ฉันจำเป็นต้องดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในตู้ยา ANTIAIDS ม. กลยุทธ์พยาบาลในระหว่างการฉุกเฉินที่มีของเหลวทางชีวภาพของผู้ป่วย

ลงทะเบียนกับกระทรวงยุติธรรมของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 24 มีนาคม 2554

ทะเบียนเลขที่ 20263

สอดคล้องกับกฎหมายของรัฐบาลกลางของ 1999/03/30 N 52 FZ "ในการสุขาภิบาลและระบาดวิทยาสวัสดิการของประชากร" (คอลเลกชันของสหพันธรัฐรัสเซีย 1999, N 14 รายการ 1650 ;. 2002 N 1 (ตอนที่ 1) ข้อ 2 .; 2003 N 2 มาตรา 167; N 27 (. 1 ชั่วโมง) รายการ 2700 ;. 2004 N 35, st.3607; 2005 N 19, st.1752; 2006 N 1 รายการ 10, N 52 (ตอนที่ 1). ศิลปะ 5498 ;. 2007 N 1 (h 1 ,. ) รายการที่ 21 ;. N 1 (h 1 ,. ) รายการที่ 29 ;. N 27 ศิลปะ 3213 ;. N 46 รายการ 5554 .; N 49, ศิลปะ 6070 ;. 2008 N 24 ศิลปะ 2801 ;. N 29 (h 1 ,. ) รายการ 3418 ;. N 30 (h 2) รายการ 3616 ;. N 44, ศิลปะ 4984 ;. N 52 ( เอช 1) รายการ 6223; .. 2009 N 1, ข้อ 17 ;. 2010 N 40 รายการ 4969) และการตัดสินใจของรัฐบาลรัสเซียลงวันที่ 2000/07/24 N 554 "เกี่ยวกับการอนุมัติของรัฐสุขาภิบาลระบาดวิทยา บริการตกลูกของสหพันธรัฐรัสเซียและกฎระเบียบเกี่ยวกับสถานะบรรทัดฐานสุขาภิบาล-ระบาดวิทยา "(คอลเลกชันของสหพันธรัฐรัสเซีย, 2000, N 31 รายการ 3295 2004, N 8 มาตรา 663; .. ของ N 47 รายการ 4666 ;. 2005 N 39, ศิลปะ . 3953) ฉันขอแก้ไข:

เพื่อขออนุมัติการสุขาภิบาลและกฎระเบียบทางระบาดวิทยา SP 3.1.5.2826-10 "การป้องกันเอชไอวี" (ภาคผนวก)

G. Onischenko

ใบสมัคร

การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี

กฎสุขาภิบาล - ระบาดวิทยาของกิจการร่วมค้า 3.1.5.2826-10

I. ขอบเขตการสมัคร

1.1 กฎเหล่านี้สุขาภิบาลระบาดวิทยา (กฎระเบียบด้านสุขอนามัย) สร้างความต้องการขั้นพื้นฐานให้กับองค์กรแพทย์ป้องกันโรคสุขาภิบาลและป้องกันการแพร่ระบาดของโรคที่ซับซ้อนมาตรการดำเนินการซึ่งทำให้การป้องกันการเกิดและการแพร่กระจายของการติดเชื้อเอชไอวี

1.2 การปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านสุขอนามัยเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับพลเมืองผู้ประกอบการแต่ละรายและนิติบุคคล

1.3 การปฏิบัติตามกฎระเบียบในปัจจุบันสุขาภิบาลระบาดวิทยาของร่างกายการดำเนินการออกกำลังกายสุขาภิบาลรัฐและการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา

III บทบัญญัติทั่วไป

3.1 การติดเชื้อเอชไอวีเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสเอดส์ - โรคเรื้อรัง anthroponotic ติดเชื้อลักษณะการด้อยค่าเฉพาะของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายนำไปสู่การชะลอตัวการทำลายก่อนที่จะก่อตัวของซินโดรมได้มาโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เอดส์) พร้อมด้วยการพัฒนาของการติดเชื้อฉวยโอกาสและโรคมะเร็งรอง

3.2 การวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีจะถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของข้อมูลทางระบาดวิทยาคลินิกและห้องปฏิบัติการ

3.3 โรคเอดส์ - สภาพที่พัฒนากับพื้นหลังของการติดเชื้อเอชไอวีและลักษณะโดยลักษณะหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งโรคที่เกี่ยวกับโรคเอดส์ที่กำหนด เอดส์เป็นแนวคิดทางระบาดวิทยาและใช้ในการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาของการติดเชื้อเอชไอวี

3.4 สาเหตุเจ้าหน้าที่ของเอชไอวี - เชื้อไวรัสเอดส์ - เป็นของครอบครัว lentivirus อนุวงศ์แห่งเบื้องหลังไวรัส มีไวรัสสองประเภทคือ HIV-1 และ HIV-2

3.5 แหล่งที่มาของการติดเชื้อเอชไอวีผู้คนที่อาศัยอยู่กับเอชไอวีในขั้นตอนของการเกิดโรคใด ๆ รวมทั้งระยะฟักตัว

3.6 กลไกและปัจจัยการส่งผ่าน

3.6.1 การติดเชื้อเอชไอวีสามารถถ่ายทอดผ่านกลไกการถ่ายทอดทางธรรมชาติและทางเทียม

3.6.2 กลไกธรรมชาติของการแพร่เชื้อเอชไอวีคือ:

3.6.2.1 ติดต่อซึ่งเป็นส่วนใหญ่ตระหนักระหว่างมีเพศสัมพันธ์ (ในขณะที่ homo- และเพศตรงข้าม) พื้นผิวและในเมือกติดต่อหรือแผลมีเลือด

3.6.2.2 ในแนวตั้ง (การติดเชื้อของเด็กจากมารดาที่ติดเชื้อเอชไอวี: ระหว่างตั้งครรภ์ระหว่างคลอดและระหว่างเลี้ยงลูกด้วยนม)

3.7.3 กลไกการถ่ายทอดเทียมคือ

3.7.3.1 เมื่อขั้นตอนการบุกรุกเทียมไม่ใช่แพทย์รวมถึงการใช้ยาทางหลอดเลือดดำ (ใช้เข็มฉีดยาเข็มฉีดยาและอุปกรณ์อื่น ๆ และวัสดุ) สักช่วงเครื่องสำอาง, ทำเล็บมือและเล็บเท้าวิธีการเครื่องมือที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ

3.7.3.2 ประดิษฐ์สำหรับการแทรกแซงที่รุกรานใน LPO การติดเชื้อเอชไอวีสามารถดำเนินการได้ด้วยการถ่ายเลือดส่วนประกอบของการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อการใช้งานของสเปิร์มบริจาคนมบริจาคจากผู้บริจาคที่ติดเชื้อ HIV ที่รวมทั้งผ่านเครื่องมือทางการแพทย์สำหรับการแทรกแซงหลอดเลือด, ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ที่ปนเปื้อนด้วยเอชไอวีและไม่ได้รับการดำเนินการตาม กับข้อกำหนดของเอกสารกำกับดูแล

3.8 ครูใหญ่ของปัจจัยที่ส่งเป็นของเหลวมนุษย์ชีวภาพ (โลหิตน้ำอสุจิหลั่งในช่องคลอดเต้านม)

3.9 หลักประชากรที่เปราะบางเอชไอวีที่มีการใช้ยาฉีด (IDUs) คนงานเพศในเชิงพาณิชย์ (โสเภณี) ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) กลุ่มความเสี่ยงสูงของการติดเชื้อเอชไอวีเป็นลูกค้าของ CEB คู่ค้าทางเพศของผู้ฉีดยาเสพติดนักโทษเด็กข้างถนน, บุคคลที่มีเป็นจำนวนมากของคู่ค้าทางเพศประชากรข้ามชาติ (คนขับรถบรรทุกคนงานตามฤดูกาลรวมทั้งชาวต่างชาติที่ทำงานในกะและอื่น ๆ ) คนที่ละเมิดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดที่ใช้เข็มฉีดยาเป็นภายใต้อิทธิพลของสารออกฤทธิ์ทางจิตที่มีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมในพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงสูง

3.10 หลักสูตรทางคลินิกของการติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่มีการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

3.10.1 ระยะฟักตัว

ระยะฟักตัวเอชไอวี - คือระยะเวลาจากช่วงเวลาของการติดเชื้อในการตอบสนองของสิ่งมีชีวิตที่จะมีการนำของไวรัส (หรือลักษณะอาการทางคลินิกของแอนติบอดี) ที่มักจะ 2-3 สัปดาห์ แต่อาจจะล่าช้าไปจนถึง 3-8 เดือนบางครั้งถึง 12 เดือน ในช่วงเวลานี้การติดเชื้อเอชไอวีแอนติบอดีจะไม่พบและดังนั้นจึงเพิ่มความเสี่ยงของการส่งของการติดเชื้อจากเขาในการระบาดของโรคในโรงพยาบาลรวมทั้งการถ่ายเลือดและส่วนประกอบของ

3.10.2 การติดเชื้อเอชไอวีแบบเฉียบพลัน

ใน 30-50% ของคนที่ติดเชื้อมีอาการของการติดเชื้อเฉียบพลันเอชไอวีซึ่งจะมาพร้อมกับอาการต่างๆ: ไข้ต่อมน้ำเหลือง, นินจา, maculopapular ผื่นบนใบหน้าลำตัวบางครั้งแขนขาปวดกล้ามเนื้อหรือปวดข้อ, ท้องร่วง, ปวดศีรษะคลื่นไส้และอาเจียนเพิ่มขึ้นตับ และม้ามอาการทางระบบประสาท อาการเหล่านี้กับไวรัสโหลดสูงในชุดต่างๆและมีองศาที่แตกต่างของความรุนแรง ในบางกรณีแม้ในขั้นตอนนี้โรคร้ายแรงที่รุนแรงสามารถพัฒนาได้ซึ่งนำไปสู่ความตายของผู้ป่วย ในช่วงนี้ความถี่ของการรักษาผู้ติดเชื้อ LPO เพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อของเชื้อโรคสูงเนื่องจากมีไวรัสจำนวนมากในเลือด

3.10.3 ระยะย่อย

ขั้นตอนระยะเวลาแสดงอาการเป็นค่าเฉลี่ย 5-7 ปี (1-8 ปีที่ผ่านมาบางครั้งอีกต่อไป) อาการทางคลินิกยกเว้นไม่มีต่อมน้ำเหลือง ในขั้นตอนนี้ในกรณีที่ไม่มีการสำแดงบุคคลที่ติดเชื้อเป็นแหล่งของการติดเชื้อเป็นเวลานาน ในขณะที่ช่วงเวลาที่ไม่แสดงอาการยังคงการสืบพันธุ์ของเอชไอวีและการลดลงของเซลล์เม็ดเลือดขาว CD4 ในเลือด

3.10.4 ขั้นตอนของโรคทุติยภูมิ

กับพื้นหลังของการเพิ่มภูมิคุ้มกันบกพร่องปรากฏโรครอง (ติดเชื้อและมะเร็ง) โรคของไวรัสเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราเริ่มดำเนินการในเกณฑ์ดีกว่าเดิมและหยุดลงโดยวิธีการรักษาตามปกติ ตอนแรกมันส่วนใหญ่ผิวหนังและเมือกแล้วอวัยวะและแผลทั่วไปที่นำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วย

3.11 การรักษาด้วยยาต้านไวรัส (Antigen Retroviral therapy: APT) เป็นการรักษาด้วยวิธีการรักษาโรคติดเชื้อเอชไอวี ในขั้นตอนปัจจุบัน APT ไม่สามารถสมบูรณ์กำจัดเอชไอวีจากผู้ป่วย แต่มันหยุดการสืบพันธุ์ของไวรัสที่นำไปสู่การฟื้นฟูภูมิคุ้มกันป้องกันของความก้าวหน้าหรือถดถอยของโรครองรักษาหรือการฟื้นฟูความสามารถของผู้ป่วยในการทำงานและเพื่อป้องกันการทำลายของตน การรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพยังเป็นมาตรการป้องกันเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเป็นผู้ติดเชื้อ

IV การวินิจฉัยโรคในห้องปฏิบัติการของการติดเชื้อเอชไอวี

4.1 การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของการติดเชื้อเอชไอวีจะขึ้นอยู่กับการตรวจหาแอนติบอดีต่อแอนติเจนเอชไอวีและไวรัสเช่นเดียวกับในกรณีพิเศษบัตรประจำตัวของเอชไอวี proviral DNA และ RNA ของไวรัสเอชไอวี (ปีแรกของชีวิต)

4.2 ห้องปฏิบัติการการศึกษากับการวินิจฉัยของการติดเชื้อเอชไอวีที่มีการดำเนินการในสถาบันการศึกษาของรัฐในเขตเทศบาลเมืองหรือระบบการดูแลสุขภาพภาคเอกชนอยู่บนพื้นฐานของข้อสรุปสุขาภิบาลระบาดวิทยาและใบอนุญาตที่ได้รับสอดคล้องกับสหพันธรัฐรัสเซีย

4.3 วิธีการมาตรฐานในการวินิจฉัยโรคในห้องปฏิบัติการของการติดเชื้อเอชไอวีคือการกำหนดแอนติบอดีต่อแอนติเจนต่อเอชไอวีโดยวิธี ELISA ใช้การยืนยันผลการทดสอบ (immune, linear blot) เพื่อยืนยันผลลัพธ์ที่เกี่ยวกับเอชไอวี

4.4 อัลกอริธึมการวินิจฉัยเพื่อหาแอนติบอดีต่อเชื้อเอชไอวี:

4.4.1 ในขั้นตอนแรก (ห้องปฏิบัติการคัดกรอง)

ถ้าผลบวกในการวิเคราะห์วิธี ELISA จะดำเนินการตามลำดับ 2 ครั้ง (กับซีรั่มที่เหมือนกันและในระบบการทดสอบเดียวกัน, ซีรั่มที่สองมีการร้องขอเฉพาะในกรณีของไปไม่ได้ของทิศทางการวิจัยต่อไปสำหรับเซรั่มครั้งแรก) หากทั้งสองมีผลในเชิงบวกของสามโปรดักชั่นในซีรั่ม ELISA จะถือเป็นหลักบวกและส่งไปยังห้องปฏิบัติการอ้างอิง (การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการศูนย์ป้องกันการติดเชื้อและการต่อสู้กับโรคเอดส์) เพื่อตรวจสอบต่อไป

4.4.2 ในขั้นตอนที่สอง (ห้องปฏิบัติการอ้างอิง)

โดยเบื้องต้นแล้วซีรั่มบวกจะถูกตรวจสอบซ้ำในระบบ ELISA ในระบบทดสอบที่สองของผู้ผลิตรายอื่นซึ่งแตกต่างจากแอนติเจนตัวแรกแอนติบอดีหรือรูปแบบการทดสอบที่เลือกเพื่อยืนยัน เมื่อได้ผลลัพธ์เชิงลบซีรั่มจะถูกตรวจสอบซ้ำในระบบทดสอบที่สามของผู้ผลิตรายอื่นซึ่งแตกต่างจากแอนติเจนตัวแรกและตัวที่สองแอนติบอดีหรือรูปแบบการทดสอบ ถ้าได้ผลลบ (ในระบบการทดสอบที่สองและที่สาม) ข้อสรุปเกี่ยวกับการไม่มีแอนติบอดีต่อเชื้อเอชไอวี หากได้รับผลบวก (ในระบบการทดสอบที่สองและ / หรือที่สาม) ซีรั่มควรได้รับการตรวจสอบด้วยภูมิคุ้มกันหรือเป็นเส้นตรง ผลที่ได้ในการทดสอบยืนยันจะถูกตีความว่าเป็นบวกไม่แน่นอนและเป็นลบ

4.4.2.1 เพื่อให้มั่นใจในการควบคุมและการบัญชีการตรวจวินิจฉัยการอ้างอิงงานวิจัยที่ควรจะอยู่ในเรื่องเดียวกันของสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งได้รับการดำเนินการตรวจคัดกรองในห้องปฏิบัติการได้รับอนุญาตจากสิ่งอำนวยความสะดวกในการดูแลสุขภาพเฉพาะให้การทำงานขององค์กรและระเบียบวิธีสำหรับการวินิจฉัยการรักษาการป้องกันและการป้องกันการแพร่ระบาดของการติดเชื้อเอชไอวีและที่เกี่ยวข้อง โรค

วินิจฉัยอ้างอิงยังสามารถดำเนินการได้ใน FSIS ที่ทำงานบนพื้นฐานของศูนย์ของรัฐบาลกลางและอำเภอในการป้องกันและควบคุมโรคเอดส์และในสหพันธ์สาธารณรัฐโรคติดเชื้อทางคลินิกโรงพยาบาล (เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก)

4.4.3 เชิงบวก (บวก) กลุ่มตัวอย่างได้รับการพิจารณาซึ่งมีการตรวจพบแอนติบอดีต่อสองไกลโคโปรตีนที่ 3 เอชไอวี (env ปิดปาก, Pol)

4.4.4 ตรวจไม่พบซีรั่มเชิงลบ (negative) ซึ่งไม่พบ antibodies ของแอนติเจนเอชไอวี (โปรตีน) หรือมีปฏิกิริยาที่อ่อนแอกับโปรตีน p18

4.4.5 Unspecified (questionable) คือเซรุ่มที่แอนติบอดีต่อเอชไอวีไกลโคโปรตีนและ / หรือโปรตีนเอชไอวีบางตัวถูกตรวจพบ เมื่อได้ผลที่ไม่แน่นอนด้วยโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนหลัก (gag) p25 การศึกษาจะดำเนินการเพื่อวินิจฉัยเอชไอวี -2

4.4.6 เมื่อได้ผลเชิงลบและสงสัยในภูมิคุ้มกันหรือเส้นตรงขอแนะนำให้ตรวจให้ซีรัมในระบบทดสอบเพื่อตรวจหาแอนติเจน p24 หรือเอชไอวี / ดีเอ็นเอ / อาร์เอ็นเอ ถ้าตรวจพบแอนติเจน p24 หรือ HIV DNA / RNA การตรวจครั้งที่สองใน blot ภูมิคุ้มกันหรือเส้นตรงจะเกิดขึ้น 2, 4, 6 สัปดาห์หลังจากผลที่ไม่แน่นอนแรก

