช้ยาเสพติดข้อมูลเกี่ยวกับกิจกรรมของสถาบันทางการแพทย์และองค์กรที่ไม่ใช่ภาครัฐที่ให้ความช่วยเหลือให้กับผู้ติดเชื้อ HIV ผู้ใช้ยาเสพติดบุคคลที่ให้ทางเพศ ค่าบริการผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของความรุนแรงและสายด่วนทางโทรศัพท์

9.6 หลักสูตรของสถาบันการศึกษา (สถาบันการศึกษาในเขตเทศบาลเมือง, มหาวิทยาลัย, โรงเรียนมัธยมเฉพาะสถาบันการฝึกอบรมครั้งแรก, โรงเรียนอาชีวศึกษา) ควรมีการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี

9.7 มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการดำเนินการป้องกันโปรแกรมที่ทำงานเอชไอวี

9.8 มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการดำเนินการของโปรแกรมการป้องกันเอชไอวีในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงสูงของการติดเชื้อเอชไอวี (ผู้ใช้ยาฉีดชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายคนงานเพศพาณิชย์)

ชื่อของคำสั่ง sanpin 3.15 2826 10. ข้อบังคับด้านสุขอนามัยเกี่ยวกับการป้องกันเอชไอวี

I. ขอบเขตการสมัคร

ครั้งที่สอง ใช้คำย่อ

III บทบัญญัติทั่วไป

การวิจัยการรายงานและการตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวี

ให้การดูแลคนติดเชื้อเอชไอวี

การสำรวจผู้บริจาคโลหิตวัสดุชีวภาพและสตรีมีครรภ์

สนับสนุนวิถีชีวิตสุขภาพและการป้องกัน

ข้อสรุป

III . บทบัญญัติทั่วไป

ภาคผนวก 2 (อ้างอิง)

ภาคผนวก 3 (อ้างอิง)

ข้อมูลบรรณานุกรม

8.3.3.3.3 สถานการณ์ฉุกเฉินจะจัดขึ้นตามข้อกำหนดที่กำหนดไว้:

ภาคผนวก 2
(อ้างอิง)

ภาคผนวก 3
(อ้างอิง)