4.4.7 เมื่อได้ผลที่ไม่แน่นอนการทดสอบซ้ำจะดำเนินการกับแอนติบอดีต่อภูมิคุ้มกันหรือเส้นเลือดที่ติดเชื้อเอชไอวีหลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์ 3 และ 6 เดือน หากได้ผลลบใน ELISA ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบต่อไป ถ้าหกเดือนหลังจากการตรวจครั้งแรกจะได้ผลลัพธ์ที่คลุมเครือและผู้ป่วยไม่ได้ระบุถึงปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อและอาการทางคลินิกของการติดเชื้อเอชไอวีผลที่ได้นี้ถือว่าเป็นบวกเท็จ (ในที่ที่มีหลักฐานบ่งชี้ทางระบาดวิทยาและทางคลินิกการทดสอบทางซีรั่มจะทำซ้ำในใบสั่งยาของแพทย์ที่เข้าร่วมประชุมหรือนักระบาดวิทยา)

4.5 ในการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีในเด็กอายุต่ำกว่า 18 เดือนที่มารดาติดเชื้อเอชไอวีเนื่องจากมีแอนติบอดีต่อมารดา

4.5.1 ในการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีในเด็กอายุต่ำกว่า 12 เดือนที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อเอชไอวีจะใช้วิธีการตรวจหาสารพันธุกรรมของเอชไอวี (ดีเอ็นเอหรืออาร์เอ็นเอ) การได้รับผลการทดสอบบวกสำหรับ HIV DNA หรือ HIV RNA ในตัวอย่างเลือดที่แยกจากกันสองชิ้นในเด็กที่มีอายุมากกว่าหนึ่งเดือนถือเป็นห้องปฏิบัติการยืนยันการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวี ได้รับผลลบสองครั้งจากการทดสอบดีเอ็นเอจากเอชไอวีหรือเอชไอวีอาร์เอ็นเอในช่วงอายุ 1-2 เดือนและ 4-6 เดือน (ในกรณีที่ไม่มี เลี้ยงลูกด้วยนม) เป็นพยานต่อการติดเชื้อเอชไอวีในเด็กอย่างไรก็ตามการกำจัดเด็กออกจากหอผู้ป่วยในการติดต่อระหว่างทารกในครรภ์และปริกำเนิดในการติดเชื้อเอชไอวีสามารถทำได้เมื่ออายุมากกว่า 1 ปี

4.5.2 การถอนตัวจากทะเบียนยาสำหรับการติดเชื้อเอชไอวีเมื่ออายุ 18 เดือนจะดำเนินการพร้อมกับความพร้อมใช้งาน:

ผลการศึกษาเกี่ยวกับแอนติบอดีต่อการติดเชื้อเอชไอวี 2 ตัวหรือมากกว่าโดย ELISA;

ไม่มีภาวะ hypogammaglobulinemia ที่รุนแรงในขณะที่มีการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อเชื้อเอชไอวี;

ไม่มีอาการทางคลินิกของการติดเชื้อเอชไอวี

4.5.3 การวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีในเด็กที่คลอดจากมารดาที่ติดเชื้อเอ็ชไอวีที่มีอายุครบ 18 เดือนจะกระทำในลักษณะเดียวกับในผู้ใหญ่

4.6 การวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีในห้องปฏิบัติการสามารถดำเนินการได้โดยใช้ชุดตรวจวินิจฉัยมาตรฐานที่ได้รับการรับรอง (ชุดทดสอบ) ที่ได้รับการรับรองเพื่อใช้ในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซียตามกระบวนการที่กำหนดไว้

เพื่อที่จะดำเนินการควบคุมคุณภาพของระบบการทดสอบที่ใช้ในการระบุบุคคลที่ติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์จะใช้แผ่นเซรุ่มมาตรฐาน (ตัวอย่างมาตรฐานอุตสาหกรรม) ที่ได้รับอนุญาตเพื่อใช้ในการกำหนด

4.7 เอกสารที่ออกโดยห้องปฏิบัติการสำหรับการศึกษาที่ระบุชื่อของระบบทดสอบวันที่หมดอายุชุด ELISA (บวกลบ) ผลเป็นผลมาจากการภูมิคุ้มกัน blot เส้น (รายการของโปรตีนระบุและสรุป: บวกลบไม่แน่นอน) ในกรณีที่มีการวิจัยที่เป็นความลับเอกสารต้องมีข้อมูลหนังสือเดินทาง: ชื่อเต็มวันครบถ้วนที่อยู่ที่อยู่ที่อยู่รหัสการผูกพัน เมื่อทำแบบสำรวจที่ไม่ระบุตัวตนเอกสารจะถูกทำเครื่องหมายด้วยรหัสที่ติดตั้งเป็นพิเศษ

4.7.1 เมื่อผลหนี้สงสัยจะสูญใบเสร็จรับเงินในการทดสอบการยืนยัน (ภูมิคุ้มกัน blot เชิงเส้น) ออกสรุปผลไม่แน่นอนของการวิจัยและก็จะแนะนำให้ทำซ้ำการตรวจสอบของผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบสถานะ (ผ่าน 3.6 และ 12 เดือน)

4.8 ง่าย / การทดสอบอย่างรวดเร็ว สำหรับการตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะต่อเชื้อเอชไอวีเป็นการทดสอบที่สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษภายในเวลาไม่ถึง 60 นาที สามารถใช้เลือดซีรั่มพลาสม่าของเลือดและน้ำลาย (ขูดจาก mulosa เหงือก) เป็นวัสดุทดสอบ

4.8.1 การประยุกต์ใช้การทดสอบอย่างง่าย / เร็ว:

การปลูกถ่าย - ก่อนที่จะมีการบริจาควัสดุ

การบริจาคโลหิต - ในกรณีของการถ่ายเลือดในกรณีฉุกเฉินและการไม่มีเลือดผู้บริจาคที่ได้รับการทดสอบเพื่อหาแอนติบอดีต่อเชื้อเอชไอวี

การป้องกันโรคในแนวตั้ง - การทดสอบสตรีตั้งครรภ์ที่ไม่ทราบสถานะเอชไอวีในช่วงก่อนคลอด (สำหรับยาป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในทารกแรกคลอด)

การป้องกันการติดเชื้อเอ็ชไอวีในกรณีที่เกิดภาวะฉุกเฉิน

4.8.2 การทดสอบเอชไอวีแต่ละครั้งโดยใช้การทดสอบอย่างง่าย / รวดเร็วควรมาพร้อมกับการตรวจสอบแบบขนานที่ได้จากตัวอย่างเดียวกันโดยใช้วิธี ELISA แบบดั้งเดิม

4.9 ข้อสรุปเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีการติดเชื้อเอชไอวีเท่านั้นโดยผลการทดสอบแบบง่ายๆ / รวดเร็วไม่ได้รับอนุญาต ผลการทดสอบแบบง่าย / รวดเร็วใช้เฉพาะสำหรับการตัดสินใจในเวลาที่เหมาะสมในสถานการณ์ฉุกเฉินเท่านั้น

V. ขั้นตอนการตรวจหาเชื้อเอชไอวี

5.1 วิธีหลักในการตรวจหาเชื้อเอชไอวีคือการทดสอบแอนติบอดีต่อเชื้อเอชไอวีด้วยการให้คำปรึกษาก่อนและหลังการทดลองที่จำเป็น การปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อเชื้อเอชไอวีเป็นหลักฐานว่ามีการติดเชื้อเอชไอวี ผลการทดสอบเชิงลบสำหรับแอนติบอดีเอชไอวีไม่ได้หมายความว่าคนที่ไม่ได้ติดเชื้อเนื่องจากมีระยะเวลาของการ "หน้าต่างน้ำเหลือง" (เวลาระหว่างการติดเชื้อเอชไอวีและลักษณะของแอนติบอดีซึ่งมักจะประมาณ 3 เดือนบริการ)

5.2 การสำรวจการติดเชื้อเอชไอวีจะกระทำโดยสมัครใจยกเว้นกรณีที่การตรวจดังกล่าวเป็นข้อบังคับ

การตรวจสุขภาพสำหรับการติดเชื้อเอชไอวีต้องขึ้นอยู่กับ:

เลือดของผู้บริจาคเลือดน้ำอสุจิหรือของเหลวในร่างกายอื่น ๆ เนื้อเยื่อและอวัยวะ (รวมทั้งสเปิร์ม) และในกรณีของ abortnoy ตั้งครรภ์และการสุ่มตัวอย่างเลือดรกสำหรับการผลิตสารชีวภาพสำหรับวัสดุแต่ละจับผู้บริจาคนั้น

พนักงานต่อไปนี้ต้องได้รับการตรวจร่างกายเพื่อตรวจหาเชื้อเอชไอวีเมื่อเข้ามาในสถานที่ทำงานและในระหว่างการตรวจสุขภาพเป็นระยะ ๆ :

แพทย์บุคลากรทางการแพทย์กลางและจูเนียร์ศูนย์สำหรับการป้องกันและต่อสู้กับโรคเอดส์, สถาบันการดูแลสุขภาพ, หน่วยงานพิเศษและหน่วยงานของสถาบันการดูแลสุขภาพที่มีส่วนร่วมในการตรวจสอบโดยตรงวินิจฉัยการรักษาการดูแลและการดำเนินการตรวจสอบทางนิติวิทยาศาสตร์และการทำงานอื่น ๆ ที่มีผู้ติดเชื้อ ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์มีการติดต่อโดยตรงกับพวกเขา

แพทย์บุคลากรทางการแพทย์กลางและจูเนียร์ห้องปฏิบัติการ (กลุ่มของพนักงานห้องปฏิบัติการ) ซึ่งดำเนินการสำรวจความคิดเห็นของประชาชนเกี่ยวกับเอชไอวีและการทดสอบของเลือดและวัสดุชีวภาพที่ได้รับจากบุคคลที่ติดเชื้อไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์;

นักวิทยาศาสตร์ผู้เชี่ยวชาญด้านพนักงานและลูกจ้างของสถาบันการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ประกอบการ (การผลิต) สำหรับการผลิตของการเตรียมการ immunobiological ทางการแพทย์และองค์กรอื่น ๆ ที่มีผลงานเป็นที่เกี่ยวข้องกับวัสดุที่มีไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์

บุคลากรทางการแพทย์ในโรงพยาบาล (แผนก) ของรายละเอียดการผ่าตัดเมื่อเข้ารับการรักษาในที่ทำงานและในอนาคตปีละครั้ง

บุคคลที่ดำเนินการรับราชการทหารและเข้าโรงเรียนทหารและราชการทหารและสัญญากับการเรียกร้องให้รับราชการทหารเมื่อใช้สำหรับการทำสัญญาบริการที่จะลงทะเบียนเรียนในวิทยาลัยทหารของกระทรวงและหน่วยงานสถานข้อ จำกัด ในการรับสมัครบุคคล มีเชื้อเอชไอวี;

คนต่างชาติและบุคคลโดยไม่ต้องเป็นพลเมืองเมื่อมีการใช้ใบอนุญาตให้สัญชาติหรือใบอนุญาตอยู่อาศัยหรือใบอนุญาตทำงานในรัสเซียที่ทางเข้าดินแดนของสหพันธรัฐรัสเซียของประชาชนในต่างประเทศมานานกว่า 3 เดือน

5.3 ตามคำร้องขอของผู้ที่ได้รับการตรวจสอบการทดสอบโดยสมัครใจสำหรับเอชไอวีสามารถระบุตัวตนได้

5.4 ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพควรแนะนำให้คนที่อยู่ในความเสี่ยงเพิ่มขึ้นผูกพันของการติดเชื้อเอชไอวีจะได้รับการตรวจสอบปกติสำหรับการติดเชื้อเอชไอวีสำหรับการตรวจสอบในช่วงต้นของเอชไอวี, การให้คำปรึกษาเกี่ยวกับปัญหาเอชไอวีและการเริ่มต้นในเวลาที่เหมาะสมของการรักษาในกรณีของการติดเชื้อ

5.5 แบบสำรวจเกี่ยวกับเอชไอวี (รวมที่ไม่ระบุชื่อ) จะดำเนินการในสถาบันทางการแพทย์ทุกรูปแบบของความเป็นเจ้าของด้วยความยินยอมของผู้ป่วยภายใต้เงื่อนไขของความลับอย่างเคร่งครัดและในกรณีของผู้เยาว์สำรวจในอายุ 14 - ที่ตามคำขอของหรือด้วยความยินยอมของตัวแทนทางกฎหมายของเขา

5.6 การทดสอบเอชไอวีจะดำเนินการด้วยการให้คำปรึกษาก่อนและหลังการทดลองที่จำเป็นในการป้องกันเอชไอวี

5.7 การให้คำปรึกษาควรจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญการฝึกอบรม (ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งนักระบาดวิทยาหรือนักจิตวิทยา) และรวมถึงบทบัญญัติพื้นฐานเกี่ยวกับการทดสอบเอชไอวีที่เป็นไปได้ทดสอบผลกระทบของความมุ่งมั่นของตนหรือไม่มีปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคลการประเมินของการรับรู้ที่ถูกตรวจสอบสำหรับการป้องกันเอชไอวีที่บทบัญญัติของ ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการแพร่เชื้อเอชไอวีและวิธีการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีและประเภทของการดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวี

5.8 ในระหว่างการให้คำปรึกษาก่อนการทดสอบจะต้องกรอกแบบฟอร์มยินยอมเพื่อดำเนินการสำรวจเกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวีในสองเล่มรูปแบบหนึ่งคือการสอบมือและอื่น ๆ ที่ถูกเก็บไว้ใน LPO

5.9 ทิศทางสำหรับการศึกษาในการวิเคราะห์เอนไซม์ภูมิคุ้มกันของตัวอย่างเลือดสำหรับการติดเชื้อเอชไอวีจะเต็มไปด้วย LEPs ทั้งหมดโดยไม่คำนึงถึงรูปแบบองค์กรและกฎหมายและรูปแบบของการเป็นเจ้าของ

5.9.1 เมื่อความลับการทดสอบข้อมูลส่วนบุคคลของผู้ป่วยจะไม่มีตัวย่อ (หนังสือเดินทางหรือเอกสารประจำตัวเทียบเท่าของเรื่อง): ชื่อเต็มวันเต็มของการเกิดพลเมืองที่อยู่อาศัยรหัสผูกพัน

5.9.2 เมื่อการทดสอบที่ไม่ระบุชื่อ (ไม่มีหนังสือเดินทาง) ระบุเพียงรหัสดิจิตอลที่มีหมายเลขของการตรวจสอบปีเกิด, ที่อยู่อาศัย (เรื่องของสหพันธรัฐรัสเซีย) ไม่ได้ระบุนามสกุลชื่อผู้รับการเป็นพยาน

5.10 คำตอบเกี่ยวกับผลการสำรวจจะได้รับเมื่อสิ้นสุดขั้นตอนการทดสอบ การออกเอกสารอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีการติดเชื้อเอชไอวีในบุคคลที่ทำการสอบนั้นดำเนินการโดยสถาบันของรัฐหรือระบบสุขภาพของเทศบาลเท่านั้น

5.11 ผลการทดสอบเอชไอวีได้รับการรับรองโดยผู้ให้คำปรึกษาในระหว่างการให้คำปรึกษาหลังการทดลอง ถ้าเป็นไปได้ผู้เชี่ยวชาญคนเดิมจะให้คำปรึกษาก่อนและหลังการทดสอบของผู้ป่วย

5.11.1 การให้คำปรึกษาเกี่ยวกับผลการทดสอบเอชไอวีควรรวมถึงการพูดคุยเกี่ยวกับมูลค่าของผลลัพธ์ที่ได้รับโดยคำนึงถึงความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีสำหรับผู้ที่ได้รับการตรวจ อธิบายถึงวิธีการแพร่เชื้อเอชไอวีและวิธีป้องกันจากการติดเชื้อเอชไอวีสำหรับผู้ที่ถูกตรวจ ประเภทของการช่วยเหลือสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวีและคำแนะนำสำหรับกลยุทธ์การทดสอบต่อไป

5.11.1.1 ให้คำปรึกษากับผลที่มีความไม่แน่นอนของการทดสอบเอชไอวีที่นอกเหนือไปจากช่วงของข้อมูลมาตรฐานจะต้องมีการอภิปรายเป็นไปได้ของการติดเชื้อเอชไอวีที่จำเป็นสำหรับมาตรการที่จะหลีกเลี่ยงการแพร่ระบาดของเอชไอวีที่รับประกันการให้การดูแลรักษาการปฏิบัติตามสิทธิมนุษยชนที่ติดเชื้อ HIV และเสรีภาพ การทดสอบจะถูกส่งไปยังศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคเอดส์

5.11.1.2 ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีได้รับแจ้งจากที่ปรึกษาเกี่ยวกับผลการทดสอบ ผู้เชี่ยวชาญในการสื่อสารผลการทดสอบในเชิงบวกในลักษณะที่ชัดเจนและรัดกุมให้เวลาสำหรับการรับรู้ของข่าวนี้ตอบคำถามของเรื่อง มันอธิบายความจำเป็นสำหรับมาตรการที่จะหลีกเลี่ยงการแพร่ระบาดของเอชไอวีที่ป้องกันการให้การดูแลรักษาสิทธิและเสรีภาพของการติดเชื้อเอชไอวีเช่นเดียวกับความรับผิดทางอาญาสำหรับอันตรายต่อการติดเชื้อหรือติดเชื้อบุคคลอื่น การทดสอบจะถูกส่งไปเพื่อสร้างการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีให้การรักษาพยาบาลแก่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคเอดส์

5.11.2 ไม่ได้รายงานผลการศึกษาทางโทรศัพท์

5.11.3 การวินิจฉัยโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสเอชไอวี, การติดตั้งโดยแพทย์ในการป้องกันและต่อสู้กับโรคเอดส์ศูนย์แพทย์หรือผู้มีอำนาจสิ่งอำนวยความสะดวกในการดูแลสุขภาพบนพื้นฐานของความซับซ้อนของข้อมูลทางระบาดวิทยาการตรวจทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีจะถูกรายงานไปยังผู้ป่วยโดยแพทย์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากแพทย์โรคติดเชื้อนักระบาดวิทยาหรือนักจิตวิทยา) ในระหว่างการให้คำปรึกษาในศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคเอดส์หรือ LPO ที่ได้รับอนุญาต ผู้ป่วยได้รับแจ้งเป็นหนังสือเกี่ยวกับการตรวจหาเชื้อเอชไอวีและเขาได้รับข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องนี้ ในกรณีของการตรวจหาเชื้อเอชไอวีผู้เยาว์ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีได้รับแจ้งจากบิดามารดาหรือผู้แทนตามกฎหมาย

พระมงกุฎเกล้าเจ้าอยู่หัว การสังเกตการณ์ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี

6.1 วัตถุประสงค์ของการสังเกตการณ์ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีในโรงพยาบาลคือการเพิ่มระยะเวลาและรักษาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย วัตถุประสงค์หลักคือการพัฒนาการยึดมั่นกับตรวจสุขภาพ แต่เนิ่น ๆ มีข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส chemoprevention และการรักษาโรครองเพื่อให้มั่นใจว่าการให้การดูแลทางการแพทย์ทันเวลารวมทั้งการสนับสนุนทางด้านจิตใจและโรคที่เกี่ยวข้องกับการรักษา

6.2 บุคคลที่ได้รับเชิญให้การตรวจสอบเบื้องต้นและระยะที่ติดเชื้อ HIV แต่จะต้องไม่ถูกละเมิดสิทธิของพวกเขาที่จะปฏิเสธการตรวจสอบและการรักษาเช่นเดียวกับการที่เหมาะสมและการปฏิบัติในสถาบันทางการแพทย์ของทางเลือกของพวกเขาแสดงออกในการเขียน

6.3 บุคคลที่มีการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเอชไอวีควรจะถูกนำไปยังร้านขายยาสำหรับการติดเชื้อเอชไอวี การติดตามผลทางคลินิกดำเนินการโดย LPO ซึ่งได้รับอนุญาตจากหน่วยงานด้านการดูแลสุขภาพของรัสเซีย

การกำกับดูแลทางคลินิกยังสามารถดำเนินการได้ใน FSIS ที่ทำงานบนพื้นฐานของศูนย์ของรัฐบาลกลางและอำเภอในการป้องกันและควบคุมโรคเอดส์และในสหพันธ์สาธารณรัฐโรคติดเชื้อทางคลินิกโรงพยาบาล (เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก)

6.4 สำหรับแต่ละกรณีของการติดเชื้อเอชไอวี (รวมทั้งบัตรประจำตัวของผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการในเชิงบวกสำหรับวัสดุตัดเอชไอวี) เพื่อดำเนินการสอบสวนทางระบาดวิทยาผู้เชี่ยวชาญศูนย์โรคเอดส์และถ้าจำเป็นผู้เชี่ยวชาญของร่างกายการออกกำลังกายการเฝ้าระวังรัฐ ขึ้นอยู่กับผลของการสอบสวนทางระบาดวิทยาให้ข้อสรุปเกี่ยวกับสาเหตุของการเกิดโรคแหล่งที่มาของการติดเชื้อในวิธีที่ชั้นนำและปัจจัยของการส่งของการติดเชื้อเอชไอวีที่เป็นสาเหตุของการเกิดขึ้นของโรคได้ ในมุมมองของข้อสรุปนี้ได้รับการพัฒนาและดำเนินการชุดของมาตรการป้องกันและต่อต้านการแพร่ระบาดของโรครวมทั้งการฝึกอบรมของผู้คนที่อาศัยอยู่กับเอชไอวีและผู้ติดต่อรับมอบหมายหมายความว่าสำหรับการป้องกันที่เฉพาะเจาะจงและไม่เฉพาะเจาะจง

6.4.1 หากคุณสงสัยว่ามีการติดเชื้อในโรงพยาบาลการสอบสวนทางระบาดวิทยาดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญของร่างกายการออกกำลังกายการเฝ้าระวังของรัฐในความร่วมมือกับผู้เชี่ยวชาญศูนย์โรคเอดส์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญ FSIS ที่ทำงานบนพื้นฐานของศูนย์ของรัฐบาลกลางและอำเภอในการป้องกันและควบคุมโรคเอดส์ FGU รีพับลิกันโรคติดเชื้อทางคลินิกโรงพยาบาล (นาย เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก) มีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญที่จำเป็น

สำหรับแต่ละกรณีของการติดเชื้อในโรงพยาบาลจะดำเนินการชุดของมาตรการป้องกันและการป้องกันการแพร่ระบาดในการแปลของครอบครัวและป้องกันการแพร่ระบาดของการติดเชื้อจะทำ "พระราชบัญญัติการสอบสวนทางระบาดวิทยา."

6.4.2 การสอบสวนทางระบาดวิทยาในความสัมพันธ์กับคู่ค้าทางเพศและคู่ค้าใช้ยาเสพติดดำเนินการโดย "การแจ้งเตือนพันธมิตร" (ในกรณีของผู้ที่ติดเชื้อ HIV ที่จัดขึ้นเพื่อระบุบุคคลที่ติดต่อกับพวกเขาที่จะดำเนินการให้คำปรึกษาของแต่ละบุคคลในการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี) การติดเชื้อเอชไอวีจะได้รับโอกาสในการรายงานของตนเองหรือคู่เกี่ยวกับความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีและจะเชิญให้คำปรึกษาที่ศูนย์โรคเอดส์หรือให้รายละเอียดการติดต่อพันธมิตรที่ปรึกษา (ปกติชื่อและหมายเลขโทรศัพท์ของพันธมิตร) สำหรับคำเชิญไปให้คำปรึกษา ที่ปรึกษาอย่างเคร่งครัดควรปฏิบัติตามหลักการของข้อมูลและเพื่อรับประกันตัวตนกับครั้งแรกและผู้เข้าร่วมที่ตามมาของการแจ้งความลับที่สมบูรณ์

6.5 สังเกตโอสถเด็กอุ้มกุมารแพทย์ศูนย์โรคเอดส์ร่วมกับกุมารแพทย์ LPO

6.6 ในช่วงการรับแพทย์ดำเนินการปรับตัวทางด้านจิตใจของผู้ป่วยจะเป็นตัวกำหนดความสมบูรณ์ของการตรวจสอบและการรักษาประเมินและสร้างความมุ่งมั่นต่อการรักษา

6.7 การให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวีจะดำเนินการที่การตรวจสอบของผู้ป่วยแต่ละคนมีเอชไอวีในการสังเกตยาของเขา

6.7.1 เมื่อสังเกตเด็กที่ติดเชื้อ HIV การให้คำปรึกษาแก่ผู้ดูแลและผู้ที่รับผิดชอบตามกฎหมายสำหรับเด็ก การให้คำปรึกษาเด็กเกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวีจะดำเนินการตามอายุ

6.8 เมื่อสังเกตยาที่ดำเนินการให้คำปรึกษาด้านการตรวจสอบประจำการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและในระหว่างการรักษาด้วยยาต้านไวรัสตามมาตรฐานที่มีอยู่และข้อเสนอแนะและโปรโตคอล มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการตรวจคัดกรองวัณโรคที่ติดเชื้อ HIV ปกติ (อย่างน้อย 1 ครั้งใน 6 เดือน) และการติดเชื้อฉวยโอกาสเช่นเดียวกับการป้องกันโรคของวัณโรคและโรคปอดบวม Pneumocystis carinii ของทุกจำเป็นต้องสอดคล้องกับความต้องการของเอกสารกำกับดูแล

6.9 การรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV เป็นความสมัครใจและรวมถึงพื้นที่ดังต่อไปนี้: การปรับตัวด้านจิตสังคมบำบัดด้วยยาต้านไวรัสผู้ป่วยโรค chemoprophylaxis รองและการรักษาโรคประจำตัวรอง

6.9.1 การรักษาด้วยยาต้านไวรัสเป็นวิธีรักษาโรคติดเชื้อเอชไอวีแบบ etiotropic ดำเนินชีวิตไปเรื่อย ๆ วัตถุประสงค์และการควบคุมประสิทธิภาพและความปลอดภัยของศูนย์ป้องกันโรคเอดส์แห่งสหพันธรัฐรัสเซีย ฟังก์ชั่นนี้สามารถทำได้โดย Federal State Institution โดยมีศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคเอดส์ของรัฐบาลกลางและอำเภอ FGU พรรครีพับลิคลินิกโรคติดเชื้อในโรงพยาบาล (เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก) เช่นเดียวกับสิ่งอำนวยความสะดวกในการดูแลสุขภาพภายใต้คำแนะนำเกี่ยวกับระเบียบวิธีของศูนย์โรคเอดส์

6.9.2 เพื่อประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ APT ภายใต้การดูแลทางคลินิกการศึกษาปกติของปริมาณไวรัสนับเม็ดเลือดขาว CD4 ทางคลินิกและชีวเคมีการทดสอบเลือด, การศึกษาและการใช้เครื่องมือทางคลินิก เกณฑ์หลักเพื่อให้เกิดประสิทธิภาพของ APT คือการลดปริมาณไวรัสไปยังระดับที่ตรวจสอบไม่พบ

6.9.3 มีประสิทธิภาพ (กับการบรรลุโหลดไวรัส undetectable) เป็นยาต้านไวรัสรวมทั้งมาตรการป้องกันที่ช่วยลดอันตรายของผู้ป่วยเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ

6.10 ในการระบุการติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลที่คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาปรึกษาแพทย์โรคติดเชื้อที่ศูนย์โรคเอดส์ศึกษาในห้องปฏิบัติการที่จำเป็นเพื่อชี้แจงขั้นตอนของการเกิดโรคและการตัดสินใจเกี่ยวกับการแต่งตั้งของการรักษาต้านไวรัส

6.11 เพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของการสังเกตยาและยึดมั่นต่อการรักษาด้วยยาต้านไวรัสควรจะใช้วิธีการหลายมืออาชีพที่มีส่วนร่วมของแพทย์ที่เข้าร่วมพยาบาลผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์แคบนักจิตวิทยาสังคมที่ปรึกษาได้รับการฝึกฝนจากผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ความมุ่งมั่นของอาคารสังเกตยาของผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับที่ปรึกษาด้านเทคโนโลยีภายในวิธีการของผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง

ปกเกล้าเจ้าอยู่หัว การเฝ้าระวังด้านสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของรัฐในการติดเชื้อเอชไอวี

7.1 การเฝ้าระวังการติดเชื้อเอชไอวี - ระบบคงที่แบบไดนามิกและหลายมิติการเปลี่ยนแปลงการติดตามและโครงสร้างการเจ็บป่วย (การติดเชื้อ) ของโรคติดต่อที่เกิดขึ้นในประชากรมนุษย์เนื่องจากคุณสมบัติของตัวแทนที่ทำให้เกิดโรค (ปัจจัยทางชีวภาพ) ที่ก่อให้เกิดกระบวนการการติดเชื้อและการต่างๆที่ยาวนาน และพฤติกรรมของคน

7.2 วัตถุประสงค์ของการสุขาภิบาลรัฐและการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาของการติดเชื้อเอชไอวีคือการประเมินผลของสถานการณ์ทางระบาดวิทยาและแนวโน้มในการพัฒนากระบวนการการแพร่ระบาด; การตรวจสอบของความคุ้มครองประชากรของการป้องกัน, การดูแลทางการแพทย์การรักษาและการสนับสนุนสำหรับการติดเชื้อเอชไอวีที่มีประสิทธิภาพของการแทรกแซงในการบริหารการตัดสินใจและการพัฒนาอย่างเพียงพอสุขาภิบาลและป้องกันการแพร่ระบาดมาตรการ (ป้องกัน) มีวัตถุประสงค์เพื่อลดอุบัติการณ์ของการติดเชื้อเอชไอวี; การป้องกันการก่อตัวของกลุ่มโรคติดเชื้อเอชไอวีรูปแบบที่รุนแรงและการเสียชีวิต

7.3 รัฐเฝ้าระวังสุขาภิบาลและการระบาดของการติดเชื้อเอชไอวีจะดำเนินการออกกำลังกายหน่วยงานรัฐสุขาภิบาลและการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา

7.4 การระบุการบันทึกและการลงทะเบียนผู้ป่วยเอดส์และการสำรวจเชื้อเอชไอวีจะดำเนินการตามข้อกำหนดที่กำหนดไว้

7.4.1 กรณีของการติดเชื้อเอชไอวี (การทดสอบในเชิงบวกใน immunoblot) ที่แต่ละคนอาจมีการลงทะเบียนและการลงทะเบียนที่สถานที่ของการตรวจสอบในสถานบริการสาธารณสุขที่คำนึงถึงความร่วมมือของภาควิชาและรูปแบบของการเป็นเจ้าของ การทำบัญชีสำหรับสถานที่พำนักของผู้ป่วยจะดำเนินการในการจัดให้มีการสังเกตการณ์และการรักษาในห้องจ่ายยา

7.4.2 ข้อมูลเกี่ยวกับผลในเชิงบวกของการตรวจเลือดเอชไอวีใน immunoblotting ของห้องปฏิบัติการอ้างอิงจะถูกโอนไปยังห้องปฏิบัติการการตรวจคัดกรองและ / หรือ LPO ส่งวัสดุสำหรับการวิจัยตลอดจนน่านเจ้าหน้าที่, การออกกำลังกายรัฐสุขาภิบาลและระบาดวิทยาแห่งชาติวิทยาศาสตร์และระเบียบวิธีศูนย์ป้องกันและ ต่อสู้กับโรคเอดส์ เมื่อการติดเชื้อเอชไอวีสหพันธรัฐรัสเซียเปิดเผยในประชาชน Non-resident ข้อมูลที่ถูกโอนไปยังศูนย์กลางของภูมิภาคในการป้องกันและต่อสู้กับโรคเอดส์ในสถานที่ที่บันทึกถาวรของผู้ป่วย

7.4.3 เมื่อได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับเอชไอวีในผู้บริจาคโลหิตอวัยวะและเนื้อเยื่อข้อมูลจากห้องปฏิบัติการอ้างอิงจะถูกโอนภายใน 24 ชั่วโมงบนโทรศัพท์มือถือในสถาบันบริการโลหิต (สถานีถ่ายเลือดแผนกของการถ่ายเลือด) และร่างกายของดินแดนการดำเนินการของรัฐสุขาภิบาลและระบาดวิทยา .

7.4.4 รายงานพิเศษในแต่ละกรณีของการติดเชื้อเอชไอวีในองค์กรดูแลสุขภาพหรือสงสัยว่าเขาย้ายร่างกายออกกำลังกายรัฐสุขาภิบาลและระบาดวิทยาในเรื่องสหพันธรัฐรัสเซียให้กับหน่วยงานของรัฐบาลกลางที่รับผิดชอบในการกำกับดูแลสุขอนามัยและระบาดวิทยาในรัสเซียและสหพันธ์วิทยาศาสตร์และระเบียบวิธีศูนย์ป้องกัน และการต่อสู้กับโรคเอดส์

เมื่อเสร็จสิ้นจากพระราชบัญญัติการสอบสวนทางระบาดวิทยา epidrassledovaniya ให้กับหน่วยงานของรัฐบาลกลางที่รับผิดชอบในการกำกับดูแลสุขอนามัยและระบาดวิทยาในรัสเซียและวิทยาศาสตร์และระเบียบวิธีของรัฐบาลกลางศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคเอดส์

7.4.5 LPO แก้ไขหรือปรับแต่งการวินิจฉัยให้รายงานรองกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ในวิทยาศาสตร์และระเบียบวิธีศูนย์แห่งชาติเพื่อการป้องกันและควบคุมโรคเอดส์และศูนย์น่านป้องกันและควบคุมโรคเอดส์ในสถานที่ที่บันทึกถาวรของผู้ป่วยที่แสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลง (ปรับ) วินิจฉัยวัน สถานประกอบการในกรณีดังต่อไปนี้

ระบุสาเหตุของการติดเชื้อเอชไอวี,

การวินิจฉัยโรคเอดส์

การสร้างความตายของผู้ติดเชื้อเอชไอวี / ผู้ป่วยโรคเอดส์

การเปลี่ยนแปลงที่อยู่อาศัยของผู้ป่วย,

การถอนการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวี,

ข้อสรุปเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีการติดเชื้อเอชไอวีในเด็กที่คลอดจากมารดาที่ติดเชื้อ HIV

7.5 LPO กับห้องปฏิบัติการการดำเนินการวิจัยเกี่ยวกับเอชไอวีโดยไม่คำนึงถึงรูปแบบองค์กรทางกฎหมายของพวกเขาในการเป็นเจ้าของและความร่วมมือแผนกรวมทั้ง FSIS บนพื้นฐานของการที่การดำเนินงานศูนย์ของรัฐบาลกลางและอำเภอในการป้องกันและควบคุมโรคเอดส์ FGU ว่า "รีพับลิกันที่โรงพยาบาลคลินิกสำหรับโรคติดเชื้อ" นำเสนอข้อมูลเกี่ยวกับผลของการทดสอบเลือดตรวจหาแอนติบอดีเอชไอวี (แบบรายเดือน N4 ของการสังเกตสถิติของรัฐบาลกลาง) ศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคเอดส์เป็นเรื่องของสหพันธรัฐรัสเซีย บนดินแดนที่มีการทดสอบเอชไอวี

7.6 ร่างกายดำเนินการสุขาภิบาลและการระบาดของอาสาสมัครของสหพันธรัฐรัสเซีย, สุขภาพ, การควบคุมสหพันธรัฐรัสเซียให้การตรวจสอบและการประเมินประสิทธิผลของการป้องกันและการรักษาของการติดเชื้อเอชไอวีในเรื่องของสหพันธรัฐรัสเซียให้สอดคล้องกับตัวชี้วัดที่ได้รับการอนุมัติการให้และการตรวจสอบโดยตรงของผู้มีอำนาจของรัฐบาลกลาง การเฝ้าระวังสุขาภิบาลและทางระบาดวิทยาตามข้อกำหนดที่กำหนดไว้

7.7 การให้ข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยของการติดเชื้อเอชไอวีโดยปราศจากความยินยอมของประชาชนหรือตัวแทนทางกฎหมายของเขาจะได้รับอนุญาตในกรณีที่กำหนดโดยกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย:

สำหรับวัตถุประสงค์ของการตรวจสอบและการรักษาของประชาชนที่ไม่สามารถเพราะสภาพของการแสดงความประสงค์ของพวกเขา;

หากมีการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อพิษและแผล

ตามคำร้องขอของหน่วยสืบสวนและสอบสวนพนักงานอัยการและศาลเกี่ยวกับคดีหรือการดำเนินคดี

ตามคำร้องขอของทหาร commissariats หรือบริการทางการแพทย์ทหาร;

ในกรณีที่ให้ความช่วยเหลือแก่ผู้เยาว์ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีเพื่อแจ้งให้บิดามารดาหรือผู้แทนตามกฎหมาย

หากมีเหตุอันควรเชื่อว่าอันตรายต่อสุขภาพของพลเมืองเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการกระทำที่ผิดกฎหมาย

ด้วยความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจากประชาชนหรือตัวแทนทางกฎหมายของเขาจะได้รับอนุญาตการถ่ายโอนข้อมูลประกอบเป็นความลับมืออาชีพให้กับประชาชนอื่น ๆ รวมทั้งเจ้าหน้าที่ในความสนใจของการตรวจสอบของผู้ป่วยและการรักษาสำหรับการวิจัยและสิ่งพิมพ์ในวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์, การใช้ข้อมูลนี้ในกระบวนการเรียนรู้และ วัตถุประสงค์อื่น ๆ

VIII มาตรการสุขาภิบาล - ป้องกันโรค (ป้องกัน) สำหรับการติดเชื้อเอชไอวี

ป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีควรจะครอบคลุมส่วนที่เกี่ยวกับแหล่งที่มาของไวรัสกลไกวิธีการและปัจจัยของการส่งและประชากรอ่อนแอรวมถึงผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยง

8.1 กิจกรรมในการระบาดของโรคติดเชื้อเอชไอวี

8.1.1 กิจกรรมเกี่ยวกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อเอชไอวี

สำหรับแหล่งที่มาของการติดเชื้อเอชไอวีระบุมาตรการที่ช่วยลดโอกาสในการแพร่เชื้อไวรัสจะใช้:

8.1.1.1 การตรวจหาและวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีได้ทันเวลา

8.1.1.2 การบำบัดรักษาที่เฉพาะเจาะจงกับยาต้านไวรัสตามที่กำหนดโดยแพทย์ (รวมถึงการรักษาด้วยเคมีบำบัดป้องกันในการตั้งครรภ์) ช่วยลดปริมาณไวรัสเอชไอวีที่ติดเชื้อและลดความเสี่ยงของการส่งเอชไอวี

8.1.1.3 การส่งต่อเพื่อคัดกรองและรักษาโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีช่วยลดความเสี่ยงในการมีเพศสัมพันธ์

8.1.1.4 สำหรับการรักษาทิศทางการพึ่งพายาเสพติดผู้ฉีดยาเสพติดลดกิจกรรมของแหล่งที่มาในการถ่ายโอนไวรัสใช้ยาเสพติด

8.1.1.5 ห้ามเข้าและพฤติกรรมของชาวต่างชาติที่ติดเชื้อ HIV ให้สอดคล้องกับกฎหมายรัสเซียลดจำนวนของแหล่งที่มาของการติดเชื้อในประเทศ

8.1.2 กิจกรรมเกี่ยวกับกลไกวิธีการและปัจจัยการถ่ายโอน

8.1.2.1 การฆ่าเชื้อและการฆ่าเชื้อของเครื่องมือแพทย์และอุปกรณ์ในสถานบริการทางการแพทย์ตลอดจนอุปกรณ์และเครื่องมือในร้านทำผมร้านเสริมสวยดำเนินการเจาะและสักการใช้เครื่องมือที่ใช้แล้วทิ้ง

8.1.2.2 ให้และตรวจสอบความปลอดภัยของการปฏิบัติของการจัดการทางการแพทย์และการใช้วิธีการป้องกันอุปสรรค

8.1.2.3 การทดสอบของผู้บริจาคโลหิตและบริจาควัสดุอื่น ๆ สำหรับแอนติบอดีเอชไอวีที่แต่ละผู้บริจาควัสดุฝากกักกันของผลิตภัณฑ์ของเลือดและการเลือกสรรวัสดุที่ผู้บริจาคที่ติดเชื้อ การกำจัดเชื้อ HIV - positive และ positive ใน ELISA ในการศึกษาอ้างอิงจากการส่งเลือดพลาสมาอวัยวะและเนื้อเยื่อ

8.1.2.4 การดำเนินการตรวจทางระบาดวิทยาในการติดเชื้อเอชไอวี

8.1.2.5 การให้คำปรึกษา / การฝึกอบรมประชากร - ทั้งที่อ่อนแอและเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ - เพื่อพฤติกรรมที่ปลอดภัยหรือไม่เป็นอันตราย

8.1.2.6 ทำงานป้องกันกับกลุ่มประชากรที่อ่อนแอ (IDU, CSW, MSM ฯลฯ )

8.1.2.7 การป้องกันการติดต่อของทารกกับของเหลวในครรภ์ของมารดาควรรวมกับการแต่งตั้งยาต้านไวรัสและประสบความสำเร็จ:

ระหว่างการผ่าตัดคลอดระหว่างหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอ็ชไอวี

หลังจากการคลอดบุตรโดยการเปลี่ยนให้ทารกกินนมแม่ที่ติดเชื้อ HIV ด้วยวิธีเทียม

8.1.2.8 ถ้าผู้หญิงติดเชื้อเอชไอวีเธอสามารถช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ได้

8.1.3 มาตรการสำหรับภาระผูกพันที่อ่อนแอ

8.1.3.1 ผู้ติดเชื้อเอชไอวีเป็นผู้ที่มีโอกาสติดเชื้อโดยอาศัยกลไกที่รู้จักวิธีและปัจจัยในการแพร่เชื้อของเชื้อที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อ การสร้างการติดต่อกับผู้ติดเชื้อเอชไอวีอย่างเต็มรูปแบบจะช่วยให้ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการและวิธีการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในระหว่างการให้คำปรึกษาก่อนการทดสอบและการทดสอบเอชไอวี

8.1.3.2 การฝึกอบรมเกี่ยวกับพฤติกรรมที่ปลอดภัยในด้านการติดเชื้อเอชไอวีเป็นมาตรการหลักในการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในกลุ่มผู้ที่ติดต่อและประชาชนทั่วไป

8.1.3.3 ดำเนินการป้องกันโรคในเชิงป้องกัน สำหรับการป้องกันเหตุฉุกเฉินของโรคของบุคคลที่ได้รับความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีกำหนดยาต้านไวรัสรวมถึงทารกแรกเกิดของมารดาที่ติดเชื้อ HIV, คนดูแลสุขภาพและอื่น ๆ ที่ได้รับความเดือดร้อนเมื่อให้การดูแลให้กับบุคคลที่ติดเชื้อ HIV ประชาชนซึ่งมีเหตุผลที่จะเชื่อว่าการดำรงอยู่ของ ติดต่อส่งผลให้เกิดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี

8.2 การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในโรงพยาบาล

8.2.1 พื้นฐานสำหรับการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในโรงพยาบาลคือเพื่อให้สอดคล้องกับระบอบการปกครองป้องกันการแพร่ระบาดในสถาบันทางการแพทย์ให้สอดคล้องกับความต้องการ (Sanpin 2.1.3.2630-10 "ข้อกำหนดสุขาภิบาลสำหรับองค์กรที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมการแพทย์" ซึ่งจดทะเบียนในรัสเซียกระทรวงยุติธรรม 9 สิงหาคม 2010 N18094) มาตรการป้องกันจะดำเนินการบนพื้นฐานของสมมติฐานที่ว่าผู้ป่วยแต่ละรายถือได้ว่าเป็นแหล่งที่มีศักยภาพของการติดเชื้อกระแสเลือด (โรคไวรัสตับอักเสบบีและซีเอชไอวีและอื่น ๆ )

8.2.2 การตรวจสอบและการประเมินผลของระบอบการปกครองป้องกันการแพร่ระบาดของโรคใน LPO ดำเนินการออกกำลังกายหน่วยงานรัฐสุขาภิบาลและการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา

8.2.2.1 เพื่อป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในกระเพาะอาหารจึงจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่า:

8.2.2.1.1 การปฏิบัติตามข้อกำหนดสำหรับการฆ่าเชื้อโรคทำความสะอาดฆ่าเชื้อของผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์เช่นเดียวกับการเก็บรวบรวมการปนเปื้อนการจัดเก็บชั่วคราวและการขนส่งของเสียทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นในสถานบริการสาธารณสุข

8.2.2.1.2 จัดหาอุปกรณ์ทางการแพทย์และสุขภัณฑ์, เครื่องมือทางการแพทย์ที่ทันสมัย atraumatic ฆ่าเชื้อฆ่าเชื้อและอุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคล (เสื้อผ้าพิเศษ, ถุงมือ, ฯลฯ ) ที่สอดคล้องกับเอกสารคำแนะนำการกำกับดูแล ผลิตภัณฑ์ที่ใช้ครั้งเดียวหลังจากใช้ในการจัดการกับผู้ป่วยจะต้องมีการฆ่าเชื้อ / ทำให้เป็นกลางและนำมาใช้ซ้ำ

8.2.2.1.3 หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อเอชไอวีในโรงพยาบาลจะมีการใช้มาตรการป้องกันและปราบปรามการติดเชื้อในรูปแบบ LPO ดังนี้

8.2.2.1.4 นอกเหนือจากปกติการตรวจสอบสุขาภิบาลระบาดวิทยาดำเนินการเพื่อระบุแหล่งที่มาของปัจจัยที่ส่งสร้างวงกลมของการติดต่อทั้งในหมู่พนักงานและผู้ป่วยที่มีความเท่าเทียมโดยคำนึงถึงความเสี่ยงของการติดเชื้อที่เป็นไปได้และใช้ชุดของมาตรการป้องกันและต่อต้านการแพร่ระบาดของโรคสำหรับการป้องกันการติดเชื้อในส่วน LPO

8.3 การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในอาชีพ

เพื่อป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในงาน

8.3.1 ชุดมาตรการเพื่อป้องกันสถานการณ์ฉุกเฉินในการทำงานประเภทต่างๆ

8.3.2 กรณีบัญชีได้รับในการทำงานของพนักงานได้รับบาดเจ็บหน้าที่ microtrauma มืออาชีพของสถานบริการสาธารณสุขและหน่วยงานอื่น ๆ ที่ให้กับผิวและเมือกฉุกเฉินตีด้วยเลือดและของเหลวในร่างกาย

8.3.3 ในกรณีที่มีเหตุฉุกเฉินในที่ทำงานแพทย์เวชภัณฑ์จะต้องดำเนินมาตรการเพื่อป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีทันที

8.3.3.1 การกระทำของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉิน:

ในกรณีของการตัดและ pricks ทันทีปิดถุงมือล้างมือด้วยสบู่ภายใต้น้ำทำงาน, การรักษามือด้วยแอลกอฮอล์ 70% หล่อลื่นแผลด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ 5% ของไอโอดีน;

เมื่อสัมผัสกับเลือดหรือของเหลวในร่างกายอื่น ๆ เพื่อผิวสถานที่รับการรักษาด้วยเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 70%, การล้างด้วยสบู่และน้ำและใหม่ได้รับการรักษาด้วยแอลกอฮอล์ 70%;

หลังจากสัมผัสกับเลือดและของเหลวอื่น ๆ ของร่างกายของผู้ป่วยในเยื่อบุตาจมูกและปาก: ปากล้างด้วยน้ำล้างและวิธีการแก้ปัญหาเอทานอล 70%, เยื่อบุจมูกและตาล้างด้วยน้ำพลั่ง (ไม่ถู);

เมื่อเลือดเข้าสู่ผู้ป่วยและของเหลวทางชีวภาพอื่น ๆ ในการแต่งกายชุด, เสื้อผ้า, เสื้อผ้าทำงานเอาออกและจุ่มลงในน้ำยาฆ่าเชื้อหรือ Bix (รถถัง) สำหรับนึ่งฆ่าเชื้อ;

เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ให้เริ่มใช้ยาต้านไวรัสเพื่อป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในช่วงโพสต์ - เผย

8.3.3.2 เป็นสิ่งที่จำเป็นโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้หลังจากการติดต่อเพื่อตรวจหาเชื้อเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบ B และ C บุคคลที่อาจเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อและผู้ที่ติดต่อกับเขา การทดสอบเอชไอวีแหล่งที่มีศักยภาพของการติดเชื้อเอชไอวีและการติดต่อใบหน้าจะดำเนินการโดยการทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับแอนติบอดีเอชไอวีหลังจากฉุกเฉินที่มีทิศทางการศึกษาภาคบังคับของกลุ่มตัวอย่างจากส่วนเดียวกันของเลือดสำหรับการทดสอบมาตรฐานในวิธี ELISA ตัวอย่างพลาสมา (หรือเซรั่ม) เลือดของมนุษย์เป็นแหล่งที่มีศักยภาพของการติดเชื้อและผู้ติดต่อจะถูกโอนไปจัดเก็บข้อมูลสำหรับ 12 เดือนที่ศูนย์โรคเอดส์ของเรื่องของสหพันธรัฐรัสเซีย

เหยื่อและคนที่อาจจะเป็นแหล่งที่มีศักยภาพของการติดเชื้อควรจะถามเกี่ยวกับพาหะของไวรัสตับอักเสบการติดเชื้อติดต่อทางเพศสัมพันธ์โรคปัสสาวะอักเสบและโรคอื่น ๆ ที่จะถือคำปรึกษาพฤติกรรมที่ค่อนข้างมีความเสี่ยงน้อย ถ้าแหล่งที่ติดเชื้อเอชไอวีจะพิจารณาว่าได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสหรือไม่ หากผู้ที่ตกเป็นเหยื่อเป็นหญิงมีความจำเป็นต้องทำการทดสอบการตั้งครรภ์และหาว่าเธอกำลังให้นมลูกหรือไม่ ในกรณีที่ไม่มีข้อมูลที่ระบุการป้องกันโรคหลังการสัมผัสถูกเริ่มต้นทันทีโดยมีลักษณะของข้อมูลเพิ่มเติมโครงการนี้ได้รับการปรับปรุง

8.3.3.3 ดำเนินการป้องกันโรคหลังการสัมผัสของการติดเชื้อเอชไอวีด้วยยาต้านไวรัส:

8.3.3.3.1 การเข้ารับยาต้านไวรัสควรเริ่มต้นภายในสองชั่วโมงแรกหลังจากเกิดอุบัติเหตุ แต่ต้องไม่เกิน 72 ชั่วโมง

8.3.3.3.2 รูปแบบมาตรฐานสำหรับการป้องกันการติดเชื้อเอ็ชไอวีภายหลังการให้ยาคือ lopinavir / ritonavir + zidovudine / lamivudine ในกรณีที่ไม่มียาเหล่านี้อาจใช้ยาต้านไวรัสชนิดอื่นเพื่อใช้ในการรักษาด้วยเคมีบำบัด ถ้าไม่สามารถกำหนดให้ใช้ยา HAART แบบเต็มรูปแบบได้ทันทีจะมีการเริ่มใช้ยาอย่างน้อยหนึ่งหรือสองยา การใช้ nevirapine และ abacavir เป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่ไม่มียาอื่น ๆ ถ้ามีเพียงหนึ่งของยาเสพติดที่มีอยู่คือเนวิราพี, ควรจะกำหนดเพียงหนึ่งยา - 0.2 กรัม (ซ้ำแผนกต้อนรับส่วนหน้าของมันคือการที่ไม่ถูกต้อง) จากนั้นเข้ารับการรักษาของยาเสพติดอื่น ๆ ที่ได้รับมอบหมาย chemoprevention เต็ม หากมีการเริ่มใช้ยาเคมีบำบัดด้วย abacavir ให้ตรวจสอบปฏิกิริยาแพ้ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้หรือแทนที่ abacavir กับ NRTI อื่น

8.3.3.3.3 สถานการณ์ฉุกเฉินจะจัดขึ้นตามข้อกำหนดที่กำหนดไว้:

พนักงานของ LPO จะต้องแจ้งเหตุฉุกเฉินแต่ละครั้งให้หัวหน้าหน่วยรองหรือหัวหน้าของเขาทันที

การได้รับบาดเจ็บจากบุคลากรสาธารณสุขควรได้รับการพิจารณาในแต่ละ LSP และทำหน้าที่เป็นอุบัติเหตุในการทำงานด้วยการร่างพระราชบัญญัติอุบัติเหตุการทำงาน

ทะเบียนอาชีวอนามัยควรจะเสร็จสิ้น;

มีความจำเป็นต้องทำการตรวจสอบสาเหตุของการบาดเจ็บและตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างสาเหตุของการบาดเจ็บและการปฏิบัติหน้าที่ราชการโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

8.3.3.3.4 สิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพทั้งหมดควรได้รับหรือถ้าจำเป็นให้เข้าถึงการทดสอบเอชไอวีและยาต้านไวรัสอย่างรวดเร็ว อุปทานของยาต้านไวรัสต้องเก็บไว้ใน LPO ใด ๆ สำหรับการเลือกหน่วยงานด้านสุขภาพของสหพันธรัฐรัสเซีย แต่ในลักษณะที่การตรวจสอบและการรักษาสามารถจัดภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากที่กรณีฉุกเฉิน สิ่งอำนวยความสะดวกด้านการดูแลสุขภาพผู้มีอำนาจควรจะถูกกำหนดโดยบุคคลที่รับผิดชอบในการจัดเก็บข้อมูลของยาต้านไวรัส, สถานที่ของพวกเขาในการเข้าถึงที่จัดเก็บข้อมูลรวมทั้งในเวลากลางคืนและวันหยุดสุดสัปดาห์

8.4 การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีโดยการถ่ายเลือดผู้บริจาคและส่วนประกอบการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อและการผสมเทียม

8.4.1 ป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีหลังถ่ายติดเชื้อเอชไอวีในระหว่างอวัยวะและเนื้อเยื่อปลูกและการผสมเทียมเกี่ยวข้องกับมาตรการเพื่อความปลอดภัยของรั้วการเก็บเกี่ยวการเก็บรักษาเลือดบริจาคเลือดและชิ้นส่วนอวัยวะและเนื้อเยื่อเช่นเดียวกับการใช้งานของวัสดุที่ผู้บริจาค

8.4.2 จัดหาเลือดผู้บริจาคและส่วนประกอบอวัยวะและเนื้อเยื่อ

8.4.2.1 บริจาคของโลหิตอวัยวะและเนื้อเยื่อ (รวมถึงน้ำอสุจิ) เข้ารับการรักษาที่จะรับบริจาควัสดุหลังจากการตรวจสอบเอกสารและผลของการตรวจสอบทางการแพทย์เพื่อยืนยันความเป็นไปได้ของการบริจาคและความปลอดภัยสำหรับการใช้งานทางการแพทย์

8.4.2.2 เมื่อทำกิจกรรมเพื่อส่งเสริมการบริจาคเลือดพลาสม่าจำเป็นต้องชี้แจงถึงความจำเป็นในการตรวจร่างกายผู้บริจาคอีกครั้งหลังจากได้รับบริจาค 6 เดือน

8.4.2.3 ความปลอดภัยของบริจาคส่วนประกอบของเลือดอวัยวะบริจาคและเนื้อเยื่อได้รับการยืนยันผลกระทบเชิงลบของการตรวจวิเคราะห์ตัวอย่างเลือดของผู้บริจาคในระหว่างการสุ่มตัวอย่างจากผู้บริจาควัสดุแต่ละการปรากฏตัวของเชื้อโรคการติดเชื้อเลือดรวมทั้งเอชไอวีโดยใช้ภูมิคุ้มกันและเทคนิคทางชีววิทยาโมเลกุล

8.4.2.4 การเก็บตัวอย่างเลือดสำหรับการกำหนดเลือดเครื่องหมายการติดเชื้อที่ผลิตในระหว่างขั้นตอนการบริจาคเลือดและส่วนประกอบของเลือดโดยตรงจากระบบที่มีเลือด (โดยไม่รบกวนความสมบูรณ์ของระบบ) หรือภาชนะพิเศษตัวอย่างดาวเทียมอยู่ในองค์ประกอบของระบบนี้ vakuumsoderzhaschie (vakuumoobrazuyuschie) หลอดทดสอบทิ้ง , สอดคล้องกับวิธีการวิจัยที่ใช้ เมื่ออวัยวะและเนื้อเยื่อรั้ว (รวมทั้งสเปิร์ม) ตัวอย่างเลือดของผู้บริจาคสำหรับการกำหนดเลือดเครื่องหมายการติดเชื้อทำให้ผู้บริจาควัสดุขั้นตอนการสุ่มตัวอย่างแบบขนาน (ในแต่ละวัสดุบริจาค)

8.4.2.5 ในการศึกษาของผู้บริจาคเลือดจะดำเนินการกำหนดพร้อมกันของการปรากฏตัวของแอนติบอดีเอชไอวีที่ 1, 2 และเอชไอวี p24 แอนติเจน การศึกษาภูมิคุ้มกันแบบแรก (ELISA) ดำเนินการในสภาวะแวดล้อมเดียว เมื่อได้ผลการทดสอบที่เป็นบวกการศึกษาที่ตรงกัน (ELISA) ซ้ำสองครั้งโดยใช้ตัวทำละลายที่ใช้ในสูตรแรก ในกรณีที่มีผลบวกอย่างน้อยหนึ่งเมื่อ re-ทดสอบของวัสดุบริจาคเอชไอวีถูกนำมาใช้ในตัวอย่างจะถูกส่งไปศึกษาอ้างอิง

8.4.2.6 มันเป็นสิ่งต้องห้ามอีกครั้งวิเคราะห์ระบบการทดสอบตัวอย่างเลือดติดเชื้อที่ใช้มีความไวและความจำเพาะน้อยเช่นเดียวกับการทดสอบระบบหรือวิธีการของคนรุ่นต่ำกว่าที่ใช้ในการวิเคราะห์หลัก

8.4.2.7 อณูชีววิทยาการศึกษา (PCR, NAT) ดำเนินการนอกเหนือไปจากการศึกษาภูมิคุ้มกันที่ต้องการ (EIA) กับตัวบ่งชี้ของการติดเชื้อเลือดสอดคล้องกับความต้องการของเอกสารกำกับดูแลและมีความสำคัญรอง

8.4.2.8 การศึกษาทางชีววิทยาระดับโมเลกุลครั้งแรกดำเนินการในสถานที่เดียว เมื่อได้ผลการทดสอบที่เป็นบวกการทดสอบซ้ำจะถูกทำซ้ำสองครั้งโดยใช้น้ำยาที่ใช้ในสูตรแรก ในกรณีที่ได้รับผลบวกอย่างน้อยหนึ่งครั้งในการทดสอบซ้ำ ๆ ตัวอย่างเลือดจากผู้บริจาคจะได้รับการยอมรับว่าเป็นบวกผู้บริจาคจะถูกกำจัดทิ้ง

8.4.2.9 การดูแลสุขภาพเลือดเก็บเกี่ยวบริจาคและส่วนประกอบจะต้องพัฒนาระบบการผลิตที่ดีที่จะรับประกันคุณภาพประสิทธิภาพและความปลอดภัยของส่วนประกอบของเลือดรวมถึงการใช้วิธีการที่ทันสมัยสำหรับการระบุเครื่องหมายของเชื้อ HIV-1, 2 และไวรัสตับอักเสบและการมีส่วนร่วมในระบบการควบคุมคุณภาพภายนอก

8.4.2.10 เลือดผู้บริจาคและส่วนประกอบของจะถูกส่งในโรงพยาบาลสำหรับการถ่ายเฉพาะหลังจากที่ซ้ำ (ไม่น้อยกว่า 6 เดือน) การตรวจคัดกรองผู้บริจาคการปรากฏตัวของ HIV-1 เครื่องหมายไวรัส 2 และการติดเชื้อเลือดอื่น ๆ ที่จะออกกฎความเป็นไปได้ของการไม่สามารถระบุการติดเชื้อในช่วงหน้าต่างน้ำเหลือง (กักกัน) . Quarantining พลาสม่าแช่แข็งจะดำเนินการเป็นเวลาอย่างน้อย 180 วันนับจากเวลาของการแช่แข็งที่อุณหภูมิต่ำกว่า -25 องศาเซลเซียสหลังจากที่พลาสม่าระยะเวลาอีกครั้งแช่แข็งกักกันจะดำเนินการสำรวจสุขภาพของผู้บริจาคและห้องปฏิบัติการการศึกษาของผู้บริจาคโลหิตในการสั่งซื้อเพื่อลดการปรากฏตัวของเชื้อโรคที่ติดเชื้อเลือดอยู่ในนั้น

8.4.2.11 ส่วนประกอบเลือดที่มีอายุการเก็บรักษาสั้น (ไม่เกิน 1 เดือน) ควรนำมาจากผู้บริจาค (ซ้ำ) และใช้ในระหว่างวันที่หมดอายุ ความปลอดภัยของพวกเขาควรได้รับการยืนยันเพิ่มเติมโดย PCR และวิธีการอื่น ๆ ของเทคโนโลยี NAT ในฐานะที่เป็นวัตถุประสงค์ของการตรวจสอบในกรณีนี้พลาสม่า (ซีรั่ม) จะใช้จากเดิมและการบริจาคต่อไป

8.4.2.12 ในฐานะที่เป็นมาตรการเพิ่มเติมที่ช่วยเพิ่มความปลอดภัยไวรัสของเลือดและเลือดส่วนประกอบโดยไม่ต้องแทนที่พวกเขาใช้วิธีการของการใช้งานของสารชีวภาพที่ทำให้เกิดโรค

8.4.2.13 ไม่เป็นไปตามข้อกำหนดด้านความปลอดภัยหรือเลือดของผู้บริจาคที่ไม่ได้ใช้และส่วนประกอบจะแยกและเป็นไปรีไซเคิลรวมทั้งการฆ่าเชื้อโรคของสารฆ่าเชื้อหรือการใช้วิธีการทางกายภาพของการฆ่าเชื้อโดยใช้อุปกรณ์ที่ได้รับอนุญาตเพื่อการนี้เป็นไปตามขั้นตอนที่จัดตั้งขึ้นเช่นเดียวกับการกำจัดของเสีย

8.4.2.14 ข้อมูลเกี่ยวกับผู้บริจาคโลหิตและส่วนประกอบของขั้นตอนการดำเนินงานและดำเนินการในขั้นตอนของการเก็บเกี่ยวการแปรรูปการเก็บรักษาของเลือดและส่วนประกอบของตนเช่นเดียวกับผลการเลือดศึกษาและส่วนประกอบของมันจะถูกบันทึกลงบนกระดาษและ (หรือ) สื่ออิเล็กทรอนิกส์ ข้อมูลการลงทะเบียนจะถูกเก็บไว้เป็นเวลา 30 ปีและควรมีการควบคุมโดยหน่วยงานกำกับดูแล

8.4.3 เมื่อได้รับขององค์กรการบริจาคเลือดและส่วนประกอบของเลือดข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อของผู้รับเลือดเป็นสิ่งที่จำเป็นในการสร้างผู้บริจาค (s) ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ปนเปื้อนและจะใช้มาตรการเพื่อป้องกันการใช้เลือดของผู้บริจาคเลือดหรือผลิตภัณฑ์ที่ได้จากการบริจาคนี้ (บริจาค)

8.4.3.1 ในกรณีของการได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อของผู้รับเลือดในระหว่างการวิเคราะห์กรณีที่ก่อนหน้านี้จากการบริจาคเป็นระยะเวลาไม่น้อยกว่า 12 เดือนก่อนที่จะมีการบริจาคที่ผ่านมาเป็นอีกครั้งตรวจสอบเอกสารและองค์กรมีส่วนร่วมในการประมวลผลของเลือด (พลาสม่า) ซึ่งประเมินความจำเป็นในการตรวจสอบการเตรียมความพร้อมของผลิตภัณฑ์เลือดคำนึงถึง ชนิดของโรคระยะเวลาระหว่างการบริจาคและการทดสอบเลือดและลักษณะของผลิตภัณฑ์

8.4.4 ในการผลิตผลิตภัณฑ์เลือดความปลอดภัยของเลือดผู้บริจาคตาม หลักการทั่วไป มันได้รับการยืนยันผลกระทบเชิงลบของการตรวจวิเคราะห์ตัวอย่างเลือดของผู้บริจาคในระหว่างการสุ่มตัวอย่างจากผู้บริจาควัสดุแต่ละการปรากฏตัวของเชื้อโรคการติดเชื้อเลือดรวมทั้งเอชไอวีโดยใช้ภูมิคุ้มกันและเทคนิคทางชีววิทยาโมเลกุล

8.4.4.1 นอกจากนี้เมื่อพลาสมามีการประมวลผลเพื่อเตรียมผลิตภัณฑ์ในเลือดจำเป็นต้องตรวจสอบพลาสม่ารวมกับภาระทางเทคโนโลยีสำหรับการมีเชื้อโรคในเลือดที่ติดเชื้อ

8.4.4.2 ในทุกขั้นตอนของการผลิตจะต้องให้กับมาตรการสำหรับการติดตามการบริจาคเลือดรวมอยู่ในการโหลดหม้อไอน้ำ, การผลิตของเสีย (รีไซเคิลหรือโอนไปยังการผลิตอื่น ๆ ) และยาสำเร็จรูป

8.4.4.3 พลาสม่าที่ใช้ในการแยกสารทั้งหมดจะต้องได้รับการกำจัด

8.4.5 การถ่ายเลือดของผู้บริจาคและส่วนประกอบการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อและการผสมเทียม

8.4.5.1 มันเป็นเรื่องที่ห้ามไม่ให้ถ่ายเลือดผู้บริจาคและส่วนประกอบของเนื้อเยื่อและการปลูกถ่ายอวัยวะและการผสมเทียมโดยผู้บริจาคไม่ได้ทดสอบการปรากฏตัวของเชื้อโรคการติดเชื้อเลือดรวมทั้งเอชไอวีโดยใช้ภูมิคุ้มกันและเทคนิคทางชีววิทยาโมเลกุล

8.4.5.2 แพทย์แต่งตั้งถ่ายของผลิตภัณฑ์เลือดควรอธิบายให้ผู้ป่วยหรือญาติของเขาดำรงอยู่ของความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการส่งผ่านของการติดเชื้อไวรัสเอชไอวีรวมทั้งผ่านการถ่ายเลือด

8.4.5.3 ควรมีการจัดการกับการใช้อุปกรณ์ถ่ายเลือดและผลิตภัณฑ์เลือดทั้งหมดตามคำแนะนำในการใช้และเอกสารด้านกฎระเบียบอื่น ๆ

8.4.5.4 ห้ามนำสื่อและการเตรียมเลือดออกจากเลือดมนุษย์มาผสมกับผู้ป่วยมากกว่าหนึ่งราย

8.4.6 ในกรณีที่มีผู้บริจาคเลือดและส่วนประกอบของการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อจากผู้บริจาคที่ติดเชื้อเอชไอวีได้ทันที (ไม่เกิน 72 ชั่วโมงหลังจากที่ถ่าย / ปลูก) ที่จำเป็นในการโพสต์ chemoprophylaxis สัมผัสของการติดเชื้อเอชไอวีด้วยยาต้านไวรัส

8.5 ป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในแนวตั้ง

8.5.1 การตรวจหาเชื้อเอชไอวีในหญิงตั้งครรภ์เป็นข้อบ่งชี้ในการป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีจากมารดาสู่เด็ก

8.5.2 การติดเชื้อของเด็กจากมารดาที่ติดเชื้อเอชไอวีเป็นไปได้ในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะในช่วงหลัง ๆ (หลัง 30 สัปดาห์) ในระหว่างการคลอดและให้นมบุตร

8.5.3 ความเป็นไปได้ที่จะแพร่เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูกได้โดยไม่ต้องดำเนินมาตรการป้องกันคือ 20-40%

8.5.4 การใช้มาตรการแทรกแซงทางการแพทย์เชิงป้องกันช่วยลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของเด็กตั้งแต่แรกเกิดถึง 1 - 2% แม้ในช่วงปลายของการติดเชื้อเอชไอวี

8.5.5 มีประสิทธิภาพสูงสุดของมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการติดเชื้อจากแม่ไปสู่ลูกประสบความสำเร็จโดยการลดปริมาณไวรัสในเลือดของมารดาในระดับที่ไม่สามารถตรวจพบ (ในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร) และป้องกันการสัมผัสของเด็กที่มีของเหลวมารดาผู้ให้กำเนิด (ในระหว่างและหลังการคลอดบุตร - เลือด ตกขาว, เต้านม)

8.5.6 เพื่อลดปริมาณไวรัสในเลือดของหญิงตั้งครรภ์คนหนึ่งต้องปรึกษาและกำหนดให้ยาต้านไวรัส

8.5.7 เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของแม่และเด็กเป็นสิ่งจำเป็น:

8.5.7.1 ดำเนินการเมื่อการส่งมอบเป็นโหลดไวรัสมารดามากกว่า 1,000 เล่มของเชื้อ HIV RNA / ml ของพลาสม่าหรือหากไม่รู้จักโดยซีซาร์ส่วนวิชา: หลังจากที่ไปถึง 38 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ก่อนที่การโจมตีของแรงงานและการแตกของถุงน้ำคร่ำ กับการคลอดบุตรตามธรรมชาติให้ลดระยะเวลาที่ไม่มีวันออกไปเป็น 4-6 ชั่วโมง

8.5.7.2 เพื่อกระตุ้นให้ผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีปฏิเสธที่จะให้นมบุตรแก่ทารกแรกเกิดและนำไปวางไว้ที่เต้านมของเธอ

8.5.8 การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูก (การให้ยาเคมีบำบัด) ประกอบด้วยการกําหนดยาต้านไวรัสสำหรับมารดาและเด็ก ยาต้านไวรัส (ยาต้านไวรัสเอดส์) เพื่อว่าจ้างผู้หญิงที่มี 26-28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ (ถ้าผู้หญิงมีข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสอย่างถาวรไม่มี) ในระหว่างแรงงานและหลังคลอดของเด็ก

8.5.8 1. ข้อบ่งชี้ในการแต่งตั้งยาต้านไวรัสในสตรีและเด็ก:

การติดเชื้อเอชไอวีในหญิงตั้งครรภ์

บวกผลการทดสอบแอนติบอดีต่อเชื้อเอชไอวีในหญิงตั้งครรภ์รวมทั้งการใช้การทดสอบอย่างรวดเร็ว

ข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยาในหญิงตั้งครรภ์ (ผลการทดสอบเอชไอวีและความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีในช่วง 12 สัปดาห์ที่ผ่านมา)

8.5.8.2 เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเอชไอวีจากแม่ไปสู่ลูกในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่ได้รับมอบหมายแผนภาพในสามของยาต้านไวรัส: 2 nucleoside reverse transcriptase ยับยั้ง + 1 ไม่ใช่ nucleoside ยับยั้งเอนไซม์โปรติเอสหรือยับยั้ง 1 เพิ่มขึ้น ในกระบวนการบำบัดด้วยยาต้านไวรัสจะมีการควบคุมประสิทธิภาพและความปลอดภัยในการรักษาอย่างครบถ้วนตามมาตรฐาน

8.5.8.3 chemoprevention ถูกกำหนดให้กับเด็กทุกคนของมารดาที่ติดเชื้อเอชไอวีตั้งแต่ชั่วโมงแรกของชีวิต แต่ไม่น้อยกว่า 72 ชั่วโมงหลังคลอดหรือตั้งแต่นมแม่ให้นมที่ผ่านมา (อาจมีการยกเลิกในภายหลัง) การเลือกใช้ยาป้องกันโรคเอดส์ในเด็กจะพิจารณาจากความครบถ้วนและคุณภาพของการใช้ยาเคมีบำบัดในมารดาระหว่างตั้งครรภ์โครงการนี้มี 1 หรือ 3 ยา

8.6 การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในองค์กรบริการผู้บริโภค

8.6.1 ป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในองค์กรในประเทศ tinning (ช่างทำผมทำเล็บมือเล็บเท้า, สถานเสริมความงาม, สำนักงาน ฯลฯ ) โดยไม่คำนึงถึงความร่วมมือและความเป็นเจ้าของมีให้สอดคล้องกับความต้องการ Sanpin 2.1.2 2631-10 "ข้อกำหนดสุขาภิบาลไปยังสถานที่, อุปกรณ์, อุปกรณ์, การบำรุงรักษาและการดำเนินงานขององค์กรของวัตถุประสงค์ของชุมชนให้ผมและความงามบริการ" ลงทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของสหพันธรัฐรัสเซียของ 2010/07/06 หมายเลขทะเบียน 17694

8.6.2 องค์กรและการควบคุมการผลิตได้รับมอบหมายให้เป็นหัวหน้าองค์กร

ทรงเครื่อง การศึกษาด้านสุขอนามัยของประชากร

9.1 การศึกษาด้านสุขอนามัยของประชากรถือเป็นหนึ่งในวิธีการหลักในการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี ไม่มีเหตุการณ์เดี่ยวเพียงอย่างเดียวสามารถป้องกันหรือหยุดการแพร่ระบาดของเอชไอวีในภูมิภาคได้ ควรมีการจัดโปรแกรมการป้องกันรักษาและดูแลกลุ่มประชากรต่าง ๆ อย่างครบถ้วน

9.2 การศึกษาสุขอนามัยของประชากรรวมถึง: การให้ข้อมูลประชาชนเกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวีมาตรการในการป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจงของการติดเชื้อเอชไอวีที่มีอาการสำคัญของโรคที่สำคัญของการตรวจสอบในช่วงต้นของกรณีของบุคคลที่ต้องพาพวกเขาไปลงทะเบียนยาและกิจกรรมอื่น ๆ กับสื่อแผ่นพับ โปสเตอร์แถลงการณ์การทำงานของแต่ละบุคคลเพื่อสร้างพฤติกรรมที่ไม่เป็นอันตรายต่อการติดเชื้อเอชไอวี

9.3 การศึกษาของประชากรที่ควรจะรวมถึงการรายงานข่าวของทุกแนวทางพฤติกรรมที่ปลอดภัยและมีความเสี่ยงน้อยกว่าในแง่ของการติดเชื้อเอชไอวี: พฤติกรรมทางเพศที่ปลอดภัย, ความปลอดภัยของการแทรกแซงของหลอดเลือด, ความปลอดภัยอาชีว

9.4 ทำงานป้องกันในหมู่ประชาชนดำเนินการร่างและหน่วยงานของ Rospotrebnadzor ในเรื่องของสหพันธรัฐรัสเซียร่างกายและสถาบันสุขภาพรวมทั้งศูนย์สำหรับการป้องกันและต่อสู้กับโรคเอดส์ที่คลินิกสารเสพติดและศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพสารเสพติดคลินิก STI คลินิกฝากครรภ์และศูนย์ปริกำเนิด, ห้างสรรพสินค้า ศูนย์บริการสาธารณสุขนายจ้างองค์กรพัฒนาเอกชนและองค์กรอื่น ๆ ภายใต้การแนะนำของศูนย์เอดส์

9.5 สิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพโดยไม่คำนึงถึงการอยู่ใต้บังคับบัญชาแผนกต้องสามารถเข้าถึงได้ให้กับผู้ป่วยและผู้เข้าชมที่จะวางแคมเปญภาพเพื่อป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีป้องกันการใช้ยาเสพติดข้อมูลเกี่ยวกับกิจกรรมของสถาบันทางการแพทย์และองค์กรที่ไม่ใช่ภาครัฐที่ให้ความช่วยเหลือในการติดเชื้อ เอชไอวีต่อคนคนที่ใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตคนงานทางเพศเพื่อการชำระเงินผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของความรุนแรงและสายด่วนทางโทรศัพท์

9.6 หลักสูตรของสถาบันการศึกษา (สถาบันการศึกษาในเขตเทศบาลเมือง, มหาวิทยาลัย, โรงเรียนมัธยมเฉพาะสถาบันการฝึกอบรมครั้งแรก, โรงเรียนอาชีวศึกษา) ควรมีการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี

9.7 มีความจำเป็นที่จะต้องนำเสนอโครงการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในที่ทำงาน

9.8 มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการดำเนินการของโปรแกรมการป้องกันเอชไอวีในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงสูงของการติดเชื้อเอชไอวี (ผู้ใช้ยาฉีดชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายคนงานเพศพาณิชย์)

องค์ประกอบของชุดป้องกันโรคเอดส์ไม่ได้ควบคุมในระดับชาติเพื่อให้แต่ละหน่วยงานเสร็จสมบูรณ์ของตัวเองขึ้นอยู่กับความต้องการของ Sanpin

ชุดเครื่องช่วยต่อต้านโรคเอดส์ต้องอยู่ในโครงสร้างหน่วยและในพื้นที่ที่คุณทำงานในเลือดและของเหลวอื่น ๆ ของร่างกายและมีความเสี่ยงของการลดการบาดเจ็บ microtrauma ฉีดและความเสียหายอื่น ๆ ที่ผิวหนังและเยื่อเมือก

ยาอะไรควรจะรวมอยู่ในชุดปฐมพยาบาลของ Antispid 2017? เอกสารใดที่มีรายการลิงก์ของยาเหล่านี้ เครื่องมือใดที่แนะนำให้แยกออกจากหน้าอกยา? เราจะตอบคำถามเหล่านี้

องค์ประกอบของชุดปฐมพยาบาลของ Antispid ในปีพ. ศ. 2560

ในขณะนี้ยังไม่มีเอกสารระดับเดียวของรัฐบาลกลางที่จะควบคุมชุดส่วนประกอบของชุดป้องกันโรคเอดส์ ด้วยเหตุนี้การจัดการของสถาบันการศึกษาทางการแพทย์ที่มีสิทธิ์ในการอนุมัติเนื้อหาตามความต้องการของวรรค 8.3 3.1.5.2826-10 JV "การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี" และภาคผนวก 12 Sanpin 2.1.3.2630-10

อ่านในวารสาร "รองหัวหน้าแพทย์"

ชุดยาแผนแรกประกอบด้วยยาและยาฆ่าเชื้อโรคต่อไปนี้:

เอทานอลที่ความเข้มข้น 70%;
สารละลายแอลกอฮอล์ไอโอดีนที่ความเข้มข้น 5%;
กรดบอริกที่ความเข้มข้น 1%;
protargol ในความเข้มข้น 1%;
ด่างทับทิมมีความเข้มข้น 0.05%
โพแทสเซียมดัดแปลงในการเจือจาง 1: 10000 (เตรียมหากจำเป็น)
การทดสอบอย่างด่วนเพื่อหาแอนติบอดีต่อเชื้อเอชไอวี
ยาต้านไวรัส (วู, stavudine, ritonavir และอื่น ๆ )

องค์ประกอบของชุดปฐมพยาบาล Antispide 2017 อาจขยายด้วยยาที่จำเป็นอื่น ๆ ไปยังอุปกรณ์ทางการแพทย์ จำนวนส่วนประกอบที่ระบุไว้ในกฎข้อบังคับภายในขององค์กรทางการแพทย์

รวมชุดปฐมพยาบาลเข้ากับ Antispide และชุดปฐมพยาบาลเมื่อทำงานร่วมกับตัวแทนทางชีวภาพที่ทำให้เกิดโรค

อนุมัติองค์ประกอบของชุดป้องกันโรคเอดส์ Sanpin 2826-10 "การป้องกัน" และ p.15.19 และภาคผนวก 12 เพื่อ Sanpin 2.1.3.2630-10 ตามเอกสารหลังมาตรการป้องกันทันทีจะดำเนินการสำหรับบาดแผลฉีดและลดการเช่นเดียวกับการปนเปื้อนของผิวหนังและเยื่อเมือกที่มีเลือดหรือของเหลวทางชีวภาพอื่น ๆ

ความต้องการ กฎสุขาภิบาล 2.1.3.2630-10 และกฎระเบียบที่ถูกออกแบบมาเพื่อ IP และบุคคลตามกฎหมายส่วนร่วมในกิจกรรมด้านการแพทย์ในดินแดนของรัสเซียโดยไม่คำนึงถึงรูปแบบองค์กรทางกฎหมายของพวกเขาและรูปแบบของการเป็นเจ้าของ

ตามวรรค 8.3 SP 3.1.5.2826-10 มาตรการป้องกันมุ่งเป้าไปที่การป้องกันเชื้อไวรัสเอดส์ที่บุคลากรทางการแพทย์ที่ดำเนินการในกรณีที่มีความเสี่ยงของการติดเชื้อ - เมื่อได้รับบาดเจ็บ microtrauma และสัมผัสกับเลือดและของเหลวในร่างกายอื่น ๆ ให้กับผิวและเมือกเยื่อ

จากขั้นตอนทั้งหมดข้างต้นควรสรุปว่าชุดปฐมพยาบาลควรมีรูปแบบโครงสร้างการทำงานที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับเลือดและวัสดุทางชีวภาพอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความกังวลเกี่ยวกับขั้นตอนการรับสินบนห้องผ่าตัดห้องปฏิบัติการวินิจฉัย ฯลฯ

เอกสารฉบับนี้ระบุว่าควรเก็บไว้ในสถานที่ที่มีการจัดการสารชีวภาพที่ทำให้เกิดโรคในสถานที่ที่กำหนดไว้เป็นพิเศษ

เรากำลังพูดถึงการวิเคราะห์ PCR การวินิจฉัยและภูมิคุ้มกันการศึกษาการทำงานกับวัคซีนและกิจกรรมอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับเชื้อโรคทางชีววิทยาตัวแทน จำเป็นที่จะต้องวางชุดปฐมพยาบาลดังกล่าวในสถานที่ที่ไม่ปฏิบัติงานดังกล่าวไม่ได้เป็นไปตามกฎหมาย

อย่างไรก็ตามเชื้อไวรัสเอดส์และไวรัสตับอักเสบเป็นสารชีวภาพที่ทำให้เกิดโรคโดยเนื้อแท้ดังนั้นในหน่วยงานที่เกี่ยวข้องกับ PBA วางชุดอุปกรณ์ฉุกเฉินเพียงพอ ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องวางชุดปฐมพยาบาลแยกต่างหาก

อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องคำนึงถึงทิศทางและวัตถุประสงค์ของกิจกรรมของหน่วยโครงสร้าง ดังนั้นในห้องปฏิบัติการของสถาบันการศึกษาที่ควรจะเป็นชุดปฐมพยาบาลป้องกันเอดส์และในห้องปฏิบัติการการทำงานกับสารชีวภาพที่ทำให้เกิดโรค - ชุดฉุกเฉินเมื่อใช้แอลพีจี

ในขั้นต้นความต้องการสำหรับการชุมนุมและองค์ประกอบของชุดปฐมพยาบาลแตกต่างกันเล็กน้อยจากแต่ละอื่น ๆ แต่ถ้าคุณให้พวกเขาเพื่อที่จะตอบสนองความต้องการและองค์ประกอบของชุดป้องกันเอดส์และองค์ประกอบของชุดปฐมพยาบาลฉุกเฉินเมื่อใช้งานกับแอลพีจี แต่มันก็เป็นไปได้ที่จะใช้เช่นชุดปฐมพยาบาลสากลในห้องพักรักษา และห้องปฏิบัติการทางคลินิกและการวินิจฉัย

บันทึกเกี่ยวกับการจัดรูปแบบเฉพาะที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบด้วยเชื้อทางหลอดเลือดดำการติดเชื้อเอชไอวี

	แอลกอฮอล์ 70%	70g หรือ 2 ขวด 100ml
	สารละลายไอโอดีน 5%
	สารละลายกรดบอริก 1%
	โซลูชัน protargol 1%
	0.05% สารละลายด่างทับทิม	บานพับ 2-3 บาน
	สารละลาย sodium sodium sulfacyl 20% (1.5 ml No. 2) *
	0.05% สารละลาย chlorhexidine bigluconate *
	น้ำกลั่นที่ปราศจากเชื้อ
	แอมโมเนียแอลกอฮอล์	2 ขวด
	Pipettes ตา
	เข็มฉีดยาสำหรับเตรียมสารละลายยาปฏิชีวนะ
	กรรไกรที่มีแปรงกลม
	น้ำยาฆ่าเชื้อโรค (ผ้าฝ้ายและผ้าพันแอผ้าพันแผลผ้าพันแผลผ้าเช็ดทำความสะอาดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพื่อการฉีดหรือสิ่งอื่น ๆ )	2 แพ็ค หรือ 5 ชิ้น
	กาวยาฆ่าเชื้อโรคปูนปลาสเตอร์
	นิ้วหมายเลข 1
	คำแนะนำเกี่ยวกับขั้นตอนการใช้ผลิตภัณฑ์ (เครื่องมือ) ในส่วนประกอบ

	แก้วสำหรับใช้ยา
	ขวดสบู่เหลวพร้อมเครื่องจ่าย * (สารฆ่าเชื้อโรคในบรรจุภัณฑ์ของแต่ละบุคคล	1 ชิ้นหรือ 1 ขวด
	ถุงมือยาง (น้ำยาง)
	Bix (ภาชนะโลหะ)
สำหรับการป้องกันโรคฉุกเฉินชุดเก็บไว้ของยาปฏิชีวนะกระทำที่เฉพาะเจาะจง: AZT (Retrovir) และ lamivudine (elivir); ยาเคมีบำบัดสำหรับการป้องกันในกรณีฉุกเฉิน interferon หรือ interferon inducers; immunoglobulins เฉพาะ (viral hepatitis B)

ชุดปฐมพยาบาลควรเก็บไว้ในกล่องโลหะที่ทำเครื่องหมายไว้ (bix) ความรับผิดชอบสำหรับการดำเนินงานและความสมบูรณ์ของตำแหน่งที่แบกรับโดยหัวหน้า (อาวุโส) และพยาบาลผู้รับผิดชอบในการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี

สามารถใช้แทนของการแก้ปัญหา 1% ของกรดบอริก, 0.05% วิธีการแก้ปัญหาด่างทับทิมสำหรับการรักษาโรคเยื่อบุในช่องปากที่เจือจาง 1: 10,000 แก้ปัญหาของด่างทับทิม (เตรียมชั่วคราวอดีต) สำหรับการรักษาของจมูกเยื่อเมือกริมฝีปากเยื่อบุ

ชุดปฐมพยาบาลสำหรับการป้องกันในกรณีฉุกเฉิน
เชื้อไวรัสตับอักเสบและการติดเชื้อเอชไอวี
(ชุดปฐมพยาบาล "Anti-AIDS")

   1. แอลกอฮอล์ 70%, 100 มล. *
   2. สารละลายไอโอดีน 5% และขวดละ 1 ขวด
   3. สารละลายกรดบอริก 1%
   4. สารละลาย Protargol 1%
   5. สารละลายโพแทสเซียมเมอร์มาเนท 0.05% (ด่างทับทิมด่างทับทิมด่างทับทิมโดย 50 มก.) *
   6. น้ำกลั่นที่มีความจุ 100 มล
   7. แก้วปิเปต - 5 ชิ้น
   8. ผ้าพันคอผ้าฝ้ายและผ้ากอซ - 5 ชิ้น
   9 น้ำยาฆ่าเชื้อปูนปลาสเตอร์กาว - 1 แพ็ค
   10. กรรไกรทำจากโลหะ
   11. นิ้ว - 5 ชิ้น
   12. สบู่ห้องน้ำ
13. สารละลายคลอรามีน B 3% หรือสารละลายฆ่าเชื้ออื่น ๆ
   14. กล่องโลหะที่ทำเครื่องหมายไว้

ยาต้านไวรัส:

Azidothymidine (retrovir, zidovudine)
   Lamivudine (Elivir)
   Lopinavir / ritonavir (kaletra)
   Lamivudine + Zidovudine (Combivir)

ยาต้านไวรัส Margin ควรเก็บไว้ในลักษณะที่แผนกต้อนรับส่วนหน้าของพวกเขาสามารถเริ่มต้นได้ภายในสองชั่วโมงแรกหลังจากที่เกิดอุบัติเหตุ แต่ไม่เกิน 72 ชั่วโมง

* - จะเป็นเรื่องเชิงปริมาณให้สอดคล้องกับ RF พระราชกฤษฎีการัฐบาลของ 1998/06/30 จำนวน 681 "ในการอนุมัติรายการของยาเสพติดยาเสพติดสารที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและสารตั้งต้นของพวกเขาอยู่ภายใต้การควบคุมในสหพันธรัฐรัสเซีย" และคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียจาก 2005/12/14 จำนวน 785 " เกี่ยวกับลำดับการออกผลิตภัณฑ์ยา "

คำแนะนำเหล่านี้เกี่ยวกับองค์ประกอบของชุด "การต่อต้านโรคเอดส์" จัดทำโดยคำนึงถึงบทบัญญัติของมติของหัวหน้ารัฐสุขาภิบาลหมอของสหพันธรัฐรัสเซียของ 2010/05/18 N 58 "ในการอนุมัติ 2.1.3.2630-10 Sanpin" ข้อกำหนดสุขาภิบาล-ระบาดวิทยาสำหรับองค์กรที่มีส่วนร่วมในการจัดกิจกรรมทางการแพทย์ "(ภาคผนวก 12 ถึง SanPiN 2.1.3.2630-10); มติของหัวหน้ารัฐสุขาภิบาลหมอของสหพันธรัฐรัสเซียของ 2011/11/01 หมายเลข 1 "ในการอนุมัติของ บริษัท ร่วมทุน 3.1.5.2826-10" ติดเชื้อ HIV "; คำแนะนำระเบียบ "การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในรัฐสถาบันผู้เชี่ยวชาญด้านนิติเวช" (จดหมายจากรัสเซียกระทรวง 2013/03/22 № 14-1 / 10 / 2-2018); คำแนะนำเชิงระเบียบ: การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในงานของบุคลากรทางการแพทย์ในการรักษาพยาบาลฉุกเฉินและเร่งด่วน

อัลกอริธึมการดำเนินการของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในกรณีที่เกิดบาดแผล

ทางเลือกที่ 1: การป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบและการติดเชื้อเอชไอวีในผู้ป่วยนอก (ภาคผนวกที่ 12 ถึง SanPiN 2.1.3.2630-10)

เพื่อหลีกเลี่ยงเชื้อไวรัสตับอักเสบระบบทางเดินอาหารการติดเชื้อเอชไอวีคุณควรปฏิบัติตามกฎของการใช้เครื่องมือเจาะและตัด
   ในกรณีของการตัดและ pricks ทันทีประมวลผลและถอดถุงมือบีบเลือดจากแผลล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่ภายใต้น้ำทำงาน, การรักษามือด้วยแอลกอฮอล์ 70% หล่อลื่นแผลด้วยโซลูชั่นที่ 5% ของไอโอดีน
   เมื่อสัมผัสกับเลือดหรือของเหลวในร่างกายอื่น ๆ เพื่อผิวสถานที่รับการรักษาด้วยเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 70%, การล้างด้วยสบู่และน้ำและใหม่ได้รับการรักษาด้วยแอลกอฮอล์ 70%
   ถ้าเลือดได้รับบนเยื่อเมือกของดวงตาพวกเขาจะล้างทันทีด้วยน้ำหรือสารละลาย 1% ของกรดบอริก; เมื่อติดเครื่องบนเยื่อบุจมูก - รับการรักษาด้วยการแก้ปัญหา 1% ของ protargol; เยื่อเมือกของปาก - ล้างออกด้วยวิธีการแก้ปัญหาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 70% หรือเป็นทางออกที่ 0.05% ของด่างทับทิมหรือสารละลาย 1% ของกรดบอริก
   เยื่อเมือกของจมูกริมฝีปากเยื่อบุและรับการรักษาด้วยวิธีการแก้ปัญหาด่างทับทิมที่เจือจาง 1: 10000 (วิธีการแก้ปัญหาที่ถูกเตรียมอดีตชั่วคราว)
   เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในกรณีฉุกเฉินควรให้ยา azidothymidine เป็นเวลา 1 เดือน การรวมกันของ AZT (Retrovir) และ lamivudine (elivir) ช่วยเพิ่มกิจกรรมต้านไวรัสและเอาชนะการก่อตัวของสายพันธุ์ที่ทน
   ที่มีความเสี่ยงสูงของการติดเชื้อเอชไอวี (ตัดลึกได้รับเลือดที่มองเห็นได้บนผิวเสียและเยื่อเมือกของผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี) ควรนำไปใช้ศูนย์ดินแดนควบคุมและป้องกันโรคเอดส์โรคแต่งตั้ง chemoprophylaxis
   บุคคลที่อยู่ภายใต้การคุกคามของการติดเชื้อเอชไอวีที่อยู่ภายใต้การกำกับดูแลของโรคติดเชื้อแพทย์ภายใน 1 ปีนับจากการทดสอบผลบังคับใช้สำหรับการปรากฏตัวของตัวบ่งชี้ของการติดเชื้อเอชไอวี
   บุคลากรที่ได้ติดต่อกับวัสดุที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี, มีการบริหารงานที่เฉพาะเจาะจงควบคู่กันไปอิมมูโน (อย่างน้อย 48 ชั่วโมง.) และวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีในพื้นที่ต่าง ๆ ของร่างกายให้เป็นไปตามโครงการที่ 0 - 1 - 2 - 6 เดือน (ไม่ก่อนหน้านี้เป็นเวลา 3 ถึง 4 เดือนหลังจากมีการใช้อิมมูโนโกลบูลิน)
หากการติดต่อเกิดขึ้นในพนักงานอนามัยที่ได้รับการฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้ควรกำหนดระดับ anti-HBs ในซีรั่มในเลือด ในที่ที่มีความเข้มข้นของแอนติบอดีที่ titer 10 IU / L และสูงกว่าที่ vaccinal ไม่ได้ดำเนินการในกรณีที่ไม่มีแอนติบอดี - เพื่อการบริหารงานพร้อมกันของปริมาณของอิมมูโนและฉีดวัคซีนกระตุ้น

ทางเลือกที่ 2:การกระทำของผู้ปฏิบัติงานด้านการแพทย์ในกรณีฉุกเฉิน (มติของหัวหน้ารัฐสุขาภิบาลหมอของสหพันธรัฐรัสเซียของ 2011/11/01 หมายเลข 1 "ในการอนุมัติของ บริษัท ร่วมทุน 3.1.5.2826-10" เอชไอวีการติดเชื้อ ")

ในกรณีของการตัดและ pricks ทันทีปิดถุงมือล้างมือด้วยสบู่ภายใต้น้ำทำงาน, การรักษามือด้วยแอลกอฮอล์ 70% หล่อลื่นแผลด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ 5% ของไอโอดีน;
   - เมื่อเข้าสู่เลือดหรือของเหลวทางชีวภาพอื่น ๆ บนผิวได้รับการรักษาสถานที่ที่มีเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 70%, การล้างด้วยสบู่และน้ำและใหม่ได้รับการรักษาด้วยแอลกอฮอล์ 70%;
   - ในการติดต่อกับเลือดและของเหลวทางชีวภาพอื่น ๆ ไปยังผู้ป่วยเยื่อบุตาจมูกและปาก: ปากล้างด้วยน้ำล้างและ 70% วิธีการแก้ปัญหาเอทานอล, เยื่อบุจมูกและตาล้างด้วยน้ำพลั่ง (ไม่ถู);
   - เมื่อเข้าสู่เลือดผู้ป่วยและของเหลวทางชีวภาพอื่น ๆ ในการแต่งกายชุด, เสื้อผ้า, เสื้อผ้าทำงานเอาออกและจุ่มลงในน้ำยาฆ่าเชื้อหรือ Bix (รถถัง) สำหรับนึ่งฆ่าเชื้อ;
   - ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ให้เริ่มใช้ยาต้านไวรัสเพื่อป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในช่วงโพสต์ - เผย

ทันทีที่เป็นไปได้หลังจากการติดต่อผู้ที่สามารถเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อและผู้ที่ติดต่อเขาควรจะตรวจหาเชื้อเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบบีและซี การทดสอบเอชไอวีแหล่งที่มีศักยภาพของการติดเชื้อเอชไอวีและการติดต่อใบหน้าจะดำเนินการโดยการทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับแอนติบอดีเอชไอวีหลังจากฉุกเฉินที่มีทิศทางการศึกษาภาคบังคับของกลุ่มตัวอย่างจากส่วนเดียวกันของเลือดสำหรับการทดสอบมาตรฐานในวิธี ELISA ตัวอย่างพลาสมา (หรือเซรั่ม) เลือดของมนุษย์เป็นแหล่งที่มีศักยภาพของการติดเชื้อและผู้ติดต่อที่ถูกส่งไปยังที่จัดเก็บข้อมูลเป็นเวลา 12 เดือนที่ศูนย์โรคเอดส์ของเรื่องของสหพันธรัฐรัสเซีย
เหยื่อและคนที่อาจจะเป็นแหล่งที่มีศักยภาพของการติดเชื้อควรจะถามเกี่ยวกับพาหะของไวรัสตับอักเสบการติดเชื้อติดต่อทางเพศสัมพันธ์โรคปัสสาวะอักเสบและโรคอื่น ๆ ที่จะถือคำปรึกษาพฤติกรรมที่ค่อนข้างมีความเสี่ยงน้อย ถ้าแหล่งที่ติดเชื้อเอชไอวีจะพิจารณาว่าได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสหรือไม่ หากผู้ที่ตกเป็นเหยื่อเป็นหญิงมีความจำเป็นต้องทำการทดสอบการตั้งครรภ์และหาว่าเธอกำลังให้นมลูกหรือไม่ ในกรณีที่ไม่มีข้อมูลที่ระบุการป้องกันโรคหลังการสัมผัสถูกเริ่มต้นทันทีโดยมีลักษณะของข้อมูลเพิ่มเติมโครงการนี้ได้รับการปรับปรุง

ดำเนินการป้องกันโรคหลังการสัมผัสของการติดเชื้อเอชไอวีด้วยยาต้านไวรัส:
   การเข้ารับยาต้านไวรัสควรเริ่มต้นภายในสองชั่วโมงแรกหลังจากเกิดอุบัติเหตุ แต่ต้องไม่เกิน 72 ชั่วโมง
   รูปแบบมาตรฐานสำหรับการป้องกันการติดเชื้อเอ็ชไอวีภายหลังการให้ยาคือ lopinavir / ritonavir + zidovudine / lamivudine ในกรณีที่ไม่มียาเหล่านี้อาจใช้ยาต้านไวรัสชนิดอื่นเพื่อใช้ในการรักษาด้วยเคมีบำบัด ถ้าไม่สามารถกำหนดให้ใช้ยา HAART แบบเต็มรูปแบบได้ทันทีจะมีการเริ่มใช้ยาอย่างน้อยหนึ่งหรือสองยา
   การใช้ nevirapine และ abacavir เป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่ไม่มียาอื่น ๆ ถ้ามีเพียงหนึ่งของยาเสพติดที่มีอยู่คือเนวิราพี, ควรจะกำหนดเพียงหนึ่งยา - 0.2 กรัม (ซ้ำแผนกต้อนรับส่วนหน้าของมันคือการที่ไม่ถูกต้อง) จากนั้นเข้ารับการรักษาของยาเสพติดอื่น ๆ ที่ได้รับมอบหมาย chemoprevention เต็ม หากมีการเริ่มใช้ยาเคมีบำบัดด้วย abacavir ให้ตรวจสอบปฏิกิริยาแพ้ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้หรือแทนที่ abacavir กับ NRTI อื่น

สถานการณ์ฉุกเฉินจะจัดขึ้นตามข้อกำหนดที่กำหนดไว้:
- พนักงานของ LPO จะต้องแจ้งเหตุฉุกเฉินในทันทีให้หัวหน้าแผนกผู้แทนหรือผู้บังคับบัญชาของเขาทราบทันที
   - การบาดเจ็บที่พนักงานจะได้รับการพิจารณาในแต่ละ LSP และทำหน้าที่เป็นอุบัติเหตุในการทำงานด้วยการจัดทำพระราชบัญญัติอุบัติเหตุการทำงาน
   - จำเป็นต้องกรอกข้อมูลในทะเบียนอุบัติเหตุที่เกิดขึ้นในที่ทำงาน
   - มีความจำเป็นต้องทำการตรวจสอบสาเหตุของการบาดเจ็บและตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างสาเหตุของการบาดเจ็บและการปฏิบัติหน้าที่ของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

สิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพทั้งหมดควรได้รับหรือถ้าจำเป็นให้เข้าถึงการทดสอบเอชไอวีและยาต้านไวรัสอย่างรวดเร็ว อุปทานของยาต้านไวรัสต้องเก็บไว้ใน LPO ใด ๆ สำหรับการเลือกหน่วยงานด้านสุขภาพของสหพันธรัฐรัสเซีย แต่ในลักษณะที่การตรวจสอบและการรักษาสามารถจัดภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากที่กรณีฉุกเฉิน
ใน LPO ที่ได้รับอนุญาตต้องระบุผู้เชี่ยวชาญเพื่อจัดเก็บยาต้านไวรัสสถานที่เก็บของพวกเขาพร้อมกับการเข้าถึงรวมทั้งในเวลากลางคืนและวันหยุดสุดสัปดาห์

นี่เป็นโรคสาหัสซึ่งเป็นเวลาหลายปีที่ผ่านมาของการวิจัยไม่ได้เรียนรู้วิธีการรักษา นี่คือเหตุผลที่ทุกคนควรดูแล การติดเชื้อ เช่นเดียวกับความปลอดภัยของคู่ของคุณ อย่างไรก็ตามไม่ควรหลีกเลี่ยงการติดเชื้อที่เป็นไปได้เสมอไป กรณีดังกล่าวส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับบุคคลที่มีหน้าที่เป็นมืออาชีพเป็นความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง สำหรับสถานการณ์เช่นนี้มีชุดปฐมพยาบาล HIV พิเศษ นี่เป็นชุดยาที่จำเป็นและร้านขายยาที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่เป็นไปได้ในกรณีฉุกเฉิน สิ่งที่รวมอยู่ในชุดของเอชไอวีที่ควรจะเป็นมีเอกสารที่เนื้อหาของมันจะถูกสะกดออกได้อย่างชัดเจนและสิ่งอื่นที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับชุดป้องกันโรคเอดส์ดังกล่าวหรือไม่?

ชุดปฐมพยาบาลต่อต้านโรคเอดส์: สิ่งที่จำเป็น?

ควรสังเกตทันทีว่าชุดปฐมพยาบาลไม่ใช่ยาครอบจักรวาลปาฏิหาริย์ อย่างไรก็ตามประสิทธิภาพของมันยังคงดีอยู่ อย่างไรก็ตามต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดเกี่ยวกับการใช้ยา กล่าวได้ว่า AIDS ควรมีการใช้ชุดปฐมพยาบาลในการติดเชื้อเอชไอวีซึ่งเป็นไปตามข้อกำหนดของ SanPin มันคืออะไร? ชุดนี้ใช้ในกรณีฉุกเฉินเพื่อป้องกันการติดเชื้อด้วยโรคร้าย มันเป็นเรื่องเกี่ยวกับบาดแผลที่เป็นไปได้ stings หรือกัดซึ่งในเซลล์ของไวรัสสามารถเข้าสู่ร่างกายที่แข็งแรง นอกจากนี้ยังมีกรณีอื่น ๆ ซึ่งเมื่อทำหน้าที่เป็นมืออาชีพการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นตัวอย่างเช่นนักเทคนิคในห้องปฏิบัติการที่ละเลยมาตรการด้านความปลอดภัยสามารถบังเอิญคนที่ติดเชื้อไปยังเยื่อเมือกได้โดยไม่ได้ตั้งใจ มีตัวอย่างมากมายเช่น

ตามที่ SanPin ชุดปฐมพยาบาลไม่ควรมีเฉพาะที่สถานที่ทำงานของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ แต่ยังต้องมีพนักงานอย่างถูกต้อง ด้วยความช่วยเหลือของคุณทันทีสามารถรักษาบาดแผลและความเสียหายอื่น ๆ ผิวหลังจากที่วัสดุทางชีวภาพของผู้ติดเชื้อบังเอิญลดลงเมื่อพวกเขา ส่วนประกอบของชุดปฐมพยาบาลสำหรับเชื้อเอชไอวีตาม SanPin รวมทุกอย่างที่จำเป็นเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ได้รับการพัฒนาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์รวมถึงนักวิทยาศาสตร์ที่รู้จักไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างมากและกำลังพัฒนาวัคซีนและยาเพื่อป้องกันโรคร้าย เป็นที่น่าสังเกตว่ามีการปรับปรุงชุดปฐมพยาบาลของเอชไอวีและเอดส์เป็นประจำ หลังจากทุกปีเกี่ยวกับไวรัสร้ายนักวิทยาศาสตร์ได้เรียนรู้สิ่งใหม่ ๆ ซึ่งเป็นไปได้ที่จะปรับปรุงมาตรการรักษาความปลอดภัยเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

องค์ประกอบของชุดปฐมพยาบาลสำหรับการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี: ในรูปแบบใดที่ชุดป้องกันในการขาย?

ชุดปฐมพยาบาลฉุกเฉินประกอบด้วยยาเครื่องแต่งกายและส่วนประกอบอื่น ๆ ที่จำเป็นเพื่อป้องกันการติดเชื้อโดยไม่ได้ตั้งใจ ชุดสำหรับการปฐมพยาบาลของแผนดังกล่าวจะผลิตในภาชนะพลาสติก อย่างไรก็ตามการจัดเก็บในกล่องโลหะสำหรับยาของพวกเขาจะได้รับอนุญาตสิ่งสำคัญคือชุดป้องกันเอชไอวีไม่ควรได้รับความเสียหาย นอกเหนือจากเนื้อหาของภาชนะแล้วยังมีคำแนะนำสำหรับการใช้งาน นอกจากนี้ยังมีใบรับรองพิเศษซึ่งออกให้แก่ บริษัท ที่ผลิตชุดยาต้าน HIV แบบใหม่ ในภาชนะพลาสติกที่มียาและน้ำสลัดต้องมีสิ่งที่แนบมาอีก เรากำลังพูดถึงใบรับรองการปฏิบัติตามการอ้างอิงถึง SanPin 2015-2016 ซึ่งองค์ประกอบของชุดปฐมพยาบาลคือการต่อต้านโรคเอดส์เอชไอวี

ควรสังเกตว่าไม่มียาและยาชนิดใดชนิดหนึ่งในแง่ของการจัดเตรียมชุดฉุกเฉินกับไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง ขึ้นอยู่กับสถาบันการศึกษาและสถานที่ทำงานที่ตั้งอยู่ แต่มีชุดฉุกเฉินชุดใหม่สำหรับเอชไอวี

องค์ประกอบของโรคเอดส์ - รายการของยา

ชุดยาต้าน HIV ใหม่ประกอบด้วย ยา, น้ำสลัดและสารฆ่าเชื้อโรคที่จำเป็นเพื่อป้องกันการติดเชื้อในกรณีฉุกเฉิน องค์ประกอบเฉพาะที่เราพูดถึง:

องค์ประกอบของการจัดแต่งทรงผมสำหรับ การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี การติดเชื้อยังมีกรรไกรซึ่งดูเหมือนจะควรอยู่ในห้องใด ๆ แต่ไม่ค่อยมีประโยชน์เสมอในเวลาที่เหมาะสม ชุดป้องกันโรคเอดส์ยังรวมถึงสบู่ห้องน้ำด้วยซึ่งการรักษาบาดแผลและความเสียหายอื่น ๆ ของผิวหนังและแมงกานีส

การจัดสไตล์เอชไอวี: ข้อกำหนดในการให้บริการใครต้องการ

กฎสำหรับการใช้ชุดที่ป้องกันการติดเชื้อได้รับการสะกดไว้อย่างชัดเจนในคำแนะนำ พวกเขาเป็นบุคคลสำหรับแต่ละกรณี ดังนั้นสำหรับตัวอย่างเช่นการบาดเจ็บของความเสี่ยงสูงของการติดเชื้อในสถานพยาบาล, ถอดถุงมือ (ถ้าพวกเขาอยู่ในมือ), การรักษาแผลด้วยแอลกอฮอล์ล้างออกด้วยน้ำไหลและสบู่เทเปอร์ออกไซด์ละเลงสีเขียวและตราประทับหรือห่อ และในกรณีที่มีการติดต่อของของเหลวที่มีเชื้อโรคกับเซลล์ไวรัสในตาพวกเขาควรจะล้างด้วยน้ำที่ใช้แล้วด้วยสารละลายแมงกานีสที่อ่อนตัวและอีกครั้งด้วยน้ำ จัดแต่งทรงผมเอชไอวีในห้องทรีทเมนท์ให้ตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ มีบุคคลที่ได้รับแต่งตั้งให้เป็นผู้ตรวจสอบไม่เพียง แต่ความพร้อมของส่วนประกอบทั้งหมดของชุด แต่ยังเป็นวันที่หมดอายุด้วย

องค์ประกอบของชุดปฐมพยาบาลฉุกเฉินในการป้องกันเอชไอวีและเอดส์ในห้องบำบัดเป็นเรื่องปกติ ที่อื่นควรมีชุดดังกล่าวหรือไม่ ในหน่วยงานตำรวจในบริเวณเขตการปกครองในสถาบันการแพทย์ใด ๆ เช่นเดียวกับในนักสังคมสงเคราะห์ที่ทำงานกับผู้ติดเชื้อ

ชุดปฐมพยาบาลสำหรับการป้องกันในกรณีฉุกเฉินของเชื้อไวรัสตับอักเสบและการติดเชื้อเอชไอวี

1. แอลกอฮอล์ 70%, 100 มล. *

2. สารละลายไอโอดีน 5% และขวดละ 1 ขวด

3. สารละลายกรดบอริก 1%

4. สารละลาย Protargol 1%

5. สารละลายโพแทสเซียมเมอร์มาเนท 0.05% (ด่างทับทิมด่างทับทิมด่างทับทิมโดย 50 มก.) *

6. น้ำกลั่นที่มีความจุ 100 มล

7. แก้วปิเปต - 5 ชิ้น

8. ผ้าพันคอผ้าฝ้ายและผ้ากอซ - 5 ชิ้น

9 น้ำยาฆ่าเชื้อปูนปลาสเตอร์กาว - 1 แพ็ค

10. กรรไกรทำจากโลหะ

11. นิ้ว - 5 ชิ้น

12. สบู่ห้องน้ำ

13. สารละลายคลอรามีน B 3% หรือสารละลายฆ่าเชื้ออื่น ๆ

14. กล่องโลหะที่ทำเครื่องหมายไว้

ยาต้านไวรัส:

Azidothymidine (retrovir, zidovudine)

Lamivudine (Elivir)

Lopinavir / ritonavir (kaletra)

Lamivudine + Zidovudine (Combivir)

* - จะเป็นเรื่องเชิงปริมาณให้สอดคล้องกับ RF พระราชกฤษฎีการัฐบาลของ 1998/06/30 จำนวน 681 "ในการอนุมัติรายการของยาเสพติดยาเสพติดสารที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและสารตั้งต้นของพวกเขาอยู่ภายใต้การควบคุมในสหพันธรัฐรัสเซีย" และคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียจาก 2005/12/14 หมายเลข 785 "เรื่องลำดับของยา"

อัลกอริธึมการดำเนินการของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในกรณีที่เกิดบาดแผล

ตัวเลือกที่ 1: การป้องกันโรคหลอดเลือดฉุกเฉินของไวรัสตับอักเสบและการติดเชื้อเอชไอวี (ภาคผนวก 12 Sanpin 2.1.3.2630-10)

เพื่อหลีกเลี่ยงเชื้อไวรัสตับอักเสบระบบทางเดินอาหารการติดเชื้อเอชไอวีคุณควรปฏิบัติตามกฎของการใช้เครื่องมือเจาะและตัด

ในกรณีของการตัดและ pricks ทันทีประมวลผลและถอดถุงมือบีบเลือดจากแผลล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่ภายใต้น้ำทำงาน, การรักษามือด้วยแอลกอฮอล์ 70% หล่อลื่นแผลด้วยโซลูชั่นที่ 5% ของไอโอดีน

ถ้าเลือดได้รับบนเยื่อเมือกของดวงตาพวกเขาจะล้างทันทีด้วยน้ำหรือสารละลาย 1% ของกรดบอริก; เมื่อติดเครื่องบนเยื่อบุจมูก - รับการรักษาด้วยการแก้ปัญหา 1% ของ protargol; เยื่อเมือกของปาก - ล้างออกด้วยวิธีการแก้ปัญหาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 70% หรือเป็นทางออกที่ 0.05% ของด่างทับทิมหรือสารละลาย 1% ของกรดบอริก

เยื่อเมือกของจมูกริมฝีปากเยื่อบุและรับการรักษาด้วยวิธีการแก้ปัญหาด่างทับทิมที่เจือจาง 1: 10000 (วิธีการแก้ปัญหาที่ถูกเตรียมอดีตชั่วคราว)

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในกรณีฉุกเฉินควรให้ยา azidothymidine เป็นเวลา 1 เดือน การรวมกันของ AZT (Retrovir) และ lamivudine (elivir) ช่วยเพิ่มกิจกรรมต้านไวรัสและเอาชนะการก่อตัวของสายพันธุ์ที่ทน

ที่มีความเสี่ยงสูงของการติดเชื้อเอชไอวี (ตัดลึกได้รับเลือดที่มองเห็นได้บนผิวเสียและเยื่อเมือกของผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี) ควรนำไปใช้ศูนย์ดินแดนควบคุมและป้องกันโรคเอดส์โรคแต่งตั้ง chemoprophylaxis

บุคคลที่อยู่ภายใต้การคุกคามของการติดเชื้อเอชไอวีที่อยู่ภายใต้การกำกับดูแลของโรคติดเชื้อแพทย์ภายใน 1 ปีนับจากการทดสอบผลบังคับใช้สำหรับการปรากฏตัวของตัวบ่งชี้ของการติดเชื้อเอชไอวี

บุคลากรที่ได้ติดต่อกับวัสดุที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี, มีการบริหารงานที่เฉพาะเจาะจงควบคู่กันไปอิมมูโน (อย่างน้อย 48 ชั่วโมง.) และวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีในพื้นที่ต่าง ๆ ของร่างกายให้เป็นไปตามโครงการที่ 0 - 1 - 2 - 6 เดือน (ไม่ก่อนหน้านี้เป็นเวลา 3 ถึง 4 เดือนหลังจากมีการใช้อิมมูโนโกลบูลิน)

หากการติดต่อเกิดขึ้นในพนักงานอนามัยที่ได้รับการฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้ควรกำหนดระดับ anti-HBs ในซีรั่มในเลือด หากมีความเข้มข้นของแอนติบอดีที่ titer 10 IU / L และสูงกว่า vaccinal ไม่ได้ดำเนินการในกรณีที่ไม่มีแอนติบอดี - สมควร 1 อิมมูโนยาการบริหารงานพร้อมกันและฉีดวัคซีนกระตุ้น

ตัวเลือกที่ 2: การดำเนินการของผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพในสถานการณ์ฉุกเฉิน (มติของหัวหน้ารัฐสุขาภิบาลหมอของสหพันธรัฐรัสเซียของ 2011/11/01 หมายเลข 1 "ในการอนุมัติของ บริษัท ร่วมทุน 3.1.5.2826-10" เอชไอวีการติดเชื้อ ")

- ในกรณีของการตัดและ pricks ทันทีปิดถุงมือล้างมือด้วยสบู่ภายใต้น้ำทำงาน, การรักษามือด้วยแอลกอฮอล์ 70% หล่อลื่นแผลด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ 5% ของไอโอดีน;

- สัมผัสกับเลือดหรือของเหลวอื่น ๆ ของร่างกายบนผิวการรักษาด้วยสถานที่ที่มีเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 70%, การล้างด้วยสบู่และน้ำและใหม่ได้รับการรักษาด้วยแอลกอฮอล์ 70%;

- ในการติดต่อกับเลือดและของเหลวทางชีวภาพอื่น ๆ ไปยังผู้ป่วยเยื่อบุตาจมูกและปาก: ปากล้างด้วยน้ำล้างและ 70% วิธีการแก้ปัญหาเอทานอล, เยื่อบุจมูกและตาล้างด้วยน้ำพลั่ง (ไม่ถู);

- เมื่อเข้าสู่เลือดผู้ป่วยและของเหลวทางชีวภาพอื่น ๆ ในการแต่งกายชุด, เสื้อผ้า, เสื้อผ้าทำงานเอาออกและจุ่มลงในน้ำยาฆ่าเชื้อหรือ Bix (รถถัง) สำหรับนึ่งฆ่าเชื้อ;

- ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ให้เริ่มใช้ยาต้านไวรัสเพื่อป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในช่วงโพสต์ - เผย

เหยื่อและคนที่อาจจะเป็นแหล่งที่มีศักยภาพของการติดเชื้อควรจะถามเกี่ยวกับพาหะของไวรัสตับอักเสบการติดเชื้อติดต่อทางเพศสัมพันธ์โรคปัสสาวะอักเสบและโรคอื่น ๆ ที่จะถือคำปรึกษาพฤติกรรมที่ค่อนข้างมีความเสี่ยงน้อย ถ้าแหล่งที่ติดเชื้อเอชไอวีจะพิจารณาว่าได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสหรือไม่ หากผู้ที่ตกเป็นเหยื่อเป็นหญิงมีความจำเป็นต้องทำการทดสอบการตั้งครรภ์และหาว่าเธอกำลังให้นมบุตรแก่ลูกหรือไม่ ในกรณีที่ไม่มีข้อมูลที่ระบุการป้องกันโรคหลังการสัมผัสถูกเริ่มต้นทันทีโดยมีลักษณะของข้อมูลเพิ่มเติมโครงการนี้ได้รับการปรับปรุง

ดำเนินการป้องกันโรคหลังการสัมผัสของการติดเชื้อเอชไอวีด้วยยาต้านไวรัส:

การเข้ารับยาต้านไวรัสควรเริ่มต้นภายในสองชั่วโมงแรกหลังจากเกิดอุบัติเหตุ แต่ต้องไม่เกิน 72 ชั่วโมง

รูปแบบมาตรฐานสำหรับการป้องกันการติดเชื้อเอ็ชไอวีภายหลังการให้ยาคือ lopinavir / ritonavir + zidovudine / lamivudine ในกรณีที่ไม่มียาเหล่านี้อาจใช้ยาต้านไวรัสชนิดอื่นเพื่อใช้ในการรักษาด้วยเคมีบำบัด ถ้าไม่สามารถกำหนดให้ใช้ยา HAART แบบเต็มรูปแบบได้ทันทีจะมีการเริ่มใช้ยาอย่างน้อยหนึ่งหรือสองยา

การใช้ nevirapine และ abacavir เป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่ไม่มียาอื่น ๆ ถ้ามีเพียงหนึ่งของยาเสพติดที่มีอยู่คือเนวิราพี, ควรจะกำหนดเพียงหนึ่งยา - 0.2 กรัม (ซ้ำแผนกต้อนรับส่วนหน้าของมันคือการที่ไม่ถูกต้อง) จากนั้นเข้ารับการรักษาของยาเสพติดอื่น ๆ ที่ได้รับมอบหมาย chemoprevention เต็ม หากมีการเริ่มใช้ยาเคมีบำบัดด้วย abacavir ให้ตรวจสอบปฏิกิริยาแพ้ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้หรือแทนที่ abacavir กับ NRTI อื่น

สถานการณ์ฉุกเฉินจะจัดขึ้นตามข้อกำหนดที่กำหนดไว้:

- พนักงานของ LPO จะต้องแจ้งเหตุฉุกเฉินในทันทีให้หัวหน้าแผนกผู้แทนหรือผู้บังคับบัญชาของเขาทราบทันที

- การบาดเจ็บที่พนักงานจะได้รับการพิจารณาในแต่ละ LSP และทำหน้าที่เป็นอุบัติเหตุในการทำงานด้วยการจัดทำพระราชบัญญัติอุบัติเหตุการทำงาน

- จำเป็นต้องกรอกข้อมูลในทะเบียนอุบัติเหตุที่เกิดขึ้นในที่ทำงาน

- มีความจำเป็นต้อง epidrassledovanie สาเหตุของการบาดเจ็บและการเชื่อมโยงทำให้เกิดการบาดเจ็บต่อการดำเนินการของแพทย์ในการปฏิบัติหน้าที่ที่

ใน LPO ที่ได้รับอนุญาตต้องระบุผู้เชี่ยวชาญเพื่อจัดเก็บยาต้านไวรัสสถานที่เก็บของพวกเขาพร้อมกับการเข้าถึงรวมทั้งในเวลากลางคืนและวันหยุดสุดสัปดาห์

—————————-

โรคร้ายแรงตับอักเสบเอดส์และเอชไอวีมักถูกส่งผ่านทางเลือดหรือทางเพศ แต่มีสถานการณ์ที่ไม่คาดฝัน (อุบัติเหตุอุบัติเหตุ ฯลฯ ) เป็นผลจากการที่ผู้เสียหายจะไม่สามารถที่จะประกาศว่าเขาจะติดเชื้อ จะเป็นอย่างไร? วิธีช่วยคนโดยไม่ทำอันตราย ไม่สามารถระบุได้ว่าเขามีโรคที่คุกคามชีวิตของคนอื่นหรือไม่ ในกรณีเช่นชุดปฐมพยาบาลพัฒนา "การต่อต้านโรคเอดส์" กับองค์ประกอบใหม่ของ Sanpin 2015-2016 เธอจำเป็นเพื่อที่จะลดความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ, โรคเอดส์หรือเอชไอวี คนที่มีสุขภาพดี เมื่อให้การปฐมพยาบาลแก่ผู้ตกเป็นเหยื่อ ชุดปฐมพยาบาลที่แนะนำ "Antispid" ในปี 2015-2016 โดย SanPiN 2826 10. ส่วนประกอบดังต่อไปนี้ประกอบด้วย:

แอลกอฮอล์ 70% (ปริมาตร 100 มล.);
ไอโอดีน 5%;
กรดบอริก 1%;
protar 1%;
แมงกานีสโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ 0.05%;
น้ำบริสุทธิ์ (2-3 ชิ้นจาก 100 มล.);
5 pipettes of glass;
ผ้าฝ้ายทำจากผ้าขี้ริ้ว 1 แพ็ค;
ผ้าพันแผลปราศจากเชื้อ 2 ชิ้น;
ผ้าฝ้าย - ผ้ากอซ 5;
แพ็คของพลาสเตอร์ปิดกาวติดเชื้อ;
กรรไกรโลหะ;
ถุงมือผ่าตัด 2 ชิ้น;
สบู่ห้องน้ำ;
น้ำยาฆ่าเชื้อคลอเรน 3%

ทั้งหมดข้างต้นควรอยู่ในกล่องเก็บของที่ติดฉลาก ยาเสพติดทั้งหมดต้องเหมาะสมกับวันหมดอายุ

ชุดนี้ "ต่อต้านโรคเอดส์" ใน 2015-2016 มีองค์ประกอบของ Sanpin ที่จำเป็นในองค์กรขนาดใหญ่ที่มีพนักงานที่มีขนาดใหญ่และอื่น ๆ ตัวอย่างเช่น

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ (สำนักงานทันตกรรม, รถพยาบาล, ฯลฯ );
ผู้ขับขี่ทุกคน
ในร้านทำผม
ในร้านทำสักและเจาะ;
ในห้องโสตทัศน์;
ในสถาบันการศึกษา (โรงเรียนโรงเรียนเทคนิคสถาบัน ฯลฯ );
ในแต่ละองค์กรที่ให้บริการในครัวเรือน

ควรจำไว้ว่าเนื้อหาของชุดปฐมพยาบาลไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อการรักษา แต่เพื่อป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อจากโรคร้าย องค์ประกอบของชุด "การต่อต้านโรคเอดส์" ใน 2015-2016 โดย Sanpin 2826 10 รวมถึงส่วนประกอบที่ปนเปื้อนที่สามารถฆ่าเชื้อผิวเยื่อเมือกเพื่อหยุดเลือดและทำให้การป้องกันการติดเชื้อ

เมื่อให้การดูแลคุณต้องสวมผ้าพันแผลผ้าฝ้ายผ้าพันคอถุงมือผ่าตัดและถ้ามีแว่นตาพิเศษที่ป้องกันการติดเชื้อบนดวงตาบวม ควรจำไว้ว่าคุณต้องระมัดระวังและระมัดระวังในการปฐมพยาบาล